外科医师习惯在显露良好的手术视野中进行手术操作，动作要求尽可能细致、轻柔和准确。因此，在转向内窥镜下微小范围内精雕细琢的操作需要有个观念和技术的适应过程。
美国外科医师学会1980年曾决定“外科执业医师应熟悉各种内窥镜技术，如支气管镜、食管镜、胃镜、结肠镜、腹腔镜和胆道镜等”。为了保证腹腔镜手术能安全开展，要求医师在实施临床手术要经过培训和实习。
腹腔镜技术与传统的开放手术技术有很大的不同，术者依赖于内窥镜在监视器下进行操作，使用特殊的长柄器械，术者手移动的方向与器械是相反的，而且最重要的是术者无法利用触觉进行感知。因此，初学者需要经历很长的学习曲线，而传统的学徒制教学方式显然会增加病人的风险以及并发症的发生，
腹腔镜技术培训的目的就是希望把学习曲线的早期阶段放在人体外，直到学员达到一定水平时再开始人体手术，最终能降低病人的风险。
腹腔镜技术培训
体外培训设备
培训箱培训
Pelvic-Trainer
体外模拟疝修补/体外模拟阑尾切除/体外模拟胆管造影
计算机模拟培训
MIST-VR
触摸目标练习/移物练习
手术器械的置入及取出练习/电钩模拟练习
LapSim
ICSAD
动物体内培训
活体培训
尸体培训
腹腔镜培训的教程设计
完整的腹腔镜培训教程主要分为3部分：
基础知识培训、
基本技术培训、
手术过程培训。
初级培训教程
腹腔镜手术设备、器械介绍：
气腹机
摄像头、监视器
光源
腹腔镜常规手术器械
特殊手术器械
腹腔镜手术入路（Hasson切开法、气腹针的应用）
不同手术Trocar的位置
气腹的建立及Trocar的置入
非优势手的练习、手-眼配合的训练及左右手配合训练
图1-6：移物练习、穿绳练习、物体放置练习、腔镜下的切割及分离技术、电钩的原理及使用、腔镜用钛夹的使用
高级培训教程
腹腔镜下打结及缝合技术、腹腔镜下吻合技术
手术步骤
体位
切口
气腹针及套管针穿刺
探查
显露：
空腔显露
脏器排空
抓钳对器官的牵引
牵引器的牵引
缝合牵拉
牵引带的应用
手术技巧
分离：
电刀分离
超声刀分离
PK刀分离
Ligasure分离
氩气刀分离
CUSA分离
钝性分离
剪刀分离
体外打结：
路德结（Roeder knot）
渔人结（Fisherman knot）
韦氏结（Wisten knot）
挤塞结（jamming knot）
修正结（revising knot）
体内打结：
传统结（conventional knot）
时钟结（closk knot）
阿伯丁结（Aberdeen knot）
中国结
止血
标本的取出
腹腔镜的把持
缝合技术：
间断缝合
连续缝合
吻合技术：
线形钉合法
端-端吻合法
网状假体的钉合技术
【本吧发布内容仅供吧友学习交流，推动腔镜技术共同发展，造福病患，所有转载版权归原作者所有，如原作者不同意转载，请联系删除。】
美国外科医师学会1980年曾决定“外科执业医师应熟悉各种内窥镜技术，如支气管镜、食管镜、胃镜、结肠镜、腹腔镜和胆道镜等”。为了保证腹腔镜手术能安全开展，要求医师在实施临床手术要经过培训和实习。
腹腔镜技术与传统的开放手术技术有很大的不同，术者依赖于内窥镜在监视器下进行操作，使用特殊的长柄器械，术者手移动的方向与器械是相反的，而且最重要的是术者无法利用触觉进行感知。因此，初学者需要经历很长的学习曲线，而传统的学徒制教学方式显然会增加病人的风险以及并发症的发生，
腹腔镜技术培训的目的就是希望把学习曲线的早期阶段放在人体外，直到学员达到一定水平时再开始人体手术，最终能降低病人的风险。
腹腔镜技术培训
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体外模拟疝修补/体外模拟阑尾切除/体外模拟胆管造影
计算机模拟培训
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触摸目标练习/移物练习
手术器械的置入及取出练习/电钩模拟练习
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基础知识培训、
基本技术培训、
手术过程培训。
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腹腔镜手术设备、器械介绍：
气腹机
摄像头、监视器
光源
腹腔镜常规手术器械
特殊手术器械
腹腔镜手术入路（Hasson切开法、气腹针的应用）
不同手术Trocar的位置
气腹的建立及Trocar的置入
非优势手的练习、手-眼配合的训练及左右手配合训练
图1-6：移物练习、穿绳练习、物体放置练习、腔镜下的切割及分离技术、电钩的原理及使用、腔镜用钛夹的使用
高级培训教程
腹腔镜下打结及缝合技术、腹腔镜下吻合技术
手术步骤
体位
切口
气腹针及套管针穿刺
探查
显露：
空腔显露
脏器排空
抓钳对器官的牵引
牵引器的牵引
缝合牵拉
牵引带的应用
手术技巧
分离：
电刀分离
超声刀分离
PK刀分离
Ligasure分离
氩气刀分离
CUSA分离
钝性分离
剪刀分离
体外打结：
路德结（Roeder knot）
渔人结（Fisherman knot）
韦氏结（Wisten knot）
挤塞结（jamming knot）
修正结（revising knot）
体内打结：
传统结（conventional knot）
时钟结（closk knot）
阿伯丁结（Aberdeen knot）
中国结
止血
标本的取出
腹腔镜的把持
缝合技术：
间断缝合
连续缝合
吻合技术：
线形钉合法
端-端吻合法
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