病因
原发性因素
遗传因素：部分书写痉挛患者有家族遗传倾向，相关研究表明，某些基因的突变或多态性可能与书写痉挛的发病有关。
神经生理因素：大脑中枢神经系统的功能异常，如基底节区的神经递质失衡、感觉运动整合功能障碍等，可能导致手部肌肉在书写时出现不协调的收缩。

继发性因素
神经系统疾病：如帕金森病、多系统萎缩等神经退行性疾病，可能影响大脑对肌肉的控制，进而引发书写痉挛。
药物副作用：某些药物，如抗精神病药物、抗震颤麻痹药物等，长期使用可能导致肌张力障碍，出现书写痉挛的症状。
局部损伤：手部或臂部的外伤、神经损伤等，可能引起局部肌肉的异常紧张和痉挛，在书写时表现明显。

书写痉挛临床表现
书写困难：这是最主要的症状，患者在书写时手部肌肉僵硬、不灵活，难以控制笔的运动，写出的字大小不一、形状不规则、笔画颤抖。
疼痛：部分患者在书写过程中会感到手部、手臂甚至肩部的疼痛，疼痛程度因人而异，可能是酸痛、胀痛或刺痛。
肌肉痉挛：手部肌肉在书写时会出现不自主的痉挛，可表现为手指的屈曲、伸直或扭曲等异常动作，严重时整个手部会呈握拳状或出现其他畸形。
其他表现：随着病情发展，可能会出现书写时手臂或肩部的过度紧张、抖动，甚至在非书写的精细动作中也可能出现一些细微的异常。