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回复:疑难病案分析交流,知无不言

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治疗宜从治肾入手,用回阳救逆、温阳散寒的方法。故谓“诸寒收引,皆属于肾”。


IP属地:河南来自Android客户端61楼2024-09-22 16:27
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    诸气䐜郁,皆属于肺
    这句话是介绍肺气不利的病机。因肺司呼吸,而主一身之气。故凡呼吸喘急、胸部痞闷之症,皆属肺气不利而失肃降所致。


    IP属地:河南来自Android客户端62楼2024-09-22 20:24
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      不论肺实、肺虚,均可导致肺气不利而出现喘急、痞闷之症。虚者补之,实者泄之,此为治疗之大法。


      IP属地:河南来自Android客户端63楼2024-09-23 10:11
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        然即使属肺虚,亦要考虑肺气不利的机理,在补肺的基础上,亦要辅以利肺调气之品,使之补中有利,不碍气机,始为得法。


        IP属地:河南来自Android客户端64楼2024-09-23 14:45
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          诸湿肿满,皆属于脾
          这是介绍脾不化湿的病机,属于内湿的范围。《素问·阴阳应象大论》指出:“在天为湿,在地为土,在脏为脾。”这是根据天人相应之理,直接指出脾之性能,与自然界土湿之气相近。土性湿润,能滋生万物;脾主输布津液,运化精微,生精化血,既能养脏,又有运化水湿的作用。因脾与土湿之气相应,故脾病多从湿化。


          IP属地:河南来自Android客户端65楼2024-09-24 11:06
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            在临床上,久病脾虚,脾阳受损,运化水湿的功能失调,可致水湿之气潴留于体内,外溢于肌肤,出现浮肿之症。治宜补脾化湿,渗利小便。如防己黄芪汤、防己茯苓汤之类。


            IP属地:河南来自Android客户端66楼2024-09-24 20:53
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              若脾不化湿,湿滞中焦,困遏脾胃,脾胃气机升降失调,可出现脘腹胀满之症。


              IP属地:河南来自Android客户端67楼2024-09-25 10:16
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                若脾不化湿,湿滞中焦,困遏脾胃,脾胃气机升降失调,可出现脘腹胀满之症。


                IP属地:河南来自Android客户端68楼2024-09-25 10:17
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                  诸痛痒疮,皆属于心
                  这是具有痛痒感觉的疮疡之证,是针对偏重于属火一类的阳性疮疡而言。明代著名医家张景岳对“痛痒”进一步细分,他对该条文注释为:“热甚则疮痛,热微则疮痒。”这里所言之心,非指实质心脏,是代表火与血脉而言。


                  IP属地:河南来自Android客户端69楼2024-09-25 15:19
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                    疮疡而兼痛痒,多属阳证范围,为心火盛,血分有热,火郁肌肉营血之中,进而坏血腐肉而生疮疡。故治疗阳性疮疡,多用清泄心火、凉血消痈之剂。


                    IP属地:河南来自Android客户端70楼2024-09-25 20:48
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                      主诉:脱发10余年。
                      现病史:患者自述10年前无明显诱因出现脱发,未系统治疗,脱发越发严重,现为寻求中医治疗,特来我院就诊。现症:患者精神佳,头发脱落成片,头发瘙痒,心烦易怒,急躁不安,头皮脂溢甚多,头皮屑多,每于洗发时脱发甚明显,纳可,寐差,难以入睡,二便调,舌暗红、少苔,脉弦细数。


                      IP属地:河南来自Android客户端71楼2024-09-26 08:56
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                        西医诊断:斑秃。
                        中医诊断:油风(血虚风燥证)。
                        治法:养血荣发。
                        处方:加味四物汤,药用:
                        ①当归10g,川芎10g,生地20g,赤芍10g,鸡血藤30g,桑葚子30g,山药30g,制首乌15g,山茱萸15g。14剂。
                        ②侧柏叶100g(水煎洗发,1周2~3次)。


                        IP属地:河南来自Android客户端72楼2024-09-26 15:19
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                          二诊,
                          药后觉头发较前增粗,色泽好转,纳可,少许油脂头屑,寐一般,二便平,舌质淡红苔薄白,脉虚弦。
                          处方:守上方改当归20g


                          IP属地:河南来自Android客户端73楼2024-09-27 15:16
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                            三诊患者服上药后脱发情况好,发根改善,口不干苦,精力尚可,睡眠改善,舌质淡红苔薄白,脉略滑。


                            IP属地:河南来自Android客户端74楼2024-09-27 20:36
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                              结合患者既往肝炎“小三阳”病史,调整处方:①守上①方去川芎,加红花6g。14剂。②当归10g,生地黄10g,北沙参15g,枸杞子10g,川楝子15g,麦冬10g,茵陈15g,败酱草30g。14剂。复查肝功能。


                              IP属地:河南来自Android客户端75楼2024-09-28 12:53
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