这几天又贪玩了，不好好更新了。准备以后用简短的语言说日常生活，多给大家普及再障知识。
这次进仓虽然遭了不老少罪，但是涨细胞了，不输血了，也是很高兴的。每天仍然打着氨基酸脂肪乳这些补液，毕竟恶心不吃饭吗。还是天天难受的不得了。但是精神还是有的是的，只要一有精神就和家人朋友们聊聊天，汇报汇报情况。闲暇时间就看看电影电视之类的。这时候的我已经由原来那会的不愿意见光变得爱看电视了。各种药也开始减量了，有的输液的变成口服的了。有的三四粒的变成两三粒了，有的停掉不吃了。口服吃药也有弊端，我胃口不好，总是吐，但是想想原来每天输着那么多液体，再看看手中的那么几粒药片，捂着鼻子往嘴里倒，再恶心也不往外吐。

在仓里待到四十多天时，医生通知我这几天准备吧，出仓了，白细胞早就达到标准了，只是让你在这里稳定一下，安全一些。其实我那会还没待够，因为第一回69天我都熬过来了，这回根本没感觉咋地。居然要出仓了，一时兴奋的睡不着觉了，第二天也异常兴奋，就在这个喜悦的时刻，我又发烧了，哎，可能是兴奋过头了。护士给我拿了对乙醯氨基酚片，一家人也都吓得不得了。终于在第二天退下去了。出仓后又要去普通病房观察几天才能出院，因为医院患者多，不能在医院住着。但是普通病房紧张没有床位，于是医生建议干脆多在仓里住几天，没什么事情就直接回医院附近的家里。这样我又在仓里待了三天，第47天出仓。这几天我也闲着没事做，于是普及了移植后的保护知识，这里面的学问可大了，不约不知道啊！

移植后的护理很重要，首先要保持清洁，卫生问题要保证。身上衣物经常换洗，保持室内卫生，保证口腔卫生等。饮食卫生，买新鲜的东西，煮熟了再吃。要忌口，医生不让吃的绝对不能吃。饭前便后要洗手，注意坐浴。总之学习的东西还很多。进仓47天也就是我出仓的那天，想着要往外走，浑身很轻松，父亲一大早去结算费用，补觉了17万多，妈妈给我准备好了衣服，在层流病房门口给我穿的严严实实。我由于躺了四十多天没走路，腿上本来就剩的一点肌肉都没了，丢当的，四十多天没有吃饭，身上也没有劲，父亲推着轮椅把我推到一楼，舅舅开车来把我们接回了家。这一次看着医院的大门，我真的很有感触，想想从生病进来到现在算是真正的走了出去，想想这十个多月的住院历程，你还有这次进仓最遭罪了，好像所有得罪都被这一次造完了。再看看外面的蓝天，这天的格外蓝。

今晚困了，没什么思绪了，最后解答病友们问我的问题吧！
骨髓移植前的预处理:
首先，预处理指骨髓移植前给患者作大剂量化疗，以杀灭肿瘤细胞，抑制免疫，有利于造血于细胞植入。那具体该怎么做呢？下面我给大家分享一下我的经验
1.鼓励患者多饮水，增加尿量，促进毒物排泄。
2. 严格执行消毒隔离，包括放疗室、担架、车子以及运送过程中的保护措施。
3. 加强无菌护理。
4. 执行化疗、放疗护理常规，加强整体护理。
5. 严密观察病情变化，注意药物不良反应，如消化道反应、有无出血症状等，及时记录。
注意事项: 在骨髓移植前做好预处理，能保证好手术的进行以及成功率。

骨髓移植后有可能出现的并发症:
骨髓移植是血液病，免疫疾病的治疗方法较为常用的，但是骨髓移植后常会出现很多的并发症，骨髓移植，在急重型再障的治疗上是不可或缺的，但是移植以后一定要注意相关的事项，这对于病情的恢复是有着很大的帮助的。下面我们主要了解一下白血病骨髓移植后容易出现的并发症：
　　1、继发性肿瘤
　　移植后长期生存者发生二重肿瘤的风险较常规化疗者高8.6倍，较其同胞兄妹高14.5倍。在西雅图儿童再生障碍性贫血移植后40 年随访研究中，移植后恶性肿瘤发生率为13%，其中28 例接受全身照射(TBI)预处理者肿瘤发病率为37%，7例鳞状细胞癌患者中有5例同时合并慢性移植物抗宿主病(GVHD)。在一组接受Allo-SCT 的儿童肿瘤患者中，10 年肿瘤发生率为(7±3)%。TBI、大剂量化疗、移植后免疫功能异常均可能增加肿瘤发生风险。
　　2、心血管系统
　　HSCT 对心脏的损害主要包括TBI 和大剂量化疗对心肌的损害。美国骨髓移植生存者研究发现，儿童肿瘤移植受者与其同胞兄妹、接受常规化疗的儿童肿瘤患者相比，严重心血管疾病发生风险增加12.7 倍。Ferry 等报告，儿童肿瘤患者接受Allo-SCT 后10 年发生心血管并发症风险为(11±3)%;48 例患者中11 例超声心动图异常，8 例高血压，2 例脑血管损伤，所有发生心血管并发症者均接受TBI。Uderzo 等对119 例儿童移植受者移植后5 年左室收缩功能检测发现，26% 患者缩短指数(shortening fraction，SF)异常，TBI 和蒽环类药物应用是心功能异常的影响因素。
　　3、肺部并发症
　　肺损伤是移植后致残、致死的主要原因，表现为阻塞性通气障碍和限制性通气障碍。针对一组再生障碍性贫血(简称“再障”)患儿HSCT 后随访研究中，108 例年龄> 6 岁患儿进行肺功能检测，42 例慢性GVHD 患者中24% 限制性通气障碍，17% 阻塞性通气障碍;无慢性GVHD患者中9% 为限制性通气障碍，9% 阻塞性通气障碍。而在一组儿童肿瘤移植后患者中，10 年累计肺损伤发生率为(20±4)%，2/3 为限制性通气障碍，发病中位时间为移植后917 d;1/3 为阻塞性通气障碍，中位发病时间为775 d。多因素分析显示，慢性GVHD、巨细胞病毒抗体阳性、预处理单剂量TBI 是导致肺部并发症的危险因素。
　　4、肾脏并发症
　　急性肾功能不全发生率为30%~50%，约5% 患者需透析治疗。导致急性肾衰的原因包括严重感染败血症、药物、肝窦阻塞综合征、肝肾综合征等。在一组移植后随访患者中，21% 发生过急性肾功能损伤，11% 转变为慢性肾功能不全，多因素分析显示导致肾损害的危险因素包括肝窦阻塞综合征、环孢素水平过高及磷甲酸钠应用。
　　5、消化系统并发症
　　肝损害是最常见消化系统并发症，转氨酶升高可见于10%~57% 患者，除慢性GVHD外，肝炎病毒、药物、铁过载均是导致肝损害的原因，1.3%~1.5%患者发生肝硬变。而胃肠道并发症主要发生在慢性GVHD患者，且在GVHD 有效控制后症状多可缓解。
　　6、口腔并发症
　　移植时< 5岁患儿更容易发生，而>12岁者少见。表现为口干症、出牙延迟、乳牙更换延迟、龋齿增加、釉质增生不良、小牙及牙齿发育不全，这些并发症严重影响患儿今后的生活质量。
　　7、内分泌系统并发症
　　甲状腺功能异常 接近半数移植受者存在甲状腺疾病(甲状腺功能低下最常见)。Ferry 等报告移植后10 年甲低发生率为(36±4)%，均发生在接受TBI预处理者，单因素分析显示TBI是重要影响因素，多因素分析显示仅单次TBI是甲低的危险因素。Sanders 报告106 例未接受TBI 再障患者中9 例(8.4%)甲状腺功能异常(甲低5 例，桥本甲状腺炎1 例，甲亢3 例)，31 例接受TBI 患者中7 例(22.6%)甲状腺功能异常(甲低5 例，甲亢2 例)。
　　生长迟缓 在接受HSCT 的儿童肿瘤患者，105 例患者中有81例生长迟缓;84例检测生长激素，29 例生长激素缺乏，25 例接受生长激素治疗至少4 年;男性至18岁中位身高163 cm，女性16 岁后中位身高151 cm。在一组再障患者，无论男性还是女性，与正常人群相比身高降低1 个标准差。影响因素除局部放疗和全身放疗外，化疗也是一个危险因素，在无放射线暴露史仅接受化疗的移植患者，与他们同胞兄妹相比，成年后身材矮小的风险增加3 倍。此外，营养不良、肾上腺皮质激素使用也影响身高。
　　移植后患者应常规检查性腺功能、甲状腺功能、生长激素水平，一旦有内分泌腺功能衰竭，激素替代治疗可改善甚至避免发育延迟的发生。超声波检查对于甲状腺和卵巢筛查非常必要。

医院做移植出仓直接回家的少之又少，回家后我被安排到一个人一间卧室，我是被收拾的干干净净。我自己一张大床，舒服的很。刚刚回到家我身体很虚弱，不能下地走动，连站立也不是很平稳，所以躺在床上，盖上大被，困了就睡，醒了就吃，爸妈不怎么来我屋，我一个人静静地躺着，醒了就看看天蓬。父亲每天做饭都很用心，每天去市场买新鲜的蔬菜，用的碗筷都用开水烫过，然后给我乘好端到屋里，我一个人吃。那会我的胃口也不好，还是经常恶心，呕吐，闻到饭味就吐，所以爸爸每天也不做大鱼大肉，只给我做点稀粥，我勉强喝几口。父母也好着急，去医院问了医生，医生说这只是移植的一个正常反应，有的人要很久适应，我就慢慢的等适应这一天的到来，我好多多吃饭，长细胞。

出仓后的调理，修养很重要。首先要定期去医院抽血化验，有四项（血常规五分类，肝功2肾功6，环孢霉素浓度，巨细胞+eb病毒）然后密切关注这些指标，医生会根据这些指标来判断近期的恢复情况，同时根据个人的临床表现来判断你是否排异了，出病毒了，从而调药。广大要移植还没有移植的病友们，一定不要忽视这些事情，很重要的，移植后一定要听医生的。当然我也不例外，每个礼拜一个礼拜四去医院抽血化验，前一天晚上十点以后不吃不喝，第二天一大早六点四十起床，舅舅安排了车载我过去，早晨医院的人很多，所以我们还要赶早，而且每天赶在第一波化验的人中，当天还能出结果。化验后，我要去换模，每周一换模，周四冲管。然后回家，下午爸爸自己去拿结果，找医生看，取结果也很方便，都有条形码，扫条形码取码机自动出化验单。

第一次化验血红蛋白可能还不好，我们也很担心的。加上不吃饭，一家人都怀疑是不吃饭不长血，于是爸爸就努力的做我喜欢的东西，可是我还是吃不下，医生的建议是再看看，不行就加激素。但是综合考虑还是没给加，因为加了激素很多指标会有所变动的。我回家半个月左右，每天早晨肚子疼的厉害，然后去厕所一泻千里就好了，拉的有些稀。去医院化验血时又加了一个便标本，结果也没啥事，这回医生给加了醋酸泼尼松，每天6片，吃了一天肚子就好了，这下也爱吃饭了。父母很高兴，每天变着法给我做好吃的，父亲以前做过厨师，拿出了他的看家本领，全力以赴做我爱吃的东西。刚开始吃饭不算太多，但是也是正常饭量，后来就越来越能吃了。