回复：【原创】- 《心术－－续》 －－－《生活在继续》

（27）我厌倦了这种退而求其次
也许现在结婚为时尚早，这个想法一经产生，它就象杂草一样在心里疯长。在过去这个月为婚事奔波的同时，我的生活常识诚然成几何级数增长，但我也越来越清晰地认识到，现在结婚，时机有多么的不成熟。从房子、婚纱，到婚宴、旅行，没有一样不是因陋就简，退而求其次。我一向的原则是宁缺毋滥，一件东西我可以没有，但是不能太将就，正是这种退而求其次一再地触动我的神经，让我认识到，我心目中的理想未必能够保证自己拥有一个有尊严的生活。
而且，我才二十四岁，难倒我要就此进入家庭生活了吗？住在转不开身的小房子里张罗奶粉和尿布？跟菜市场的小贩讨价还价？孩子、家庭固然是很大的乐趣和满足，但是我的事业理想呢？我从来没有想过家庭生活倒底意味着什么，就象我从来不曾想过结婚可以是一件如此令人气馁的事情一样，我的人生理想、生活情趣可能也会在家庭琐事中被不断消磨。想到这里，我有一种很强的挣脱的欲望。就在这时，大学同学高敏给我带来了很大的震动。

高敏是我大学时代的闺蜜，大学毕业后我读研究生，她做了一年的实习大夫，期间嫁给了相恋多年的男友。紧接着因为老公出国读博士，她也一起去了美国。目前她在一个呼吸科大夫的实验室里做博士后，同时准备考board，以便最终能够在美行医。
是 这样，医科在美国与中国不同，必须读完本科才能读，学制四年，学历为博士。中国的医科学制五年，但读完高中就开始读。所以中国的医科毕业生如果横向比对其 它学科，恐怕只能算医学学士，但从专业知识的角度，与美国的医学博士相差无几。正因为如此，如果不是行医，绝大多数中国的医科毕业生在美国都会顶着 MD（医学博士）的名号，做博士后也好，工作也好。

但如果想真正行医，这是远远不够的，他们还需要通过USMLE考试（United States Medical Licensing Examination，美国医学执照考试），也就是人们常说的考board。

加油期待！

考试本身分三部份，第一部份是基础知识，包括生理、病理、 解剖、生化、微生物/免疫、精神病学/伦理学/统计学，和药理。第二部份是临床应用和病例诊断分析。第三部份则是实践，若干标准病人，一一敲门进去，问 好，问病史、体检、答疑、医普，十五分钟内完成，然后出来写病史、诊断和处理方案，考的是与病人打交道的能力和态度。

如果三步都通过了，接下来就是找到对口医院做住院医。一切顺利的话，再经过1年实习医生、4－5年住院医生的训练，如果做专科，追加2－3年的 fellow，方可独立行医。虽然费时费力，但除去考试的时间，出国以后重新读任何学科，博士、博士后地做下来也要花相似的时间精力，而那条路上，除了极 少数人，前途当然远远不如行医，所以考board就成了很多外国毕业的医科生去美国以后的奋斗目标。

高敏就是如此，说是博 士后，但她志不在此，这只是她将来成为一名医生的跳板。好在那个临床大夫对科研要求不高，她得以把主要精力放在准备考试上。高敏和我以前读书的时候是无话 不谈的，毕业以后我们各奔东西，联系得就少了。加上她后来准备考board，而我去支教，风马牛不相及的两种人生，共同语言更少，到后来仅限于偶尔在QQ 上聊聊。出国两年半，全力以赴，她刚刚考过board的第一部分，正是踌躇满志的时候，不然也没有时间和心情跟我聊这些。听说我现在打算结婚，她没说什 么，但当她得知一个孩子is on the way（即将到来），以及我们筹备婚礼的种种烦恼，她觉得简直不可思议。

你为什么要现在生孩子呢？
你大好的时间精力为什么要放在这些琐事上呢？
你应该出来，趁现在年轻赶紧奔前途，孩子以后大把的时间可以生。
治病救人？难倒出国就不是治病救人了？
虽然前面要花几年准备考试，但不会比重新读一个学位花的时间更多了。
住院医什么的，你在国内不也得做嘛？
劝说你LG一起出来！
一个美国梦不会比一个上海梦更难实现！

她的每一个问题、每一句话都带给我极大的震动。我这也是第一次清楚地认识到，如果我不能拥有一个有尊严的生活，又谈何理想？这种生活压力只会成为我在事业上攀升的阻力。

但高敏也告诉我每一个环节都有可能落马，有人无法通过三步考试，有人可能考试过了，无法找到对口医院做住院医，也有人无法承受住院医的压力和要求，在最后 被淘汰。自从和她聊过，我上网查了很多资料，进一步熟悉了USMLE的历史、规则和外国学生的申请程序，渐渐地，这条赴美行医之路在我的脑海里越来越清 晰。我同时认识到这将是一条漫长而艰苦的道路，困难重重。把它比作二万五千里长征也许一点也不夸张，而且同长征一样，不是每个人都到得了延安。如果不是很 想成为一名医生，单单为了钱，为了体面的生活，倒也不必如此费时费力，但它确实是一条看得到的前途，可以在实现理想之余让人衣食无虞。对，实现理想之余， 让人衣食无虞、活得有尊严，这应该就是我对于一个理想的工作的定义了。

我想跟平平说暂时不要结婚，或者暂时不要孩子，但是又说不出口，毕竟我们的婚事已经禀告过双方父母，就连医院里的同事也泰半知道，还有有所耳闻的同学、朋 友。现在退出，我倒没有什么，平平一定会觉得很没有面子。主要是因为我怀孕了，但也许现在要这个孩子也不是一个合适的时机。说到孩子，也不知道怎么回事， 我小腹不时有痉挛的感觉，有时还隐隐作痛。感觉最差的是最后那次看房子，跟那个傲慢无礼的房地产经纪分手后，我累得不行，痉挛感尤其明显，人都会站不住。 我当时只以为是累着了，休息一下就会没事，可后来又有过两次。唉，恐怕得再去妇幼保健院找学姐看一下。

说不出口，我也还是决定跟平平商量一下。晚饭过后，我看他情绪不错，就忍不住开了口。
“平平，⋯⋯ 你说我们出国好不好？”
“你 什么意思？这会儿提出国？”他脸上满是何出此言的惊诧，于是我把我最近了解到的关于如何去美国行医以及考USMLE的信息一五一十地同他讲了一遍。他刚开 始以为我只是随便说说，还跟我开玩笑，渐渐地他认识到我不是说着玩玩，也越来越严肃，但他审视我的目光象在看一个陌生人，让我多多少少不太舒服。
“你说完了？”
“嗯。”
“我不同意！”

我等他继续，但是没有下文，“为什么？出国不好吗？ ⋯⋯ 我想过了，我们去美国，适应加上考试加起来就算三年，我查过了，外国人考board的成功率非常高的，75％左右。我们在国内都是身经百战的，一定在那 75％之内。接下来五年住院医，做专科再加两三年，努力个十年，照样当医生。”我说得又快又急，因为这些在我的脑海里已经转了无数遍，倒背如流。“而且你 想想，从此我们就再也不用为房子车子这种生活琐事操心，而且没有医闹。想一想，没有医闹！”
“你怎么会这么天真呢？走到哪里会没有医疗官司？美国人更爱打官司，打起官司来更凶！”
“可这儿的医闹是他不跟你打官司呀！你忘了？多少次我们都宁可病人家属去打官司，这样我们至少可以寄希望于法律还我们一个公道，可他们直接就打上门来！就象上次我拔管，那个孩子死了，他父母不分青红皂白上来就打。还有那次的门诊，摔了一跤的那个孩子，他爸爸讲理吗？”
他半晌做不得声，“ ⋯⋯可是你的理想呢？”

“我的理想没变，治病救人，走到哪里都是治病救人，美国的病人也是人啊。”这是我并不百分之百感觉理直气壮的地方，毕竟还是有区别的。
“那你就还是羡慕美国大夫的收入高啦？”他仔细打量我，好像今天又重新认识我似的，“莺莺，你以前不是一个看重金钱的人，你还去支教，怎么突然就会这样了呢？”
他拉着我的手，“告诉我，怎么会这样呢？”我知道，对于我的变化，不要说他觉得不可思议，连我自己也觉得不可思议。
“我 以前太天真了。”我黯然地垂下头来，“ ⋯⋯ 我不得不承认现实终于让我认识到原来的我有多天真。⋯⋯ 我以前从来都不太考虑钱，我甚至羞于提到钱，因为那在我看来是俗人俗事。但我从来也没有担心过自己会没钱，我总觉得自己够聪明，够努力，又从事高尚职业， 何况我对生活的要求不是很高。你知道我的，我不追求名牌，我甚至不认识多少名牌，想拥有的不过是生命起码的尊严，希望生活有一个基本的品质。⋯⋯ 宁缺毋滥，我可以没有，但我不愿意什么都这样退而求其次。”