要。要向当事人讲清分数在决定过程中起什么作用，是完全由分数决定舍取，还是只把分
数作为参考；有没有规定的最低分数线；测验上的低分能否由其他方面补偿等。
 6．要考虑测验分数将给当事人带来什么心理影响。由于对分数的解释会影响被试者的
自我认识和自我评价，进而会影响他的行为，所以在解释分数时要十分谨慎，防止被试者
因分数低而悲观失望或因分数高而骄傲自满。
 7．要让当事人积极参与测验分数的解释。测验的分数是被试者的分数而不是你的分
数，同样作出的决定会影响他的生活而不是你的生活，因此在解释分数的各个阶段，你都
应观察他的反应，鼓励他提出问题。虽然测验分数的信息有限，但考虑到分数能够引起一

第五章心理测验学
连串的事件，严重影响一个人的生活，因而你必须保证他完全了解分数的表面意义和隐含
意义。除非当事人积极地参与这个过程，否则你无法了解他对于自己的分数有了多大程度
第六单元 心理测验与心理咨询
心理咨询和治疗的有效性，不仅取决于咨询人员对心理咨询的性质、过程的正确认识，
熟练掌握心理咨询的原则、方法和技能技巧，同时还有赖于对求助者心理特性、行为问题
性质的正确评估和诊断，以便于提供适当的指导、帮助和行为矫正训练。因此，心理测验
在心理咨询中有重要意义。 ‘
 在我国目前情况下，心理门诊中运用较多的大致有这样三类心理测验：智力测验、人
格测验以及心理评定量表。 ·
 智力测验目前常用量表有：吴天敏修订的比内一西蒙量表，龚耀先等人修订的韦氏成
人智力量表，以及林传鼎等人修订的韦氏儿童智力量表等。这类测验可在求助者有特殊要
求时以及对方有可疑智力障碍的情况下应用。
 人格测验目前应用较多的有艾森克人格问卷(EPQ)，卡特尔16人格因素问卷
(16PF)，以及明尼苏达多项人格调查表(MMPl)等。人格测验有助于治疗者对求助者人格
特征的了解，以便于对其问题有更深入的理解，并可针对性地开展咨询与心理治疗工作。
其中MMPI~还有助于治疗者了解对方是否属于精神异常范围。
 心理评定量表：这类量表有精神病评定量表、躁狂状态评定量表、抑郁量表、焦虑量
表、恐怖量表等。这类量表用法及评分简便，多用于检查对方某方面心理障碍的存在与否
或其程度如何。
 应该说，心理测验是分析求助者心理问题的重要工具。它不但可以检验咨询人员的判
断是否正确，还能帮助其对求助者的问题进行深入的分析。但作为咨询者，有一点必须明
确，那就是心理测验在咨询和心理治疗过程中并不是必不可少的一个环节，如果通过与咨
询或治疗对象的交谈，对其问题已形成明确的看法，就可放弃不必要的心理测验。过多的
使用还会影响咨询、治疗的过程和效果。
 一般来讲，心理测验应在咨询关系尚未建立之前实施，进人正式的心理咨询程序之后，
要尽量避免心理测验。当然也有例外。咨询过程无法进行下去，咨询者也不知如何进行下
去的时候，由心理测验的结果可以再次确认与求助者的咨询关系以更好地达到对求助者的
理解。这种情况下，如果可能的话，心理测验最好由其他心理学工作者、专家实施。
第二节 智力测验
 智力测验(intelligencetest)是一种重要的心理测验技术，它不仅能够对人的智力水平
的高低作出评估，而且可在某种程度上反映出与病人有关的其他精神病理状况。因此，智
力测验是心理测验中应用最广、影响较大的工具和技术。

第五章心理测验学
连串的事件，严重影响一个人的生活，因而你必须保证他完全了解分数的表面意义和隐含
意义。除非当事人积极地参与这个过程，否则你无法了解他对于自己的分数有了多大程度
第六单元 心理测验与心理咨询
心理咨询和治疗的有效性，不仅取决于咨询人员对心理咨询的性质、过程的正确认识，
熟练掌握心理咨询的原则、方法和技能技巧，同时还有赖于对求助者心理特性、行为问题
性质的正确评估和诊断，以便于提供适当的指导、帮助和行为矫正训练。因此，心理测验
在心理咨询中有重要意义。 ‘
 在我国目前情况下，心理门诊中运用较多的大致有这样三类心理测验：智力测验、人
格测验以及心理评定量表。 ·
 智力测验目前常用量表有：吴天敏修订的比内一西蒙量表，龚耀先等人修订的韦氏成
人智力量表，以及林传鼎等人修订的韦氏儿童智力量表等。这类测验可在求助者有特殊要
求时以及对方有可疑智力障碍的情况下应用。
 人格测验目前应用较多的有艾森克人格问卷(EPQ)，卡特尔16人格因素问卷
(16PF)，以及明尼苏达多项人格调查表(MMPl)等。人格测验有助于治疗者对求助者人格
特征的了解，以便于对其问题有更深入的理解，并可针对性地开展咨询与心理治疗工作。
其中MMPI~还有助于治疗者了解对方是否属于精神异常范围。
 心理评定量表：这类量表有精神病评定量表、躁狂状态评定量表、抑郁量表、焦虑量
表、恐怖量表等。这类量表用法及评分简便，多用于检查对方某方面心理障碍的存在与否
或其程度如何。
 应该说，心理测验是分析求助者心理问题的重要工具。它不但可以检验咨询人员的判
断是否正确，还能帮助其对求助者的问题进行深入的分析。但作为咨询者，有一点必须明
确，那就是心理测验在咨询和心理治疗过程中并不是必不可少的一个环节，如果通过与咨
询或治疗对象的交谈，对其问题已形成明确的看法，就可放弃不必要的心理测验。过多的
使用还会影响咨询、治疗的过程和效果。
 一般来讲，心理测验应在咨询关系尚未建立之前实施，进人正式的心理咨询程序之后，
要尽量避免心理测验。当然也有例外。咨询过程无法进行下去，咨询者也不知如何进行下
去的时候，由心理测验的结果可以再次确认与求助者的咨询关系以更好地达到对求助者的
理解。这种情况下，如果可能的话，心理测验最好由其他心理学工作者、专家实施。

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第三节 人格测验
 人格或称个性(personality)，定义很多，但多数都联系到人们在心理上的差异性，特
别是性格、气质、兴趣和能力方面的差异性，而尤以前两方面起主导作用。研究它的方法
大体有两类：·一类是研究人格的形成和发展，另一类是描述性的研究。人格测验便属第二

第五章心理测验学
类，这类研究旨在用心理学的方法对人的人格进行测量，亦即测量一个人在一定情境下经
常表现出来的典型行为与情感反应。 ：
第一单元 人格测验的方法和种类
 人格测验多达数百种，由于其依据的人格理论不同，所采用的方法也不同。但总的来
讲，·主要分为两大类：一类为结构明确的自陈量表；一类为结构不甚明确的投射技术。
一、自陈量表(self—reportinventory)
 自陈量表也称客观化测验，就是让被试者自己提供关于个人人格特征的报告。由于一
般的自我报告往往受报告者主观认识的影响，因此客观化测验多采用客观测验的形式，设
计出一系列陈述句或问题，每个句子或问题描述一种行为特征，要求被试者作出符合自己
情况的回答。常用的客观化测验编制方法如下： ，· — ．·
 1．逻辑分析法·在用逻辑分析法编制测验时，首先确定要测量的特质，然后编写出一
些看来能测量这类特质的题目，编制成问卷。这类人格测验主要包括爱德华个人偏好量表
(EPPS)、詹金斯活动调查表．(JAS)和显性焦虑量表(MAS)等。
 2，·因素分析法 这种方法以因素分析的统计方法为基础，先以大量的测验题目给大量
的被试者施测,然后找出相关的题目构成一种因素，一种因素代表一种人格特质。这类人
格测验主要包括卡特尔16种人格因素测验(16PF)和艾森克人格问卷(EPQ)等。
 3’．经验法 用经验法编制量表时，首先是选取一个由所测特质或特征的人组成的效标
组以及由普通人组成的对照组，然后以一系列的测验题目给各组被试者施测，选择那些能
把不同被试者区分开的题目，由此构成问卷或测验。最著名的经验法人格测验为明尼苏达
多项人格调查表(MMPl)。 ·
 4．综合法 较新人格测验的编制方法是将I~A_E三种方法结合起来，而不是采用其中之
一。首先采用逻辑分析法经推理获得一大批题目，然后采用因素分析法编制出若干同质量
表，最后将同质量表中没有效标效度的题目删掉。这种人格测验编制的新方法最有代表性
的是杰克逊人格问卷(／P1)。 ’
二、投射测验(projectivetest)
 投射法是指向被试者提供一些未经组织的刺激情境，让他在不受限制的情境下，自由
地表现出他的反应，分析反应的结果，便可推断出他的人格结构。在这里，刺激情境对决
定被试者的反应并不重要，它的作用只像银幕一样，把被试者的人格特点投射到这张银幕
上来。因此利用这种方法编制的测验被称作投射测验。
 投射法作为一种测验工具，主要是探讨个体内在隐蔽的行为或潜意识的、深层的态度、
冲动与动机。这种方法受到倾向于心理动力学观点的医学或心理学工作者的重视。有些学
者依据对被试者的反应所提出的不伺要求即反应形式，把投射技术分为下列四种： ，

国家职业资格培训教程·心理咨询师
 L联想法’让被试者根据刺激<如单词、墨迹)说出自己联想到的内容。如容格
(C．G．Jung)的文字联想测验和罗夏(H．Rorschach)的墨迹测验。· ，
 2．构造法 让被试者根据他所看到的图画，编造一个包括过去、现在和将来等发展过
程的故事。如主题统觉测验(TAT)。 ·：，， ·，； ． ’
 3．表露法 让被试者通过绘画、游戏或表演来自由表露他的心理状态。如画人测验、
视觉运动完形测验{BGT)。 ， + ：；，． ， ，，，
 4．’完成法，主试者提供+些不完整的句子÷故事或辩论等材料，令被试者自由补充，
使之完成。如语句完成测验。
客观化测验工具
第二单元人格测验工具
(一)明尼苏达多项人格调查表
由明尼苏达大学教授哈特卫(S．R。Hathaway)和麦金利(J.C、Mckinley)合作编制而成。该测验的


├—————————┼——————┼——————————————————┼————————————————┤
│E │恃强性 │谦逊、顺从、。通融、恭顺 │好强、固执、·独立、积极 │
├—————————┼——————┼——————————————————┼————————————————┤
│ { │ │ │ ， │
│ F │兴奋性 │。严肃；审慎、冷静、寡言 ‘． │轻松兴奋、随遇而安 │
├—————————┼——————┼——————————————————┼————————————————┤
│C │有恒性 │ 苟且敷衍；缺乏奉公守法的精神’ │ 有恒负责、做事尽职 ‘ │
├—————————┼——————┼——————————————————┼————————————————┤
│ ／ │ │畏怯退缩·、缺乏自信心 ‘ ” │·冒险敢为、少有顾虑 │
│ H │敢为性 │ │ │
├—————————┼——————┼——————————————————┼————————————————┤
│ I │敏感性 │理智的·、着重现实、自恃其力 ’ │敏感、感情用事 · │
├—————————┼——————┼——————————————————┼————————————————┤
│ │ │ │ · ； ’ ’ │
│L │怀疑性 │信赖随和、易与人相处 │怀疑、刚愎、固执己见 │
├—————————┼——————┼——————————————————┼————————————————┤
│ ＼ r ‘ │ │ │ │
│ · M │ 幻想性‘│现实；合乎成规、力求完善合理 ’ │幻想的、狂妄、放任 │
├—————————┼——————┼——————————————————┼————————————————┤
│N │世故性 │·坦白；直率；天真 ’ │精明强干、：世故 ， │
├—————————┼——————┼——————————————————┼————————————————┤
│0 │忧虑性 │安详、沉着、通常有自信心 │忧虑抑郁、烦恼自扰 │
├—————————┼——————┼——————————————————┼————————————————┤
│Ql │实验性 │保守的，尊重传统观念和行为标准 │’自由的，批评激进，不拘泥于成规│
├—————————┼——————┼——————————————————┼————————————————┤
│Q> │独立性 │依赖、随群附和 │自立自强、当概立断 ·‘ │
├—————————┼——————┼——————————————————┼————————————————┤
│Q》 │自律性 │矛盾冲突、不顾大体 │知己知彼、自律谨严 │
├—————————┼——————┼——————————————————┼————————————————┤
│Q4 │紧张性 │ 心平气和、闲散宁静 │ 紧张困扰、激动挣扎 ： │
└—————————┴——————┴——————————————————┴————————————————┘

·234· 国家职业资格培训教程·心理咨询师

第四节 心理评定量表
评定量表是评定个人行为的常用工具，是心理卫生评估的重要手段。它具有心理测验

中度：自觉有该项症状，对受检者有一定影响。
偏重：自觉常有该项症状，对受检者有相当程度的影响。
严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重，对受检者的影响严重。
 该量表可测查10个范畴的内容，相应地分为10个因子，它们分别是：躯体化、强迫
症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及有关睡眠和食欲等情
况。在开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清楚，然后让其作

第五章心理测验学
出独立的、不受任何人影响的自我评定。由本人或临床医生逐一查核，根据“现在”或
“最近一个星期卜的实际感觉进行5级评分。最后评定以总分、，各因子的水平以及突出的因
子为依据，借以了解病人问题的范畴、表现以及严重程度等。量表也可前后几次测查，以
观察病情发展或评估治疗效果。 ：，
 由于本量表内容量大，反映症状丰富，较能准确刻划病人自觉症状的特点。故可广泛
应用于精神科或心理咨询门诊，作为了解就诊者或来访者心理卫生问题的一种评定工具。
二、抑郁自评量表
 抑郁自评量表(Self—RatingDepressionScale，SDS)由Zung编制于1965年。为美国教
育卫生福利部推荐的用于精神药理学研究的量表之一，因使用简便，能相当直观地反映病
人抑郁的主观感受，目前已广泛应用于门诊病人的粗筛、情绪状态评定以及调查、科研等。
 SDS共包含90个项目，…按症状出现的频度分4级评分：没有或很少时间、少部分时
间、相当多时间、绝大部分或全部时间。若为正向评分题，依次评为粗分1、2、3、4分，
反向评分题则评为4、3、2、1分。
 评定表格由评定对象自行填写，在自评者评定以前，一定要让他把整个量表的填写方
法及每条问题的涵义都弄明白，然后作出独立的、不受任何人影响的自我评定。评定的时
间范围是自评者过去一周的实际感觉。 ·
 待评定结束以后，把20个项目中的各项分数相加，即得到总粗分，然后将粗分乘以
1．25以后取整数部分，就得蓟标准分。按照中国常模结果，SDS总粗分的分界值为41分，
标准分为53分。 ·
三、焦虑自评量表
 焦虑自评量表(Self—RatingAnxietyScale，SAS)由Zung于1971年编制。从量表结构的
形式到具体评定方法，都与抑郁自评量表(SDS)十分相似，用于评定焦虑病人的主观感
受。按照中国常模结果，总粗分的正常上限为40分，标准分为50分。
第三单元 如何提高评定量表的信度和效度
 评定量表所依据的是评定者的主观判断，因此其信度和效度比其他客观测验低。为了
使评定更加准确可靠，必须控制和减少评定误差。
一、常见的评定误差
 1．严格误差：在评定时评定者吹毛求疵，多方挑剔，给分过严，使症状分数集中在量
表的高分端。
 2．宽容误差：对任何一个受评定者都选用较优的评语，给分过宽，不愿给人作出不好

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的评定·，使症状分数集中在量表的低分端。 ’ ’、 · 、
 3．趋中误差：有些评定者倾向于把被评定者放在量表的中间，尽量避免作出极端的评
定，使症状分数集中在量表的中间段。 ‘ - ，
 以上三种误差都将缩小分数的分布范围而使评定的信度和效度降低i
 4．逻辑误差：有些评定者把他认为相互联系的症状都怍同样的评定。
 5．“光环”效应：对一个人的看法影响了对具体症状的评定，，或以偏概全，，
面的看法影响了其他方面症状的评定。
二、如何减少评定误差
对某一方
 应用评定量表的效果，：。与评定者是否受过严格舶专业训练密切相关，也与量表编制的
好坏有关。为了提高评定的信度和效度，量表的编制及评定时应注意以下几点。，
 1．在评定者作评定之前要对他们进行有关量表评定的训练，使他们切实把握评定标
准，了解所要评定的各种症状的具体含义，并熟练评定量表的使用方法。
 2．不同的量表适合于不同的对象，除了病种以外，还有年龄或住院和门诊的限制。例
如抑郁自评量表(SDS)适用于有抑郁症状的成人。 ， ·
 3．对于评定量表上的各个点不能只给一个简单的数字，而应以重要的关键性症状作出
明确说明，最好为每个等级制定出一评分时的参考指导，对初学者掌握量表的评分有一定
帮助。 · - ． ，
 4．评定等级的划分不可过细。研究表明，只有受过严格训练的专业人员才能区别11
个等级，大多数人对于7级以上就不能作出有效的辨别了，所以通常等级的划分都在3--7
级之间，而以采用5个等级最为常见。
 6．开始评定时，最好由两位或更多的评定者分别评定，其中一人作为检查者，其余为
观察者，待各评定者评定的等级差异较小时，才能分别独立评定。
(姜长青 张建新)

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第六章咨询心理学
第一节 概 述
第一单元 咨询心理学的简史与现状
一、主要发展历史
 求助于心理学家解决自身的心理问题，这类事情出现在大约一百年前。这就是说，心理学用到人的生活实践中，只有一百年历史。在这之前，人类在生活中，不是不产生心理问题和心理障碍，只不过那时有了心理问题之后，常常求助于牧师，神父或巫师等等。
 一般说来，咨询心理学作为心理学的分支学科在其形成之前，已具备了几个充分和必要条件： 
 1．高尔顿[F．Gaion]，用测量的方法对心理活动个别差异的研究和“自由联想”方法的建立(1882年)；
 2．心理测验的创始人卡特尔(J.M．Cattel1)发表《心理测验与测量》的论文(1890年)；
 3.韦特默(L．Witmer)在宾西法尼亚大学开办儿童行为矫正诊所(1896年)；
 4.比奈一西蒙(A．Binet-T．Cimon)为帮助弱智儿童编制智力测量(1904年；
 5．帕森斯(P．Parsons)职业指导运动的兴起：(1908年)；
 在前期学术理念和方法学基本确立之后，心理咨询作为心理学的实践活动便开始了。
尽管当时还称不上是一种专门职业，但一门心理学的新分支学科已蕴育在这类活动之中了。
 许多作者认为，现代咨询心理学起源于美国的职业指导运动，为此，便以帕森斯(P．Parsons)所进行的工作为起端。帕森斯(F.Parsons)于 1908年在美国的波士顿创立了一家具有公共服务和培训性质的“就业辅导局”。于次年又出版了《职业选择》一书，此书为择业咨询在方法学方面提供了帮助，因此说他开创宁咨询心理学也不无道理。但是，帕森斯(F．Parsons)的从业年代，毕竟是在20世纪初，他比韦特默利用高尔顿和卡特尔的方法学解决儿童行为问题，确实晚了整整十二年。在咨询心理学急速发展的初期，十二年不是个短暂的瞬间，从这种意义上说，韦特默不但是在19世纪末，为咨询心理学的产生条件，而且在解决儿童行为问题方面，也为其开辟了阵地，为此，他作为咨询心理学创始人，无论就时间排序上，或在工作性质上，比帕森斯更具有资格。 
 有的作者还主张将一位精神失常患者比尔斯(C．W．Beers)在1907出版的《自觉之心》(A mind that fount)定为咨询心理学的发端，这纯属一种历史的误会。虽然比尔斯的作品以及他个人的活动对后来的心理卫生事业有贡献但心理卫生学和咨询心理学毕竟是两码事。咨询心理学在开端以后，接下来的大踏步前进，其关键就不再是某个学者，而是从事这项

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 工作的群体，促使它发展的也只能是社会现实的需要。从后来的发展看，学科内部起关键
作用的因素，仍旧是方法学的发展。
 心理测验和个体差异的研究，在20世纪30年代以后，是临床心理学发展的主要条件
和促进因素，这方面的功劳应归于美国明尼苏达大学，其代表人物是威尔森(Willionsen)。
 40年代以后，心理咨询这门学科发展更快。到1953年，美国心理学会咨询心理学分会
规定了正式的心理咨询专家培养标准，并成为现在的教育训练委员会研究生院博士课程培
养计划的认定标准。同时，这一分会还向美国心理专业职业考试委员会派出常任代表，积
极地参与心理咨询指导员的特别执照的颁发。同年，美国心理学会伦理基准委员会公布了
APA伦理纲领。次年，由二十余名心理学家发起创办了《咨询心理学杂志》，该刊物成为
心理咨询的专业杂志。1955年，美国心理学会开始正式颁发心理咨询专家执照。
 1956年，APA咨询心理学分会的“定义委员会”，发表了题为“作为一个专业分支的
咨询心理学”的报告书。报告书指出，咨询心理学可以从三个方面作出贡献，并且这三者
不可偏废。第一，通过促使人的关心趋向于动机、情绪的调节，从而促进个体内在精神世
界的发展。第二，通过发展人的必要的能力、动机，援助并达到个体与环境的调和。第三，
正确地利用个人差异，充分考虑所有成员的发展，提高社会对心理咨询的理解。另外，该


委员会又强调，心理咨询专家的目标，不单纯为了那些连基本的、最低的适应状态都不能
达到的心理不适应者，而且还应该为促进构成某一特定社会集团的每一个人的最大限度的
自我实现作出贡献。 
 心理咨询工作除在美国得到迅速发展外，20世纪40年代在欧洲大陆也出现了新的面
貌。本来欧洲是心理学的发源地，除德国外，其他欧洲国家的心理学发展也有早期历史和
卓越的成绩，比如，在挪威的奥斯陆，于1909年就成立了心理研究所，心理咨询工作开始
发展，但是，由于二次世界大战的破坏，使整个欧洲蒙受了战争创伤，心理学和其他科学
领域一样，也停滞不前。二战结束后，心理学重获新生，发展很快。 
二、我国心理咨询的现状与展望
 (一)我国心理咨询业的现状 —
 自20世纪50年代末开始，我国心理咨询工作便以综合快速治疗神经症和身心疾病为
主题创造了一个良好开端。但是，后来的发展历史十分曲折。到70年代，这一学科几乎销
声匿迹。然而，社会需求是无法阻挡的。从80年代开始，心理咨询与治疗问题又一次被重
视起来，并且以前所未有的速度迅猛发展。时至今日，它已具备了以下特征：
 1．心理咨询已经职业化 
 心理咨询已经达到了职业化阶段，或者说它已经具备子职业化的基本条件。这样的估
计，可以由以下六种可操作性指标予以标定。 
 (1)社会化水平 
 社会需要十分广泛和强烈，而心理咨询工作所涉及的领域已几乎涵盖了所有职业群体
和与心理咨询工作有关的各学科领域，这一点可从《中国心理卫生》等杂志上发表的论文
得到证实。 

第六章咨询心理学 ·243·
 心理咨询工作的实践占有极大空间，全国许多综合医院都已开设或正准备开设心理咨
询和，心理治疗的科室，三级甲等医院的评定条件之一是设置临床心理科。国内已出现了几
所心理咨询专科医院，全国所建的心理咨询点已超过千处，全国大、中学校均已建立心理
咨询机构或正在建立这类机构，连小学校也正准备开展心理咨询活动。从业人员虽不是心
理学专业人员，但也都受过一定的专业训练。另外，心理咨询热线电话也日益增多。
 (2)社会效益
 直接的社会效益是明显可见的，通过咨询治疗，许多人重获心理平衡和心理的健康，
许多家庭恢复了和谐。另外，由于心理健康水平提高，进而改善了生活质量所带来的间接
效益也是肯定的。
 (3)经济效益
 直接的经济效益可以表现为从业者可以从职业活动的收人中维持生计和为本单位创收；
间接的经济效益可表现为患者获得，b理平衡之后所创造的社会财富。上述两点在当前的心
理咨询实践中都可见到； ．
 (4)组织的建设和信息沟通
 心理咨询与治疗的学术组织起到很好的促进作用和发展学科的作用。《中国心理卫生》
杂志、《中国临床心理学》杂志、《健康心理学》等杂志已经问世，这是心理咨询与治疗发
展的重要标志。
 (5)社会的认可
 心理咨询工作在相当程度上已被社会接受，从大众传播工具(电视和电台广播节目)
获得的信息来看，全社会已比较重视这一学科。
 (6)心理咨询师国家职业标准出台
 国家劳动和社会保障部2001年8月颁发了《心理咨询师国家职业标准》，从2001年8
月执行，其中规定了培训、资格考核条件等内容。 
 2．对心理咨询的需求与咨询力量存在差距
 对心理咨询工作的现状所做的第二点估计是：目前社会的需求远远超过了学科自身的
发展，学科的发展无论是理论归宿方面，还是在方法学方面都不能适应社会的急切需求；
而从业者的水平与素质起点低，能力尚显不足。总体来看，尚属职业化的初级阶段。所以，
按照中国国情，从职业化的低起点人手，根据现行的国家职业标准进行系统规范的职业培
训，已成必然的定局。
 (二)对我国心理咨询业的展望
 对于我国心理咨询工作的未来，其发展方向大概有以下几个方面：
 第一，心理咨询工作切人中国社会现实和文化背景的趋势必将越来越强


解决咨询对象(即来访者)的心理问题(包括发展性心理问题和障碍性心理问题)，来维护
和增进身心健康，促进个性发展和潜能开发的过程。赵耕源(1987)在《综合医院心理咨
询》一书中，提出我国的心理咨询概念是：向已经有了心理刺激而尚未发病的人，或已有
某些心理疾病(变态心理)或躯体疾病的人，进行心理指导，通过耐心细致的交谈，帮助
他避免或消除不利于心身健康的心理社会因素，或认识这些心理社会因素在已发生疾病中
的作用，因此能增强其对心理刺激与冲突导致疾病的防卫能力，减轻已经发生疾病者的心
理负担，树立起对疾病的治疗信心，从而能预防某些精神病，神经症或心身疾病的发生，
使工作、学习、生活更美满或促使病者向良好的痊愈方向发展。”
 上述各位作者，费尽移山心力给心理咨询下的定义，使人颇有“同一事实，不同表述”
的感觉。在科学领域中，给某类事物下定义，按规则，应当是用最概括的语言说出该事物
的本质。比如，给心理学下定义，我们只能说：“心理学是研究心理现象及其规律的科
学”，而不能说：“心理学是使用实验法、观察法、测验法等科学方法，在与被试搞好关系
的条件下(对动物的研究要使动物安静下来)，为了探索人或动物心理与行为的规律，对正
常人和动物的心理与行为进行研究的科学。”按后一种说法，不能说不对，但它只是对心理
学工作的描述，而不是符合规矩的科学定义。从科学定义的要求来看，陈仲庚教授的定义
简练，比其他人的繁杂描述更具概括性。但内涵方面欠缺一点。
 按照规则，给心理咨询下定义，只有一句话：“心理咨询是咨询师协助求助者解决各类
心理问题的过程。”
 至于这种协助是在怎样的条件下进行，由什么人来操作，求助者的有关问题是什么，
运用什么样的理论和方法，遵循什么样的道德准则，咨询最终达到什么目标等等，都是对
该定义的解释和说明，这些解释和说明本不应放人定义之中。这正像给心理学下定义一样，
只能说，心理学是研究心理现象及其规律的科学，至于心理学如何研究，采用什么方法，
研究哪一类心理现象等具体操作问题，都是对心理学定义的解释和说明，不能放人定义之
二、关子心理治疗
 在讨论心理咨询问题时，本不应涉及心理治疗的问题，因为，尽管两者目前都归属于
心理学的同一分支学科——临床心理学的范畴，但它们确实是两类不同性质的操作。可是，
目前在学界有许多作者喜欢对两者进行比较，并很认真地指出它们的异同，所以，在这里
不得不赘述几句，以说明这种“比较”是否具有真实意义，是否对临床实践有充分价值。
 为了说明心理咨询与心理治疗的关系，必然先给心理治疗下定义。按照给各类事物下
定义的科学原则，心理治疗的定义也只有一句话：“心理治疗是心理治疗师对求助者的心理

·246· 国家职业资格培训教程.心理咨询师
与行为问题进行矫治的过程。”
 从定义的内涵来看，两者并无相同之处。一个是“协助”，即协商和协同地进行帮助，
另一个则是“矫治”，即有强制性的矫正和按治疗师的方法进行调治。这显然是性质不同的
操作。至于两类操作的对象、操作条件和操作目的等等，即便有所雷同，也属非本质性的。
在认知过程中，着眼非本质属性进行比较与分类，属无效思维。如：用“红”属性将红苹
果、红枣、红桌子认定为同一类东西，而把黄色的梨子当作例外排除，那么就不能依本质
属性形成“水果”这一概念。可见，依照“红色”这一非本质属性分析事物，无法科学地
抽象、概括，这种认知策略，显然是无效的。举这个例子是从极端人手说明思维的价值和
效能。又比如，医学临床上，内科治疗冠心病，外科也治疗冠心病。虽然治疗的总目标是
为了治病救人，治疗的具体对象都是心脏的冠脉，但内科操作是用药扩冠以使血流通畅，
保证心肌供血，而外科则是搭桥或放置支架以保证心肌供血。我们绝不可能说心内科和心


外科是有共同性质的操作。
 既然心理咨询和心理治疗在操作本质上不同，为什么有人还要费心去寻找共同点呢?
我想这可能是由于心理咨询和心理治疗在临床实践中常常交互使用对其所造成的误解。为
了更好地进行咨询，为了使求助者情绪相对平静，心平气和，以便可以思想交流，有时，
不得不对求助者实施放松治疗，使其情绪稳定下来。在心理治疗时，若遇阻抗，无法切实
地执行治疗计划时，往往要转向心理咨询，使用咨询技巧，改善求助者心态，以便使其配
合治疗。两种方法交互使用的情况比比皆是，由此便常常使人误解两者就是一回事，无法
区分开来。 
 有作者指出，心理咨询与心理治疗都必须以咨询师和治疗师与求助者之间的良好关系
为基础，所以，这可视为两者的共同点。这种分析，看上去颇有道理，但仔细一想，也有
问题。在人类社会中，凡是与人打交道的事，要想办好，无不以良好的人际关系为基础，
医生看病，讲求医患关系；售货员卖东西，讲求购销关系；科学研究，讲求协作关系；把
某个社会组织搞好，讲求内聚力和干群关系；搞好家庭，讲求家庭人际关系；稳定婚姻，
讲求夫妻关系。我们绝不能说，因为上述种种事物都以良好人际关系为基础，便确定上述
事物都有共同之处。从非本质属性着眼去分析比较种类事物，往往说不到点子上，甚至闹
出误会。再者，任何人际关系都不是抽象的。由于咨询和治疗是两类不同性质的操作，所
以，它们各自要求的人际关系也有不同内涵。在进行咨询时所需要的咨询关系，是咨询师
和求助者之间的协助关系即平等协商、互助互长的关系；而在治疗时，则要求求助者认真
配合治疗，在执行治疗方案时，有时没有商量的余地，有一种极端的说法，叫做“治你没
商量”，这在催眠疗法中特别突出。心理咨询中，咨询师是启发求助者自己摆出解决问题的
几种可能性，最后通过协商，帮助求助者自己决策选定解决问题的方法，这是心理咨询的
本质所要求的作法。在心理治疗中，这种情况往往不能使用。比如系统脱敏疗法，在编制
治疗步骤和划分治疗阶段性目标时，只能由治疗师依据求助者的心理问题的严重程度和求
助者的个体心理特征来划定，求助者不参加意见，既便征求求助者的意见，也是向求助者
说明情况，以便让他更好地配合，求助者可以不同意使用该方法治疗，但一旦同意，就要
按治疗师的计划执行。
 上述文字强调心理咨询和心理治疗的本质区别和正确理解所谓的相似性，其目的在于

第六章 咨询心理学 ·247·
使心理咨询师在临床操作中不把两者混淆，在交替使用两种措施时，角色能随时自觉地转
换，以免发生角色混乱的错误。

第三单元 历史上的几种理论观点
精神分析理论观点
 (一)基本理论
 精神分析理论由弗洛伊德(S．Freud，1856 1939)所创立。按照精神分析学家拉伯波
特(Rapaport)的总结，精神分析学说大致可以概括为五个观点：即分区观点、结构观点、
动力观点、发展观点和适应观点。
 所谓分区观点，就是弗洛伊德对心理结构的看法：人类的心理活动分为无意识和意识
两大层次，二者之间为潜意识。无意识是人的心理活动的深层结构，包括原始冲动和本能，
这些内容因为同社会道德准则相悖，因而无法直接得到满足，被压抑在无意识中。无意识
里的内容并不是被动的、僵死的，而是积极活动着，时刻寻求满足。潜意识是介于无意识
和意识之间的一部分，是由一些可以经由回忆而进入意识的经验所构成，其功能是在意识
和无意识之间从事警戒任务，它不允许无意识的本能冲动到达意识中去。意识则是心理结
构的表层，它面向外部世界，是对外在世界的直接感知。
 所谓结构观点，就是弗洛伊德的人格结构理论。弗洛伊德的人格结构理论，把人格分
为本我、自我和超我三个部分。本我，即生物本能欲望，是人格中的一个永存的成分，在
人一生的精神生活中起着重要的作用。本我遵循快乐原则，去满足基本的生物需要。如果
受阻抑，就会出现焦虑。自我代表现实原则而起作用，它通过现实环境，通过后天的学习，
获得发展。自我是本我与外界关系的调节者，决定对本我的各种要求是否允许其获得满足。
弗洛伊德把代表良心或道德力量的人格结构部分称为超我。超我在较大程度上依赖于父母
的影响。一旦超我形成以后，自我就要同时协调本我、超我和现实三方面的要求。这样，
人的一切心理活动就可以从本我、自我和超我三者之间的人格动力关系中得以阐明。弗洛
伊德还认为本我、自我和超我三者所占据的意识水平是不同的。它们的相互关系就构成人
的复杂的人格动力结构。一个人要保持心理正常，要生活得平稳、顺利和有效，就必须依
赖这三种力量维持平衡，否则就会导致心理的失常。

所谓心理动力观点，即弗洛伊德假定。心理活动驱动力是一种心理能量，它出自先天
的本能。这就是精神分析的动力观点。后来的学者在批判弗洛伊德“泛性论”时，对弗洛
伊德的心理动力观点有误会，把弗洛伊德的心理动力理解为单一的性本能。其实，弗洛伊
德原本假定有两大类基本的驱力：(1)同自我或自我保护有关的驱力，包括饥、渴及其他
与生存有关的生理需要，它们是使个体生存所必须满足的。(2)性爱的驱力，与性欲望和种系的繁衍有关。但是，弗洛伊德更重视性欲望，把这个概念极大地扩展到其他的欲望，
并把性欲的能量源泉，即里比多(1ibido)，看成是驱使人寻求各种感官快乐的心理能量。
他的这种偏激，是引起误解的原因。可是，从他的后期著作中，我们仍然可以看到，他的
心理动力观不是单一的，他把个体保存、种系的延续两类驱力都叫“生本能”，把攻击、侵

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略等行为谓之·“死本能”。这些都是他所谓的心理动力。
 弗洛伊德理论的另一个重要内容，是他的心理性欲发展学说，即发展观点。弗洛伊德
认为，本我所代表的无意识冲动，在个体发育中，不同时期，发展阶段是不同的。
 性欲发展可分为如下几个阶段(或时期)：(1)口欲期(0—1岁左右)，其快乐满足来自唇、口、手指；(2)肛欲期(2—3岁)，其快乐来自排便，肌肉紧张的控制； (3)恋母期及生殖器期(4-5岁)，其快乐来源于生殖部位的刺激和幻想，恋母或恋父。(4)潜伏期(6-11岁)，这时，儿童获得快感，不再通过躯体的某一部位，儿童的兴趣转向外部，转向应付环境所需要的知识和技能，这也正是儿童进入初等教育的时期。(5)生殖期(12岁以后)，逐渐转向异性。这阶段起于青春期，贯穿于整个成年期。
 弗洛伊德认为这一发展过程，如果不能顺利地进行，在某一阶段上遇到挫折，或从高级阶段倒退到低级阶段，就可能造成行为的异常。因此，这就成为各种神经症或精神病的根源。
 所谓适应观点，是指人对环境有各种自我防御机制。自我防御机制不良，便可产生各种焦虑，如：现实性焦虑、神经症性焦虑、道德性焦虑，等等。

人具有一定的自我平衡能力来应付各类冲突和压力，但这种能力不是无限的，所以，
在现实的个性发展中，在成长的各个阶段上都会因为不能恢复人性的平衡状态而给个性留
下创伤和斑痕。这是现实个性成长的特征，几乎每个现实的人都无法逃脱这种命运。现实
的个性只有相对的稳定性。由于现实的个性发展总是在不断地突破稳定状态向更新的状态
变化，以适应不断改变的生存与发展条件。所以，个性的变化和不稳定是绝对的。这种可
变性正是临床治疗的现实依据，而它的相对稳定性则是临床诊断的参照点。
 人性主义心理学把身心障碍看作不同性质和不同程度的人性偏离，即人性内部结构的
失衡。心理咨询与治疗的总体目标是协助求助者理顺和平衡自身的人性结构，即调整好人
的三种基本属性之间的关系，以便在后来的生活中能按现实的条件在群体中找到自己的位
置和发展自己的人性。
 这一理论，目前也只是哲学说词，临床应用尚有待进一步研究开发。
第四单元 心理咨询的对象、任务和形式
心理咨询的对象
如图6—1所示，心理咨询最一般、最主要的对象，是健康人群或存在心理问题的人

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群，它有别于极健康人群，也和心理治疗的主要对象有所不同。

图6—1 心理咨询与治疗的工作对象一览圈
 健康人群会面对许多婚姻家庭、择业、求学、社会适应等问题，他们会期待做出理想的选择，顺利地度过人生的各个阶段，求得自身能力的最大发挥和寻求生活的良好质量。心理咨询师可以从心理学的角度，提供中肯的发展咨询，给出相应的帮助。当求助者感到上述问题影响到生活和工作，产生的心理冲突难于自行排解，那么心理问题就出现了。心理咨询师可以通过比较合理的咨询，较为系统地进行分析和疏导，以缓解求助者的情绪困扰和内心冲突。但在一般心理问题、心理紊乱和心理疾病之间并没有呷条不可逾越的鸿沟，
而是一个从量变到质变的发展过程。心理问题和心理紊乱之间，心理紊乱与神经症之间，
其临床表现会有一些交叉，有一个不太清晰的过渡地带，对于心理咨询师来说，非常具体
地限定求助人群是有一定困难的。一些有经验的心理咨询师，特别是有精神病学基础的心
理咨询师，有时可能也会同时涉足心理紊乱及神经症问题的咨询治疗。
 一般说来，咨询对象最好具备以下几方面条件(马建青，1992)：
 1．具有一定的智力基础
 求助者的智力一般需要在正常范围，因为他们需要能够叙述自己的问题以及其他相关
情况，要能理解咨询师的意思，还要有一定的领悟能力等等。所以，一定的智力水平是必
须的，否则，咨询将相当困难。
 2．内容合适
 并非任何与心理有关的问题都可以通过心理咨询获得较满意的解决。有些内容适合心
理咨询，而有的内容则不太适宜。一般说来，心因性问题，尤其与心理社会因素有关的各
种适应不良、情绪调节问题、心理教育与发展问题等更适合心理咨询的领域。严重的神经
症病人，发作期、症状期的精神疾病求助者，由于与外界接触不良，缺乏自知、自制力，
难以建立人际关系，因此，一般不属于心理咨询范围。 
 3．人格基本健全
 求助者应无严重的人格障碍。因为人格障碍不仅可阻碍咨询关系的建立，也会影响咨

第六章 咨询心理学 ·253·
询的进行，而且人格的问题旷日持久，需要深入的心理治疗才能奏效。
 4．动机合理
 有无咨询的动机直接影响到咨询的效果，。那些缺乏咨询动机、经咨询师反复做工作后
仍缺乏动机的求助者，一般不适宜作心理咨询，因为他们没有改变自己状态的动机，也就
很难取得疗效。咨询动机越强烈，就越容易达到双方密切配合，就越容易取得效果。
 动机的内容也常常决定咨询的效果。也就是说，咨询的目的确实是为了调整自己的某
种状况，而不是为了别的目的。比如，有的人是想寻求心理安慰，有的人是为了能多见几
次某咨询师，有的是把咨询室当成避难所，有的来向咨询师证明自己比咨询师还聪明。因
此，咨询师应搞清求助者的真实动机，否则很可能是白费口舌。如果发现求助者的动机不
正确，应首先使其调整动机，否则就中止咨询。
 5．有交流能力
 那些能够较清楚、明白地表达自己的问题，能顺利体会咨询师的话，并随之采取行动
的人，较为适合心理咨询。
 6．对咨询有一定信任度
 另一个考虑因素是求助者对咨询、咨询师以及咨询师所持的理论方法的信任度。如果
求助者越相信咨询是有效的，咨询师是优秀的，其理论和方法是先进的、实用的，·就越有
可能取得良好的咨询效果。反之，如果求助者对咨询及咨询师一直持怀疑、观望的态度，
则咨询效果就差。