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122【内分泌代谢论坛】中国临床指南现状分析及《中国高尿酸血症与痛风诊治指南(2018)》制定介绍 文章来源:中华内分泌代谢杂志,2019,35(3): 181-184 作者:孙明姝 母义明 赵家军 滕卫平 李长贵 摘要 2013年中华医学会内分泌学分会制定了《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》。此后5年,大量基础研究、临床研究及流行病学研究结果相继发表,为痛风的临床诊疗提供了新的证据。此外,近年来国内外临床指南的制定方法日趋规范化和国际化。中华医学会
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227我2014年12月检查出痛风,第一次是手腕疼痛,尿酸一度高达828。后经过三年的饮食、饮水、作息等生活方式调整,通过用药(以周为单位,非布80mg/2d+立加利仙50mg/2d+一日停药,辅以碱化尿液)成功完成了融晶(尿酸控制在270~330)。似乎一切向好的方向发展,一种乐观的情绪也逐渐产生。到2017年12月份,找了个女朋友,然后生活上有所懈怠,最大的问题是2017年12月到2018年5月没有进行检查,中途有一段时间减了药量(以周为单位,非布40mg/2d+立加利仙50m
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223止痛肯定很重要,围绕不让痛的治疗目的是对的!但是,千万别忽视你的肾!
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10新春佳节,门诊急诊也是不断,作为专科医师,近来也是接诊了不少患者,坐下就说“医生,我痛风发了,您给我看看怎么治”,然而实际有些患者并不是痛风。这次就简单讲讲常见容易误会为痛风的几种疾病。 首先,老生常谈,什么是痛风:痛风,或者说痛风性关节炎是一种由于嘌呤合成代谢异常,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。 其次,有以下
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5关节炎是指发生在人体关节的炎性疾病,以关节肿胀、疼痛、变形、活动障碍为主要不适症状,中医称之为“痹病”。研究表明[1-3],关节炎发作与天气变化密切相关,其中关节疼痛变化对潮湿、寒冷的天气更为敏感。所以,关节病患者尤应注意防寒防潮。 目前多认为这是些患者关节周围血管的收缩扩张功能较差,天气变冷时,关节局部组织功能紊乱,交感神经敏感性增强,血液的粘度、凝血时间等发生改变,细胞内外压力改变,关节间隙液体积聚,
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12根据中国国家风湿病数据中心登记注册的痛风患者临床资料,有13.5%的痛风患者登记时可检出痛风石。也就是说起码每十个痛风患者就有一个有痛风石。痛风石是由尿酸盐结晶沉积引起的,常见于关节周围和皮下区域(如耳轮)。痛风石的形成与发病年龄、病程长短、血尿酸水平、未经治疗或治疗效果差等密切相关。 痛风石的危害有哪些呢?痛风石不仅可以诱发痛风性关节炎的发作,还可造成关节软骨和骨质破坏,周围组织纤维化,导致慢性关节肿痛、
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39之前为大家科普2017英国风湿病学会痛风管理指南,有提到降尿酸治疗以及药物选择,但是这个指南主要适用于英国人群,我们病友千万不要照本宣科。今天单独写一篇适用于我们中国痛风患者的治疗注意事项。 一、有关别嘌呤醇 1.肾功能正常患者,别嘌醇是首选,从100mg/d开始,具体剂量因人而异,一定要遵从专科医生知道。 2.如果别嘌醇不能达标或耐受,可换用非布司他或促尿酸排泄药物,或者与促尿酸排泄药物联合使用。 3.亚裔建议筛查HLA-B5801。 4.肾
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19相信这个话题是很多痛风病友非常关心的,也听到病友会问尿酸降了的话肌酐能跟着下降吗? 本次就与大家简单分享一下痛风与肾功能的相关科普知识。 首先来看一下我国痛风合并肾功能不全的情况。根据2013年9月至2016年2月,在中国国家风湿病数据中心登记注册的27个省、市、自治区100家医院的6814例符合美国风湿病学会(ACR)1977年痛风分类诊断标准的痛风患者的统计结果,痛风患者中74%合并高血压,71%合并≥2级慢性肾功能不全,53%合并肥胖,26%合
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129改善做好“三多四少” 三多:1.多运动:多运动帮助人体排汗,排出尿酸,但是尽量选择强度中等的运动,太极、慢跑都是不错的选择;2.多喝水:最好是选择喝苏打水、碱性水,再不济也要喝白开水,来增加尿量,帮助肾脏排出尿酸,注意尽量不要喝浓茶、咖啡之类的饮料;3.多吃素:蔬菜中普遍都是含嘌呤较少的,但是菠菜以及豆类,都不要吃,嘌呤含量太高。 四少:1.少吃高嘌呤食物,诸如动物内脏器官、海鲜、肉类、豆类等等;2.少吃火锅,吃
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1痛风目前在全世界高发,我们给各位病友介绍一下其他国家的痛风管理情况。取长补短,应用在平时自我病情的管理中。但是请各位病友不要完全照搬,一来国情不同,二来人种不同,比如白种人服用别嘌呤醇发生致命的剥脱性皮炎概率就远低于亚洲人群发生的概率。 2017BSR痛风管理指南主要分四个部分:痛风急性发作管理、改变生活方式和风险因素、降尿酸治疗的合理应用以及痛风管理流程。这次先分享前两部分。 一、痛风急性发作管理 1.对患者进
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51一心 风吹那蓝 大家好,我叫开心,其实我一点也不开心,因为我是一名痛风患者,前不久做完输尿管软镜取石手术,今天给大家讲述的就是利用输尿管软镜取肾结石的故事。
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136【声明】关于代购乱象与软文陷阱等的说明......吧务组 ....受吧务组委托,本人代为执笔,就痛风病吧目前的某些乱象进行思想与法律上的厘清和说明。 【一、痛风病吧的风清气正】 ....在全体风友的共同营造下,在历任吧务们勤勉的公益付出下,痛风病吧从曾经广告横行、骗子满目的痛风吧的遗骸之上走出,并成长为公益性的病友交流平台,方才形成今天的基本风清气正局面。在法律和百度贴吧的规则之下,痛风医患都在本吧可以切实有效的获得痛
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14痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态,使其晶体在组织中沉积而造成的一组异源性疾病。血尿酸升高是痛风的一个主要表现,也是诊断条件之一。然而,有些患者痛风发作时,到医院检查,发现血尿酸在正常范围,往往容易被误诊为丹毒、滑膜炎等疾
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1世界杯的输赢不止带给运动员喜怒哀乐,观众和球迷们也随着自己心爱的球队心情跌宕起伏。此外,还有为数不多的痛风患者也有着喜怒哀乐的深切体验。 每年的世界杯都在夏天进行,今年也不例外。爱看足球的很多都是男性朋友,约三五好友,烧烤配啤酒,看球又消暑。这些安排应该是球迷们在这一个月最向往的事情了。痛风的发作往往趁机而入。 我国痛风防治指南中明确提出,痛风患者在缓解期,食物中摄入的嘌呤总量应控制在每天200毫克以下
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2近期看到很多吧友有疑惑,长期高尿酸,不吃药,痛风也没有发作,但是有很担心以后痛风发作,不知道是否要治疗。其实这个问题在之前的科普贴“痛风密码789653X”已经有提到过,我们今天再单独来说一下。 高尿酸血症(HUA)是痛风的重要危险因素,患病率逐年升高。据统计,1998 年上海 HUA 患病率为 10.1%;2003 年南京 HUA 患病率为 13,3%;2004 年广州患病率高达 21.8%;2009 年山东 HUA 患病率为 16.99%,较同地区 2004 年数据明显增加,而且随着年龄
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6目前痛风的发病率越来越高,但是很多人对痛风仍有不少错误的认识,下面我们就来谈谈那些痛风的误区。 误区一:尿酸高就一定得痛风 很多人在体检中发现血尿酸偏高,也就是所谓的高尿酸血症。 一般来讲,高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。此外也有个别痛风患者验尿酸的结果并不高。那高尿酸血症是否需要治疗呢?在《心血管疾病合并高尿酸血症诊治建议中国专家共识》中对于无症状高尿酸血症提出以下治疗建议:1)体检时常规进行血尿
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0开心放松的国庆中秋双节长假过后,风湿科门诊患者门庭若市,其中有很大一部分都是痛风患者,年龄最小的才十几岁,发作的关节红肿,疼痛剧烈,严重时夜不能眠,有的患者拄拐,甚至有的坐着轮椅来就诊。其实痛风和不良的饮食生活方式息息相关,长期高嘌呤、高热量的饮食以及作息严重不规律是导致痛风发作的元凶。今天让我们来初步了解一下痛风。 痛风的发病机制。尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物,尿酸产生过多和(或)排泄减少,血尿
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193213282727237一年前查出痛风,尿酸582,肌酐76 在贴吧看到调理师的帖子加群。 以为痛风有了希望,以为可以大吃大喝没事了。 调理师,也就是后来的三哥说, 没事,吃喝不影响,你这个完全没问题 以后只要搁一段时间来清理一次就行了 或者就痊愈了 我信了!吃了一个月药! 然后尿酸奇迹般的下降了,297!!! 中间完全没忌口!我好开心!!! 然后,就一年过来了。 一个星期前痛风再次爆发 尿酸812,肌酐126,肾损。 体重从当初的160变成了194。 然后我跟三111394…………痛风了千万别喝酒! …………最适合痛风病人的饮品其实是…… ` …………北京协和医院肾内科 陈罡 ` …………许多痛风的患者都有这样的体验:喝了点酒之后,第二天脚趾关节就遭殃了。 …………查出尿酸高之后,医生也会建议戒酒。 ` …………很多患者就不理解: …………酒里面的嘌呤含量并不高啊,为什么需要戒酒呢?197安静8230,在贴吧有点时间的吧友都有印象吧?像疯狗一样的人,见人就咬。我想有点等级的老吧友都被他膈应过吧?来来来,今天来给大家讲讲这货的恶心事迹!18425619652244痛风的诊断标准 关于痛风的诊断国内尚无统一标准。一般参考采用美国风湿病协会(1997)标准。 1.一次以上急性关节炎发作 2.炎症表现在一天内达到高峰 3.患病关节皮肤呈暗红色,第一跖趾关节疼痛或者肿胀 4.有可疑的痛风石 5.高尿酸血症 6.关节炎发作期间,关节液微生物培养阴性 急性痛风发作时抽血检查尿酸,约有58%(中国数据30%)左右是落在正常范围之内,所以痛风发作时不一定有高尿酸血症。但只要以后继续抽血检查,尿酸通常会升高。反过123为了更好实现本吧“让风友少走弯路,帮医生开阔视野,为痛风研究积累素材”的宗旨, 用发作次数来简单界定病友的痛风病情,更有针对性和病友交流病情、探讨疑惑、共商治疗策略;更能为病情相似的病友提供模板和借鉴作用,合并同类项,抓住重点要点,举一反三、事半功倍! 1、目前主要痛苦: 2、痛风确诊时间及病史: 3、BMI指数=体重(kg)÷身高平方(m)= 4、近期血尿酸: 5、近一年来发作次数和持续时间及疼痛特点: 6、血脂指标:甘16285痛风是个世界性难题,这也决定了痛风是个巨大的商业题材,会有很多机构和群体围绕这些难题进行研发,随着科技的发展,可能会有很多新的相关产品推出,有疗效的好的产品是我们痛风患者的福音,当然需要,因此开这个贴做个汇集,便于大家搜寻。 同时,很多网友已经曝光了深受其害的痛风类问题产品,本着弘扬正义、服务吧友的态度,在二楼开设问题产品曝光区。 =================================================================== 如果您是准备来发布帖子6如来:你愧为本贴吧领导,成都吴痛风与痛风杀庸医的互相质问帖本无可厚非,源于医理的探讨。但他们有些激动,言语难免冲突,作为本贴吧领导你只是一味应声复合杀庸医,缺乏中性的评判,试问:你肯定吴先生的药是忽悠?你肯定痛风杀庸医的治疗方法就一定正确?你肯定你的判断就是正确的?你是否辩证的看待问题了?至少我们知道吴先生接受过正规培训,痛风杀庸医是久病成医的,试问:长期看病的就可以指导别人了吗?虽然他的很多看法69本文来源于网络,有可能不很准确,有兴趣的朋友可以在国外医学杂志上找找”美国风湿病协会关于痛风的诊断标准“并翻译出来! 国内外采用的痛风诊断标准,是M国类风湿学会在1977年制定的,共包括九条: (1)急性关节炎发作一次以上,在一天内即达到发作高峰。 (2)急性关节炎局限于个别关节。 (3)整个关节呈暗红色。 (4)第一脚拇趾跖关节肿痛。 (5)单侧跗关节炎急性发作。 (6)有痛风石。 (7)高尿52众所周知,痛风(高尿酸)分为: 1.尿酸生成过多型 2.尿酸排泄减少型 以上两种类型。那么如何判断自己属于以上哪种类型?最简单的方法:随意尿中尿酸与肌酐的比值,大于1.0属于生成过多型;小于0.5属于排泄减少型。18这是被各类js占领的贴吧 但还有些个正直的真实患友在这里坚持打扫和引导