脉按之来缓,而时一止复来者,名曰结。又脉来动而中止,更来小数,中有还者反动,名曰结阴也;脉来动而中止,不能自还,因而复动,名曰代阴也。得此脉者,必难治。
结代脉是指心跳间有停止跳动的现象,如果出现跳二停一或跳三停一,即二联律或三联律,就是脉代,必难治是说治疗起来会很困难。
张仲景将伤寒脉结代放在太阳经一章,说明引起脉结代的真正原因仍然是风寒。风可致痉,寒可凝津,又寒积伤损心阳,从而出现阴阳俱损的情形。
伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤之。
炙甘草汤方
甘草四两(炙) 生姜三两 桂枝三两 人参二两 生地黄一斤 阿胶二两麦门冬半升 麻子仁半升 大枣十二枚
右九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊化,温服一升,日三服,一名复脉汤。
(东汉末年一两为15克,一升为200毫升),此方用量最重的是生地黄250克,所以有人认为生地才是君药。其实此方君药恰恰是炙甘草,甘草重用到了60克,表明缓以解急才是目的,地黄阿胶是补血要药,麦冬是补津要药,人参是津血双补,可见津血不足是代偿性结代的主要原因,但这不是根本性原因,是表象之标。原方用桂枝,大枣辅以甘草解肌缓急,又辛甘以复心阳,生姜辅以桂枝以散寒,足见寒积伤阳,血虚生风才是脉结代的成因。
结代脉是指心跳间有停止跳动的现象,如果出现跳二停一或跳三停一,即二联律或三联律,就是脉代,必难治是说治疗起来会很困难。
张仲景将伤寒脉结代放在太阳经一章,说明引起脉结代的真正原因仍然是风寒。风可致痉,寒可凝津,又寒积伤损心阳,从而出现阴阳俱损的情形。
伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤之。
炙甘草汤方
甘草四两(炙) 生姜三两 桂枝三两 人参二两 生地黄一斤 阿胶二两麦门冬半升 麻子仁半升 大枣十二枚
右九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊化,温服一升,日三服,一名复脉汤。
(东汉末年一两为15克,一升为200毫升),此方用量最重的是生地黄250克,所以有人认为生地才是君药。其实此方君药恰恰是炙甘草,甘草重用到了60克,表明缓以解急才是目的,地黄阿胶是补血要药,麦冬是补津要药,人参是津血双补,可见津血不足是代偿性结代的主要原因,但这不是根本性原因,是表象之标。原方用桂枝,大枣辅以甘草解肌缓急,又辛甘以复心阳,生姜辅以桂枝以散寒,足见寒积伤阳,血虚生风才是脉结代的成因。