全方“三补”与“三泻”相配伍，补中有泻，补而不滞。

八味肾气丸和金匮肾气丸、桂附地黄丸的区别
“八味肾气丸”开创了补肾的先河，至今无法超越。后世改动很多，在众多补肾阳的方子里，与其思路最接近的，就是“金匮肾气丸”。

金匮肾气丸在八味肾气丸的基础上，加了牛膝和车前子，两味都是下行药，主要用来引血水下行，把下焦多余的血水排出来。肾阳虚的人，容易腿脚浮肿，是因为肾阳不能汽化蒸腾，导致水湿停留下肢。这种情况下，用金匮肾气丸就很好。

桂附地黄丸是把原方的生地改成熟地，把桂枝改成了肉桂。生地偏凉，可通可补，熟地偏温，纯补无泻。调整后方子更温热了，把通补兼施变成纯补无泻，但吃了就更容易上火。

其次，桂枝发散全身阳气，而肉桂是一个引火归元的药。桂枝温通经脉，能燃起肾中的阳气，然后把这股能量发散到全身，以补全身之阳。改用肉桂，则是把全身的热能都收藏到肾水里。若有怕冷，腰冷膝盖冷，尿频尿多等这些肾阳虚基础症状，用桂附地黄丸就可以。

使用注意
形体壮实，脸色黯红而有油光，脉滑数者慎用。《黄煌经方》中说此类人服用金匮肾气丸后有可能会出现皮疹、恶心、腹痛等副作用。

其次，服用期间减少或禁止房事，这就很好理解，一边内补却一边往外排相当于没补，甚至排出的比补的更多，这一条对男性尤为重要，同时也不宜饮酒。

中医讲究“千人千方”，文章所述方剂配伍、用量仅供学习参考。若需用药，建议在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，不要盲目尝试。

大家可以观察一下自己的舌头，舌头的边缘有没有一圈像啤酒盖一样的痕迹，如果有的话，就是咱们中医常说的“齿痕舌”。

这种舌象一般是由于咱们身体内的水液代谢功能异常导致的舌体胖大，舌头被牙齿挤压变形导致的齿痕。

肝郁型齿痕舌
除了舌体胖大，舌边有齿痕，同时伴有情绪急躁、胁肋胀痛、胸闷气短、频繁叹气、打嗝嗳气等问题。

这是肝郁克脾，导致的脾失运化，湿气内生。可以参考一个柴胡疏肝丸。这个药方子中柴胡疏肝解郁，白芍柔肝缓急，枳壳、香附行气解郁，陈皮理气燥湿，川芎活血行气，甘草调和诸药。

整个方子通过疏肝解郁，调理气机，恢复脾的运化功能，从而改善齿痕舌。

这是肾阳虚导致水液气化失常，水湿内停。可以参考一个济生肾气丸。其中熟地黄、山茱萸、山药滋补肾阴；附子、桂枝温补肾阳；泽泻、茯苓、车前子利水渗湿；牛膝补肝肾、强筋骨。