01. 弯血管钳：又称止血钳，用于分离、钳夹组织或血管止血，以及协助缝合。 02.直血管钳：又称止血钳，用于皮下组织止血。 03.直角钳：用于游离血管、神经、输尿管、胆道等组织及牵引物 的引导， 04. 组织剪： 简称弯剪，有长、短、尖、钝之分。用于游离、剪开浅部及深部组织。 05.线剪： 简称直剪，用于剪线、敷料。 06.手术刀：由刀柄刀片构成，刀柄和刀片有多种型号，用于不同组织的切割和解剖。 07.手术镊：镊的尖端分为有齿和无齿两类，

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)被认为是手术治疗胆石病的“金标准”。这种术式与开腹胆囊切除术相比，具有术后疼痛较轻、美观效果更好、住院时间及误工时间更短等优点，但总体严重并发症发生率仍高于开腹胆囊切除术。 本文将总结美国西北大学费因伯格医学院Nathaniel J Soper教授的文章，整理了标准腹腔镜胆囊切除术的技术细节。 适应证与禁忌证 适应证 ➲症状性胆石病，无论是否有并发症。 ➲胆囊癌或胆石并发症风险增加患者的

胆道手术缝合技术与缝合材料选择中国专家共识（2018版） 中华医学会外科学分会 中国实用外科杂志,2019,39(1):15-20 胆道缝合重建是肝胆胰外科手术的最基本操作之一，建立胆汁引流通畅、无张力、血供充足的黏膜对黏膜吻合是胆道重建的基本要求。目前，胆道重建方式繁多，但根据所须重建胆道的病理生理状况选择合适的胆道缝合方法及缝合材料是保障胆道重建成功的关键因素。 随着手术技术的进步及各种缝合材料的发展，胆道缝合技术越来越精细

经核实吧主ricktrc 未通过普通吧主考核。违反《百度贴吧吧主制度》第八章规定http://tieba.baidu.com/tb/system.html#cnt08 ，无法在建设 darwin腔镜学习云剪报吧 内容上、言论导向上发挥应有的模范带头作用。故撤销其吧主管理权限。百度贴吧管理组

腹腔镜胰十二指肠切除术学习曲线分析 张建生，李秋生，刘建华，邢中强，冯 峰， 王天阳，刘润田，路文彦，吕海涛，闫长青， 王文斌，边 伟 中国实用外科杂志,2018,38(4):439-443,448 摘要 目的：探讨腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）的学习曲线和围手术期疗效。方法 回顾性分析河北医科大学第二医院肝胆外科自2013年11月至2017年7月实施LPD 251例病人的临床资料，根据相应技术节点的突破，将学习曲线分为起步期：开始尝试LPD实施至胰腺全系膜切除实施前

对于多种腹腔镜手术而言，通道的位置取决于大多数手术操作将要发生的腹腔内位置。通常情况下，操作术者应站于通道位置的对位。选择多入路口以维持术者较舒适的操作位置，设备应围绕腹腔内的手术操作位置呈三角形，同时最大程度减少因通道与患者身体(骨性隆起，股部)或手术台碰撞引起的限制性移动。 根据特殊通道所需的最大设备选择大小适当的套管针。外科缝合器需要大于等于12mm的套管针，而其他特殊的手术设备需要大于等于10mm的套管

导读 分离、结扎、缝合、止血是外科的四大基本技术，但腹腔镜外科手术与传统开腹手术在操作技术方面却截然不同。因此，要掌握腹腔镜手术操作技术，一定要经过技术训练，有一个逐步适应的过程。 01 模拟训练 利用腹腔镜手术训练箱，模拟人体腹腔，通过监视器图像进行腹腔镜手术技术训练。目前国内大多数腹腔镜培训中心都具备这样的设备，有的培训中心还拥有腹腔镜电子模拟操作系统。 腹腔镜模拟训练应包括以下内容： 1. 手眼协调训练 在

一个世纪以来，外科学中最具颠覆性的技术可以说是腹腔镜技术。说它最具颠覆性，是指这一技术已经改变和正在改变着今天外科的各个领域的手术方式，以及所带来的疗效。 万丈高楼平地起，想腔镜技术能否发展的又快又好，取决于“三基”“三严”（即：基本理论、基本知识、基本技能。严格要求、严谨态度、严肃作风）培训好不好，腔镜打结技术是腔镜手术的基本操作，因此，将其又称为腔镜的基本功。 对于腔镜下打结的要素与要领，经过我

外科医师习惯在显露良好的手术视野中进行手术操作，动作要求尽可能细致、轻柔和准确。因此，在转向内窥镜下微小范围内精雕细琢的操作需要有个观念和技术的适应过程。 美国外科医师学会1980年曾决定“外科执业医师应熟悉各种内窥镜技术，如支气管镜、食管镜、胃镜、结肠镜、腹腔镜和胆道镜等”。为了保证腹腔镜手术能安全开展，要求医师在实施临床手术要经过培训和实习。 腹腔镜技术与传统的开放手术技术有很大的不同，术者依赖于内窥

胆石症是肝胆外科最常见的疾病之一，关于胆囊手术，我们总结了几个主要问题，和大家分享。 有图有真相哦～ 胆囊结石，开还是不开？ 1.年轻患者，结石不大，无症状，可暂不手术，注意饮食，定期随访复查； 2.有右上腹痛不适的症状，尤其是反复发作的病人，原则上均建议手术； 3.高龄患者，基础疾病多的，即使无症状，条件允许也建议尽早手术，因为一旦急性发作风险很大； 4.体检发现有胆囊萎缩等怀疑有恶变风险的，尽早手术。 什么时候

在做腹腔镜手术的时候，外科医生的幸福感是羡煞旁人的，可以名正言顺握着师妹的手，告诉她镜子应该这么扶，直到有一次师妹对我说：「师兄，我会了，你的手能松开了吗？」。 也可以不经意间对着举宫的小师妹大喊：把子宫顶起来、再用力点、用力啊，突然发现师妹的脸都红到耳根了…难不成我开车超速了？作为有着十年镜龄的资深老「福晋」，今天我们来聊聊一个扶镜手需要哪些自我修养： 了解我们的武器 以下各家医院最基本最常用的腹腔

导读 腔镜手术中，一助不仅要负责术野的暴露，还需要和主刀共同维持术野的清洁，并通过手中的钳子为主刀保证组织的层次展开和张力维持。因此，相较于扶镜手，一助需要关注更多的手术细节。 术前准备 01器械挑选 · 原则：综合考虑钳子的抓持力和所操作组织的坚韧度。 · 左手器械用于把控大局：选取合适的大钳口、无损伤钳。 · 右手器械用于局部操作：选取合适的小钳口、弯钳口、无损伤钳、吸引器。 02患者评估 · 评估体型条件：剑突-脐-

研究介绍 在手术环境中获取手术知识和专业技能是非常复杂的一个过程，学员们需要理解在手术关键步骤时，需要做些什么（知识）以及何时来进行此项操作（判断）。传统的手术学习方式，往往需要住院医师在手术室中浸润学习较长的时间。 微创外科（MIS）住院医师获取必要医学实践技能的最佳方式就是接受培训。传统的培训方法是以尸体，动物，无生命物体或患者为对象开展的，许多医疗机构中已经取消了这些培训方式。因此，应首先选择无生

由于胚胎发育过程中腹腔器官和系膜的多层次多方位的旋转，导致腹腔内的血管系统是人体循环系统中最错综复杂的部分，没有之一。而在我看来，这却是最叹为观止的上帝之手的精妙艺术。 腹腔动脉系统主要来源于腹主动脉的3 个分支：腹腔动脉干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉；静脉系统主要是门静脉及各属支。 因为门静脉系统有别于一般静脉系统的特殊性，使腹腔内很多动静脉主干不是简单的并行关系，尤其是上腹部，给学习记忆和临床理解

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