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回复：分析交流咨询疑难病案

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六诊
服药后白发减少，发质偏粗，无口干口苦，纳可，寐欠佳情绪兴奋，难以入睡，一般情况下，寐安，小便量平，无泡沫，大便日行2次，成形，无挂厕，舌红苔白，脉沉。
IP属地:河南来自Android客户端63楼2024-09-26 08:54
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    七诊
    发白改善，无脱发无头屑无头痛，纳可寐安，小便偏黄，大便日行1次，成形，无挂厕，舌红少苔，有齿痕，脉弦数。
    IP属地:河南来自Android客户端65楼2024-09-27 15:15
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      脱发在中医属于“发落”“蛀发癣”“头风”“斑秃”“油风”“鬼剃头”等范畴，是临床上的一种难治性皮肤病，目前西医对于该类疾病缺少有效的治疗手段。
      IP属地:河南来自Android客户端66楼2024-09-27 20:26
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        脱发之证，应以脏腑亏虚为“本”，尤其是脾肾精血亏虚为主，以风邪、痰湿、血瘀邪气阻滞为“标”，脱发的临证治疗上，应以健脾补肾填精养血为主，采用健脾生血方用八珍汤，填精养血方用六味地黄汤合四物汤，肝肾不足用一贯煎合七宝美髯丹，恢复脾肾先后天之功能，促进头发生长，并改善患者其他疾患。
        IP属地:河南来自Android客户端67楼2024-09-28 12:50
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          针对风邪养血祛风，血行风自灭，方用消风散；针对痰湿健脾燥湿生血，脾运则湿化，方用参苓白术散；针对血瘀和血化瘀，行气养血化瘀，方用通窍活血汤。
          IP属地:河南来自Android客户端68楼2024-09-28 20:22
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            本案患者头发脱落成片，头皮发痒，心烦易怒，急躁不安，舌红，少苔，脉弦细数，为血血风燥证，方用四物汤和六味地黄丸加减，加鸡血藤活血补血，制首乌补肝肾、益精血、乌须发，《江西草药》：“通便，解疮毒；制熟补肝肾，益精血。”桑葚子补血滋阴，生津润燥，《滇南本草》：“益肾脏而固精，久服黑发明目”。
            IP属地:河南来自Android客户端69楼2024-09-29 12:01
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              二诊时，患者头发脱落好转，光泽度好转，强化养血之力改当归、川芎20g，另外加黄芪10g补气生血，《本草新编》曰“黄芪用之于当归之中，自能助之以生血也……血药生血其功缓，气药生血其功速。”
              IP属地:河南来自Android客户端70楼2024-09-29 15:00
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                三诊时患者查出有小三阳，肝肾阴虚，加用一贯煎加减，养肝阴，清肝热，疏肝气。加茵陈15g，败酱草30g清热利湿退黄。
                IP属地:河南来自Android客户端71楼2024-09-30 10:19
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                  四诊是患者因基本不脱发，自行停药，2020年因头发白而回院治疗，二桑四物汤加减，养血益肾，后期脱发和白头发均明显好转。
                  IP属地:河南来自Android客户端72楼2024-09-30 14:53
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                    人是铁饭是钢，中医讲脾胃是人的后天之本，是气血生化的源头。所谓“后天之本”，是指人出生之后，依靠脾胃所转化的水谷精微，来提供人体所需的气血津液，不断滋养身体，维持生命。
                    IP属地:河南来自Android客户端73楼2024-09-30 20:46
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                      若是脾胃功能旺盛，则体健少病；当脾胃虚弱，运化功能出现障碍，则易出现食欲不振、消瘦乏力、抵抗力下降等各类疾病。
                      IP属地:河南来自Android客户端75楼2024-10-01 09:33
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                        因此，若是要补身体还得从根本，也就是脾胃上补起。为此，本文介绍一个可以全方位强壮脾胃的方子。
                        IP属地:河南来自Android客户端76楼2024-10-01 21:32
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                          参苓壮脾丸
                          原文为丸剂，临床可以改为汤剂使用。汤剂的参考剂量为：人参10 g，炮姜10g，肉桂5g，山药15g，白术25g，白茯苓25g，缩砂仁15g，胡椒15g，炒白扁豆25g，炒神曲25g，炒麦芽25g。
                          IP属地:河南来自Android客户端77楼2024-10-02 15:52
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                            参苓壮脾丸的组方原理就是健脾、暖脾、运脾，三管齐下。其中，健脾用的是四君子汤，也就是人参、茯苓、白术。
                            IP属地:河南来自Android客户端78楼2024-10-03 15:45
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                              四君子汤是非常经典的“补气健脾第一方”，可以补气、益气健脾，后世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。
                              IP属地:河南来自Android客户端79楼2024-10-04 00:06
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