我们先根据周期长短来分类。双相情感障碍发病一个周期包括4个阶段:躁狂期--正常期1--抑郁期--正常期2---如此循环往复。由于躁狂期特点明显,因此我们往往把这一躁狂期到下一个躁狂期发作称为一个发病周期。
1、长周期双相情感障碍:周期是3年以上。这一类双相最容易被诊断为单相。比如一个周期为6年的患者,先发作的是抑郁期,而且抑郁期很长假设有3年,那么他就很容易被诊断为抑郁症。服控制抑郁药后,效果很好,以为只要坚持吃抗抑郁的药就没事了,不想3年后躁狂了。医生或家属就会认为是吃抗抑郁的药引起了躁狂。
这一类型还有个特例。就是周期特别长比如60年一个周期。这种类型一辈子可能只发生一次躁狂或一次抑郁,下个阶段或下个周期可能就是在另一个世界了。我见过这样一种病人,60多岁了,出现躁狂,躁狂之后,又很正常,家属认为莫名其妙。相似的一种长周期的癫痫也是这样,一辈子就发生一次癫痫,下一次发作可能是在120岁之后了!这种癫痫叫一次性癫痫。所以我们也可以把这种周期特长的双相称为“一次性双相”。