健康管理规范(权重=重要性*紧迫性*执行难度)：
(1)按时吃药(基本用药方式是早上8：00和晚上8：00分别用药一次，当下用药方式是：<托匹司他20mg+非布司他20mg+碳酸氢钠一片>*2)，定期检查(基准是每月一次，遇健康管理状态明显偏离时需要调整为三周一次或更高)，并根据检查结果做出相应的调整(包括健康管理规范本身和相应的实践水平)；(1.0*1.0*0.7=0.7)
(2)每天饮水量高于1500ml(其中早上苏打水500ml；中午纯净水500ml；晚上苏打水500ml)；(0.9*0.9*0.8=0.648)
(3)将每天的借用时间(超出11：20睡觉的时间)限制在0.25h以内，每周的借用时间限制在3.5h以内；(0.7*0.7*0.9=0.441)；
(4)95/100的餐数按时进餐，70/100的餐数达到0.7*0.7(营养水平*嘌呤水平)，(烟、酒、火锅等作为高风险因素综合纳入饮食的评估)；(0.7*0.7*0.7=0.343)
(5)节欲(一天内不超过2次，一周内不超过5次)；(0.7*0.7*0.7=0.343)
(6)每周至少综合运动4次(跑步+健身+综合拉伸<尤其是肩、梨状肌>+跑步，10+30+10+10min)，趋向6次；(0.7*0.7*0.7=0.343)
(7)每月在百度贴吧发一次治疗记录贴，并集中时间学习痛风相关知识(如痛风及其并发症的产生机制，方式是看贴吧的大神记录、看学术论文、学习专业书籍等)；(0.7*0.6*0.7=0.294)
(8)阅读时注意眼睛保护和休息(用低度数眼镜看kindle、手机和笔记本，在较远距离看台式机电脑，每半个小时有效休息一下眼睛)；定期(3个月左右)去做一次视力检查并根据检查结果进行调整；(0.6*0.6*0.6=0.216)
(9)尽可能在饮水基准上额外地饮水500ml，每周吃一定量的水果（枸杞和高蛋白饮食需要进一步评估，暂不执行）；(0.5*0.5*0.5=0.125)
(10)保持良好的生活习惯(保持内在衣物、鞋袜、床被等干净整洁<内衣袜子等一周换5~7次，一个月洗一次枕套、剪一次指甲、理一次发，2~3个月洗一次被套和床单>，用醋或消炎用、防脱发用洗发露洗头)；(0.5*0.5*0.5=0.125)
其它：
(12)健康管理补偿机制：1)短促而严重偏离规范的行为（如火锅后吃立加利仙）可能导致急性的轻微肾损伤，应着力采取如下应对措施：饮酒后隔1~3h加服1000ml弱碱水，不吃降酸药；吃火锅等急性高嘌呤饮食后需要将当天用药方案调整为非布司他40&20mg+一粒碳酸氢钠+加服1000ml弱碱的(避免尿酸急性升高对肾的损伤)；2)在过年、同居的情景下，需要提高饮水基准到2000ml，用药量对应于正常饮食下尿酸300以下的水平；3）如果发生感冒发烧等导致需要打针吃药的情况，需要停痛风药并加量饮水1000ml；3)(1.0*1.0*0.7=0.7)
(13)备孕需咨询专业医生或自主学习以做好充分准备：至少需要停服痛风药2~3月，停药期间全面提升健康管理状态，期间进行基因筛查、孕前体检、精子质量检测，根据检查结果寻求专业医生建议；(1.0*0.6*0.9=0.54)
(14)需要对生活系统做适应性调整(如买足量的内裤、袜子、衣架，设置提醒以按时饮水以及定期买药物、水果等，根据情况配置保温杯、大容量水杯、饮水机等)以帮助达成相关规范；(0.6*0.6*0.6=0.216)
说明：
1）重要性*紧迫性>=0.7*0.7的规范项被视为治疗措施而需要严格达成的，重要性*紧迫性<0.7*0.7的规范项被视为辅助措施而建议尽量达成；
2）检查可分为三个级别：一级，肾功能全套的检查，(一般三甲医院预期花费100~200元)；二级，肾功能全套、肝功能、尿常规、血压，(一般三甲医院预期花费200~300元)；三级，肾功能全套、肝功能、尿常规、血压、血常规、血糖、血脂，(一般三甲医院预期花费300~400元)；四级，肾功能全套、肝功能、尿常规、血压、血常规、血糖、血脂、肾B超、心B超；每1个月完成一次一级检查，每半年完成一次二级检查，每年完成一次三级检查，每3~5年完成一次四级检查。不同级别的检查不重复；
3）持续(24h*7d)的尿酸达标和尿液ph及排尿量达标是治疗的理想标准；

202005 健康管理月度记录
时间：20191221~20200518
(日-part1：7：50~12：00；日-part2：12：00~18：00；日-part3：18：00~20：00；日-part4：20：00~23：20；借用时间=睡眠时间-23：20；溢出时间=起床时间-7：50)
用药：日-part1：前三个月：菲布力20mg+托匹司他20mg，后一个月作用只用菲布力20mg；日-part2：略；日-part3：略；日-part4：前三个月：菲布力20mg+托匹司他20mg，后一个月作用只用菲布力20mg；
饮食：日-part1：略；日-part2：略；日-part3：略；日-part4：略；
饮水：日-part1：500ml碱性水；日-part2：500ml水；日-part3：500ml水；日-part4：500ml碱性水；(以排尿状态作为主要参照)
运动：日-part1：略；日-part2：略；日-part3：4/7次；日-part4：略；（性生活频率在四月份由0上升到0.75次/天）
睡眠：日-part1：溢出时间=1~2h；日-part2：略；日-part3：0h；日-part4：借用时间=1~1.5h；
(降酸公式：非布20mg*2=降酸140*2，非布10mg*2=降酸140，托匹司他40mg*2=降酸100，别嘌醇100mg=降酸100)
检查结果：（肾功能全套、排尿状态、心脏状态观察、肝功能等）
1）尿常规，酸碱度6.0，其它正常；
2）肾功能，肌酐78.8（57~97），β2微球蛋白1.12（1.01~2.97），尿素氮4.04（3.1~8.0），尿酸377.7（208~428），胱抑素0.8（0.5~1.07）；
3）心脏状态：绝大部分时候正常，借用时间增加偶尔会出现心脏微弱不适；
分析：
1）这次检查间隔时间较长，主要是疫情对公共生活和个人生活带来了明显的冲击，在此期间一度出现药品短缺问题，而迫使我不得不提前进行用药方案调整，让我意识到根据药品保质期对必备药品做一定的战略储备是必要的；在这一前提下，我根据健康管理补偿机制及时调整了饮水状态和运动状态等，这次检查结果反应的是这段时间应对的综合结果；
2）相对于之前尿液酸碱度5~5.5，尿液酸碱度6.0意义模糊但总体积极；肌酐相对上次的87.4下降了9左右，β2微球蛋白相对上次的1.52下降了0.4，胱抑素c相对上次的0.86下降了0.06，这些结果综合反应了肾功能的进一步好转，说明以非布司他+托匹司他+碳酸氢钠为基础的用药方案对肾功能安全，且能够应对家庭生活和同居生活带来的健康管理风险；
3）尿素氮但4.04相对上次的3.48上升了0.6左右，反应的是营养水平或代谢水平的升高，可能和我运动状态的提升有关；3）尿酸以340为基准（上次为287.3，补偿托匹司他带来的尿酸降50，约为340），这次整体上升了37左右。尿酸水平略微高于预期水平，可能原因是最近一周短期饮水状态下降，
应对：
1）达成三个月~半年的药物储备状态，继续“菲布力20mg*2+碳酸氢钠10mg*2”的用药方案，并调整饮水状态、削减借用时间；

202009 健康管理月度记录
时间：20200620~20200926
(日-part1：7：50~12：00；日-part2：12：00~18：00；日-part3：18：00~21：00；日-part4：21：00~23：20；借用时间=睡眠时间-23：20；溢出时间=起床时间-7：50)
用药：日-part1：菲布力20mg+100mg碳酸氢钠；日-part2：略；日-part3：略；日-part4：菲布力20mg+100mg碳酸氢钠；
饮食：日-part1：略；日-part2：略；日-part3：接近放开状态；日-part4：略；（公司聚餐氛围使然，未饮酒）
饮水：日-part1：400ml水；日-part2：400ml水；日-part3：200ml水；日-part4：200ml水；(以排尿状态作为主要参照)
运动&性频率：日-part1：略；日-part2：略；日-part3：运动4/7次；日-part4：性活动4/7；
睡眠：日-part1：溢出时间=0.5h；日-part2：略；日-part3：0h；日-part4：借用时间=1h；
(降酸公式：非布20mg*2=降酸140*2，非布10mg*2=降酸140，托匹司他40mg*2=降酸100，别嘌醇100mg=降酸100，尿酸基准为590~630。)
检查结果：（肾功能全套、排尿状态、心脏状态观察、肝功能等）；（单位福利，完成了一次全身体检）
1）查询血压77/118（201902测量结果66/114，标准是小于90/140）。结果变化值得关注，但是意义不明；。
2）窦性心动过缓51/min，用小米手环自测60上下。在借用时间没有明显上升的情况下心脏整体感觉良好，无法做出进一步判断；
3）肌酸激酶偏高913，后复查67.8（正常范围50~310）。猜测一过性上升源于检查前运动；
4）葡萄糖5.03，酸碱度5.5，平均血小板体积8.7（9.0~13.0），甘油三酯1.04（0.56~1.46）。用药未导致额外受关注的问题；
5）身体成分分析：蛋白质含量9.6（10.0~12.3），基础代谢
分析1421（1471~1715），体重59.3（身高174cm），右上肢&右下肢肌肉、脂肪均高于左侧。说明身体整体机能偏弱，右侧肢体强于左侧很大程度源于左臀部梨状肌综合症；
6）尿素3.69（3.1~8.0），肌酐86.7（57~97），β2微球蛋白1.56（1.01~2.97），尿素氮3.69（3.1~8.0），尿酸390.9（208~428），胱抑素c0.86（0.5~1.07）。主要肾功能指标相对上次均出现明显上升，说明在当下的用药方案下，目前的健康管理状态临近安全边界，主要是饮食、饮水探底；
应对：
1）恢复一段时间的“菲布力20mg+托匹司他25mg+100mg碳酸氢钠”*2的用药状态，着力提升饮食、饮水、运动（跑步为主）状态以全面提升健康管理状态，准备下一阶段测试新的用药方案“菲布力20mg+别嘌醇100mg+100mg碳酸氢钠”；

202012 健康管理月度记录
时间：20200926~20201211
(日-part1：7：50~12：00；日-part2：12：00~18：00；日-part3：18：00~20：00；日-part4：20：00~23：20；借用时间=睡眠时间-23：20；溢出时间=起床时间-7：50)
用药：日-part1：菲布力20mg+托匹司他20mg+100mg碳酸氢钠；日-part2：略；日-part3：略；日-part4：菲布力20mg+托匹司他20mg+100mg碳酸氢钠；
饮食：日-part1：略；日-part2：略；日-part3：略；日-part4：略；
饮水：日-part1：500ml水；日-part2：300ml水；日-part3：300ml水；日-part4：300ml水；(以排尿状态作为主要参照)
运动&性频率：日-part1：略；日-part2：略；日-part3：运动2/7次；日-part4：性活动0.5/7；
睡眠：日-part1：溢出时间=0.5h；日-part2：略；日-part3：0h；日-part4：借用时间=1.5h；
(降酸公式：非布20mg*2=降酸140*2，非布10mg*2=降酸140，托匹司他40mg*2=降酸100，别嘌醇100mg=降酸100，尿酸基准为590~630。)
检查结果：（肾功能全套、排尿状态、心脏状态观察、肝功能等）
1）肌酐79.4（57~97），β2微球蛋白1.38（1.01~2.97），尿素氮2.81（3.1~8.0），尿酸314.5（208~428），胱抑素c0.89（0.5~1.07），酸碱度6.0。除了胱抑素c相对上次上升0.03，其他主要指标相对上次均有明显下降，尤其是肌酐相对上次降低有7个点，表明当下健康管理相对之前总体上更加积极；
2）颈椎曲度正常。由于长时间对着电脑，以及之前健身损伤菱形肌，导致右侧肩胛骨周围一直酸痛不愈，一度怀疑是颈椎问题，因而检查了颈椎；
分析：在上次检查后，完成了一段时间的健康管理深度调整，但是随着工作环境的变动以及节奏的加快，健康管理也出现了一些新的问题，主要是饮水状态低迷、借用|溢出时间长期高位，运动量下降，但饮食状态有较明显的回升。总得来讲，目前的健康管理状态对新的工作环境和工作节奏仍旧适应性不足；
应对：
1）继续维持“菲布力20mg+托匹司他25mg+100mg碳酸氢钠”*2的用药状态1~2月，期间有效提升饮水状态，削减借用|溢出时间，在主要指标稳定后再切入“菲布力20mg+100mg碳酸氢钠；别嘌醇100mg+100mg碳酸氢钠”用药方案；

202105 健康管理月度记录
时间：20201211~20200521
(日-part1：7：50~12：00；日-part2：12：00~18：00；日-part3：18：00~20：00；日-part4：20：00~23：20；借用时间=睡眠时间-23：20；溢出时间=起床时间-7：50)
用药：日-part1：菲布力20mg+100mg碳酸氢钠；日-part2：略；日-part3：略；日-part4：菲布力20mg+100mg碳酸氢钠；
饮食：日-part1：略；日-part2：略；日-part3：略；日-part4：略；
饮水：日-part1：500ml水；日-part2：200ml水；日-part3：200ml水；日-part4：300ml水；(以排尿状态作为主要参照)
运动&性频率：日-part1：略；日-part2：略；日-part3：运动1/7次；日-part4：性活动1/7；
睡眠：日-part1：溢出时间=1h；日-part2：略；日-part3：0h；日-part4：借用时间=0h；
(降酸公式：非布20mg*2=降酸140*2，非布10mg*2=降酸140，托匹司他40mg*2=降酸100，别嘌醇100mg=降酸100，尿酸基准为590~630。)
检查结果：（肾功能全套、排尿状态、心脏状态观察、肝功能等）
1）肾功能检查：肌酐81.9（57~97，上次是79.4），β2微球蛋白1.24（0.8~2.8，上次是1.38），尿素氮3.28（3.1~8.0，上次是2.81），尿酸373.9（208~428，上次是314.5），胱抑素c0.83（0.5~1.07，上次是0.89），eGFR102.83(>90，上次是106.79)；
2）尿液：PH5.5，维生素c0.6，尿结晶1，粘液丝20，红细胞1，白细胞1；
分析：
1）肌酐相对上次上升2.5，β2微球蛋白相对上次降低0.14，尿素氮相对上次升高0.47，尿酸相对上次升高59.4，胱抑素相对上次降低0.06，eGFR相对上次降低3.86。肾功能的主要指标反应肾功能没有发生有意义的变化，尿酸的变化源于用药方式的调整，用药方案从（非布司他20mg+托匹司他40mg+100mg碳酸氢钠）*2改为（非布司他20mg+100mg碳酸氢钠）*2，用药方式的切换是在四月初，在这次检查的前一天忘吃了20mg的非布司他，综合来看，这一结果反应了最近两个月的肾功能；
2）尿液PH相对上次降低0.5，维生素c相对上次上升0.6，尿结晶相对上次上升1，粘液丝相对上次上升15，红细胞相对上次上升1。尿液的变化反应了身体排尿状态下降，源于饮水状态在最近几个月持续低迷；
应对：
1）这轮用药到5月底结束，新的用药方式为（非布司他20mg+100mg碳酸氢钠）*2+100mg别嘌醇，为期一个月进行全身体检；
2）全面提升饮水状态到1500ml以上的标准，同时需要着力改善睡眠状态、运动状态；

所有重要信息均已有记录，就不一一回复了。

202109 月健康管理
时间：20210521~20210905
健康管理规范(部分)：
(日-part1：7：50~12：00；日-part2：12：00~18：00；日-part3：18：00~21：00；日-part4：21：00~23：20；借用时间=睡眠时间-23：20；溢出时间=起床时间-7：50)
用药：日-part1：菲布力20mg+100mg碳酸氢钠；日-part2：略；日-part3：略；日-part4：菲布力20mg+100mg碳酸氢钠；(定期规范检查；降酸公式：非布20mg*2=降酸140*2，非布10mg*2=降酸140，托匹司他40mg*2=降酸100，别嘌醇100mg=降酸100，尿酸基准为590~630。)
饮食：日-part1：>0.7*0.7；日-part2：>0.7*0.7；日-part3：>0.7*0.7；日-part4：略；(嘌呤水平*营养水平)
饮水：日-part1：500ml水；日-part2：500ml水；日-part3：250ml水；日-part4：250ml水；(参照排尿状态)
睡眠：日-part1：溢出时间<0.25h；日-part2：略；日-part3：0h；日-part4：借用时间<0.25h；(观察精力状态和脱发状态)
运动&性频率：日-part1：略；日-part2：略；日-part3：运动>2/7次；日-part4：<性活动2/7；
生活习惯：保持贴身衣物、鞋袜、床被等干净整洁，保持胡须、手/脚指甲、头发的干净卫生；
健康学习：集中完成一轮痛风等慢性病相关知识的学习，方式包括看贴吧精品贴、看学术论文、看专业书籍等，完成百度贴吧发帖；
健康管理评估：
规范达成度：用药&饮食&饮水&睡眠(0.625)，运动&性频率(0.4)，生活习惯(0.6)，健康学习(0.3)；
检查结果：(肾功能全套、尿常规，其它监测<血压、心脏状态、脱发等>)
1)血压：收缩压111，舒张压75，脉搏79；
2)肾功能：肌酐85(57~97)，β2微球蛋白1.52(1.01~2.97)，尿素氮4.62(3.1~8.0)，尿酸358.6(208~428)，胱抑素c0.85(0.5~1.07)，二GFR99.13(>90)；(在深圳人民医院龙华分院做的检查)
3)尿常规：尿比重1.02(1.003~1.03)，酸碱度5.5(5.4~8.4)，白细胞1(0~28)，粘液丝3；
4)脱发：头顶发质变软、变细、变稀疏，前额两侧发际线后移，头皮明显存在出油；(在头发专科医院做的检查)
5)心脏状态：大部分时间没有感觉到异常，中午或晚上睡前可感觉到轻微心跳加重，精力管理水平下降时变明显；
分析：
1)血压相比于202009(77/118)和202002(66/114)收缩压略微降低，舒张压略微降低，变化意义不大；
2)肾功能相比于202009的结果中肌酐升高了3，β2微球蛋白升高了0.25，尿素氮升高了1.4，尿酸降低了15，胱抑素升高了0.02，eGFR降低了3，变化提示当下用药方案在尿酸管理上能够稳定达成预期，但肾功能略有下降，判断主要原因在于饮水状态持续低迷，性频率略微升高，借用时间有段时间持续位于2h附近；
3)尿常规相比于202009除了PH值，其它如粘液丝、尿结晶、红细胞、维生素等提示尿液质量的指标均有下降，提示当下的饮水状态能够达成基本的安全性；
4)脱发主要是溢脂性的，现象变明显了，到了需要借助专业治疗的节点，强烈提示当下的健康管理状态对身体的负荷较大，判断主要原因是生活系统的高通量状态导致的精神压力加大，以及借用时间高位、饮食状态一般、运动状态一般等；
应对：
1)深度优化“健康管理规范与评估标准”，将“健康管理月度记录”升级为“月健康管理”以强化其效力，将其功能从检查结果的评估与应对升级为月度健康管理的信息聚合，并在自我管理体系不同层级的健康管理目标上针对这一调整进行辅助性优化，维持稳定的月度层级健康管理体系循环；
2)借助周层级自我管理体系循环加快健康管理规范的拟合和迭代，争取在一周内将借用|溢出时间进一步稳定在0.5|0.5h以下，将饮水状态稳定在1500ml以上，略微提升饮食状态，包括通过清淡饮食降低嘌呤水平，通过丰富饮食结构提升营养水平，一周稳定跑步2次，节欲等；
总结：
1)由于生活系统的不同模块自我管理资源竞争激烈，导致健康管理状态总体下降，这让我意识到稳定的健康管理体系循环的重要性。在漩涡的边缘，不进则退；

202109 月健康管理
时间：20210905~20211008
健康管理规范(部分)：
(日-part1：7：50~12：00；日-part2：12：00~18：00；日-part3：18：00~21：00；日-part4：21：00~23：20；借用时间=睡眠时间-23：20；溢出时间=起床时间-7：50)
用药：日-part1：菲布力20mg+100mg碳酸氢钠；日-part2：略；日-part3：略；日-part4：菲布力20mg+100mg碳酸氢钠；(定期规范检查；降酸公式：非布20mg*2=降酸140*2，非布10mg*2=降酸140，托匹司他40mg*2=降酸100，别嘌醇100mg=降酸100，尿酸基准为590~630。)
饮食：日-part1：>0.7*0.7；日-part2：>0.7*0.7；日-part3：>0.7*0.7；日-part4：略；(嘌呤水平*营养水平)
饮水：日-part1：500ml水；日-part2：500ml水；日-part3：250ml水；日-part4：250ml水；(参照排尿状态)
睡眠：日-part1：溢出时间<0.25h；日-part2：略；日-part3：0h；日-part4：借用时间<0.25h；(观察精力状态和脱发状态)
运动&性频率：日-part1：略；日-part2：略；日-part3：运动>2/7次；日-part4：<性活动2/7；
生活习惯：保持贴身衣物、鞋袜、床被等干净整洁，保持胡须、手/脚指甲、头发的干净卫生；
健康学习：集中完成一轮痛风等慢性病相关知识的学习，方式包括看贴吧精品贴、看学术论文、看专业书籍等，完成百度贴吧发帖；
评估与应对：
规范达成度：用药&饮食&饮水&运动&睡眠(0.63)，性频率(0.8)，生活习惯(0.7)，健康学习(0.6)；
检查结果：做了植发前的常规检查，如发质、血常规、血压、传染病等(肾功能全套、尿常规，其它监测<血压、心脏状态、脱发等>)
1)发质细软、前额两侧发际线明显后移、头顶头发密度降低、毛囊存在较多蜡状物、日常脱发明显；
2)血常规、血压正常、无传染性疾病；
3)心脏状态绝大多数时候良好；
4)背部菱形肌恢复，梨状肌的拉伸带来其进一步改善，胸口软组织酸痛有所改善；
分析：
1)脱发主要发生两周前的几个月，很大程度上源于生活系统的高通量状态带来的精力管理负载过大以及借用|溢出时间在较长时间维持在1.5|1.5~2.5|2.5，随着生活节奏的调整，健康管理状态有了显著的改善，其中借用|溢出时间基本维持在0.5|0.5~1|1之间，饮水量在1000ml左右。；
2)心脏状态显著改善表明心脏不适并非主要源于药物作用，而是源于借用|溢出时间长期高位，以及身心过于紧张，菱形肌等损伤或者酸疼也很大程度上源于此，在紧张状态没有改善时，心脏状态会持续呈现负面反馈，肌体修复也很缓慢。而随着深度自我调适，心脏和肌体均表现出改善趋势；
应对：
1)在月健康管理规范中加入对心理状态的管理事项；
2)进行头发护理，植发(已完成)；
总结：
1)在过去的几个月，由于感情生活和投资实践活动带来的风险共振，生活系统长期处于高通量状态，由此引发了一系列身体负面反馈，而这种负面反馈却并未被及时分辨和归因。最近两周的生活调适带来的身心状态的明显好转是一个明确的证据，即持续的精神压力和熬夜将对身心状态带来非常显著的影响。我需要将精神压力的管控进一步纳入健康管理中，并继续降低借用|溢出时间；