痛风的诊断标准
关于痛风的诊断国内尚无统一标准。一般参考采用美国风湿病协会(1997)标准。
1.一次以上急性关节炎发作
2.炎症表现在一天内达到高峰
3.患病关节皮肤呈暗红色,第一跖趾关节疼痛或者肿胀
4.有可疑的痛风石
5.高尿酸血症
6.关节炎发作期间,关节液微生物培养阴性
急性痛风发作时抽血检查尿酸,约有58%(中国数据30%)左右是落在正常范围之内,所以痛风发作时不一定有高尿酸血症。但只要以后继续抽血检查,尿酸通常会升高。反过来说,血中尿酸过高的人口不少,约人口的10%,其中大部分没有痛风发作。总之,不客是血尿酸增高,还是关节疼痛,都应请医生诊治。
根据上面的诊断标准,不难作出痛风的诊断。但在临床实践中,有时表现不典型,可能会造成误诊。所以,对于初犯病的吧友,尤其是中、老年男性以关节痛为主诉的别臆想成痛风。以下几点注意事项,可供吧里病友参考。
1.有痛风家族史者
2.中、老年男性,超重或肥胖者
3.长期使用利尿剂者
4.有高血压病、冠心病、糖尿病、高血脂症、肾功能不全以及肾结石者。
痛风治疗的总体原则
1.合理的饮食控制
2.充足的水分摄入
3.规律的日常生活
4.适当的体育活动
5.有效的药物治疗
6.定期的随访复查
治疗痛风的目的
1.尽快平稳地终止急性痛风性关节炎的发作,延误治疗可使病情迁徙,影响药物治疗的效果
2.减少尿酸合成,促进尿酸排泄,从而纠正高尿酸血症,使血尿酸浓度经常保持正常范围内,以争取病情好转
3.尽快缩短与终止痛风性关节炎的急性发作
4.防止痛风性肾病的发生与泌尿系统尿酸结石、痛风石的形成 ,以保持良好的肾脏功能
5.控制或纠正其并存的代谢紊乱和疾病状态,例如高脂血症、高血压病、糖尿病、肥胖、动脉硬化及冠心病等(我那家专帖可以查看并发症相关内容)
治疗结果评价
经过积极的综合治疗,病友如果能达到以下指标,说明治疗的效果非常好。
1.症状缓解,血及尿液中尿酸含量接近正常、肾功能转好
2.痛风性关节炎不再发作,关节功能及形态均保持正常
3.无痛风石和泌尿系统结石
4.常见并发症(查看我发的相关专帖)能得到有效控制
5.血尿酸长期稳定在正常范围(最好在380 umol/L以下),尿常规和肾功能正常,关节X线检查正常。
目前原发性痛风尚无彻底治愈的方法,但对症状及病程进展能加以控制和使之逆转。
目前临床治疗最佳标准
1.临床症状消失
2.血及尿液中尿酸含量正常,肾功能正常
3.连续随访2年以上无复发
关于痛风的诊断国内尚无统一标准。一般参考采用美国风湿病协会(1997)标准。
1.一次以上急性关节炎发作
2.炎症表现在一天内达到高峰
3.患病关节皮肤呈暗红色,第一跖趾关节疼痛或者肿胀
4.有可疑的痛风石
5.高尿酸血症
6.关节炎发作期间,关节液微生物培养阴性
急性痛风发作时抽血检查尿酸,约有58%(中国数据30%)左右是落在正常范围之内,所以痛风发作时不一定有高尿酸血症。但只要以后继续抽血检查,尿酸通常会升高。反过来说,血中尿酸过高的人口不少,约人口的10%,其中大部分没有痛风发作。总之,不客是血尿酸增高,还是关节疼痛,都应请医生诊治。
根据上面的诊断标准,不难作出痛风的诊断。但在临床实践中,有时表现不典型,可能会造成误诊。所以,对于初犯病的吧友,尤其是中、老年男性以关节痛为主诉的别臆想成痛风。以下几点注意事项,可供吧里病友参考。
1.有痛风家族史者
2.中、老年男性,超重或肥胖者
3.长期使用利尿剂者
4.有高血压病、冠心病、糖尿病、高血脂症、肾功能不全以及肾结石者。
痛风治疗的总体原则
1.合理的饮食控制
2.充足的水分摄入
3.规律的日常生活
4.适当的体育活动
5.有效的药物治疗
6.定期的随访复查
治疗痛风的目的
1.尽快平稳地终止急性痛风性关节炎的发作,延误治疗可使病情迁徙,影响药物治疗的效果
2.减少尿酸合成,促进尿酸排泄,从而纠正高尿酸血症,使血尿酸浓度经常保持正常范围内,以争取病情好转
3.尽快缩短与终止痛风性关节炎的急性发作
4.防止痛风性肾病的发生与泌尿系统尿酸结石、痛风石的形成 ,以保持良好的肾脏功能
5.控制或纠正其并存的代谢紊乱和疾病状态,例如高脂血症、高血压病、糖尿病、肥胖、动脉硬化及冠心病等(我那家专帖可以查看并发症相关内容)
治疗结果评价
经过积极的综合治疗,病友如果能达到以下指标,说明治疗的效果非常好。
1.症状缓解,血及尿液中尿酸含量接近正常、肾功能转好
2.痛风性关节炎不再发作,关节功能及形态均保持正常
3.无痛风石和泌尿系统结石
4.常见并发症(查看我发的相关专帖)能得到有效控制
5.血尿酸长期稳定在正常范围(最好在380 umol/L以下),尿常规和肾功能正常,关节X线检查正常。
目前原发性痛风尚无彻底治愈的方法,但对症状及病程进展能加以控制和使之逆转。
目前临床治疗最佳标准
1.临床症状消失
2.血及尿液中尿酸含量正常,肾功能正常
3.连续随访2年以上无复发
