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原文链接：
【Volume 47 Issue Supplement_1 | Diabetes Care | American Diabetes Association】https://diabetesjournals.org/care/issue/47/Supplement_1
【Volume 47 Issue Supplement_1 | Diabetes Care | American Diabetes Association】https://diabetesjournals.org/care/issue/47/Supplement_1
几个背景：
截止2020年度，中国成年（20—79岁）糖尿病患者人数约为1.41亿人。数据来源，国际糖尿病联盟。疫情后至今无官方数据公布。
6年前，国家卫健委通报，全国过半成年人处于糖前状态（近5亿人）。也就是说，6年前全国每2个成年人中就有1个糖尿病前期患者，每天都会随时可能变成新的糖尿病患者。几年来，没有新的官方数据。
全球糖尿病患者数量的快速增长已经成为几乎所有国家卫生健康体系的的巨大负担。
根据美国华盛顿大学健康指标与评估研究所的研究人员在《柳叶刀》上最新发表的一项研究测算，目前全球约有5.3亿人患有糖尿病；到2050年，这一数字将增加超过一倍，达到约13亿人，发病率接近10%，远超目前6%的发病率。
全球糖尿病药物市场，减肥药市场，前景大好，世界控糖药物减肥药物研发加速。中国2024年糖尿病用药市场预测将超700亿元。
截止2020年度，中国成年（20—79岁）糖尿病患者人数约为1.41亿人。数据来源，国际糖尿病联盟。疫情后至今无官方数据公布。
6年前，国家卫健委通报，全国过半成年人处于糖前状态（近5亿人）。也就是说，6年前全国每2个成年人中就有1个糖尿病前期患者，每天都会随时可能变成新的糖尿病患者。几年来，没有新的官方数据。
全球糖尿病患者数量的快速增长已经成为几乎所有国家卫生健康体系的的巨大负担。
根据美国华盛顿大学健康指标与评估研究所的研究人员在《柳叶刀》上最新发表的一项研究测算，目前全球约有5.3亿人患有糖尿病；到2050年，这一数字将增加超过一倍，达到约13亿人，发病率接近10%，远超目前6%的发病率。
全球糖尿病药物市场，减肥药市场，前景大好，世界控糖药物减肥药物研发加速。中国2024年糖尿病用药市场预测将超700亿元。
IP属地:山东
38楼2024-02-28 10:40
38楼2024-02-28 10:40收起回复
全文共17个章节：（1）改善诊疗并促进群体健康；（2）糖尿病诊断和分类；（3）预防或延缓糖尿病及相关合并症；（4）综合医学评估和合并症评估；（5）促进积极健康行为以改善结局；（6）血糖目标和低血糖；（7）糖尿病技术；（8）2型糖尿病的预防和治疗：肥胖和体重管理；（9）降糖药物治疗；（10）心血管疾病和风险管理；（11）慢性肾病和风险管理；（12）视网膜病变、神经病变和足部诊疗；（13）老年患者；（14）儿童和青少年患者；（15）妊娠期糖尿病；（16）院内糖尿病管理；（17）糖尿病倡导
● 每年至少两次通过糖化血红蛋白（A1C）和/或适当的连续血糖监测 (CGM) 评估血糖状况。对于未达到目标、经常或严重低血糖或高血糖、健康状况发生变化或处于生长发育阶段的青少年，应更频繁地进行评估（例如每3个月一次）（E）
● 最近改变治疗方案和/或未达到血糖目标的患者，至少每季度评估一次血糖状况（E）
● 最近改变治疗方案和/或未达到血糖目标的患者，至少每季度评估一次血糖状况（E）
● 连续血糖监测（CGM）获得的具有可视化提示的标准化单页血糖报告（如动态血糖图），应被考虑为所有CGM设备的标准打印输出（E）
● 血糖在目标范围的时间（TIR）与微血管并发症的风险相关，可用于血糖状态的评估。此外，血糖低于目标范围时间和高于目标范围时间是评估治疗方案的有用参数（C）
● 血糖在目标范围的时间（TIR）与微血管并发症的风险相关，可用于血糖状态的评估。此外，血糖低于目标范围时间和高于目标范围时间是评估治疗方案的有用参数（C）
● 对于很多无明显低血糖的非妊娠成人患者，A1C目标为<7%（53 mmol/mol）是合适的（A）
● 如果用动态血糖图/血糖管理指标来评估血糖，对于很多非妊娠成人患者，并行的一个目标是TIR时间占比＞70%，血糖低于目标范围的时间占比＜4%，＜54 mg/dL（＜3 mmol/L）的时间占比＜1%。对于虚弱或低血糖风险高的人，建议血糖目标为TIR时间占比>50%，血糖低于目标范围的时间占比<1%（B）
● 根据医生的专业判断和患者偏好，如果A1C能安全地达到比7%更低的水平，且没有明显的低血糖或其他治疗副作用，更低水平或许是可以接受的，甚至是有益的（B）
● 预期寿命有限或治疗弊大于利的患者，可能适合较为宽松的A1C目标（B）
● 血糖在个体化目标范围内、但有低血糖高风险的患者，可减少易导致低血糖的药物（胰岛素、磺脲类或格列奈类），或改用低血糖风险较低的药物（B）
● 在实现个体化血糖目标的前提下，治疗危害和/或负担可能大于益处的患者，可以降低降糖药物的强度（B）
● 基于下图的个体化标准，重新评估血糖目标（E）
● 在就诊期间设定血糖目标可能会改善患者的预后（E）
● 如果用动态血糖图/血糖管理指标来评估血糖，对于很多非妊娠成人患者，并行的一个目标是TIR时间占比＞70%，血糖低于目标范围的时间占比＜4%，＜54 mg/dL（＜3 mmol/L）的时间占比＜1%。对于虚弱或低血糖风险高的人，建议血糖目标为TIR时间占比>50%，血糖低于目标范围的时间占比<1%（B）
● 根据医生的专业判断和患者偏好，如果A1C能安全地达到比7%更低的水平，且没有明显的低血糖或其他治疗副作用，更低水平或许是可以接受的，甚至是有益的（B）
● 预期寿命有限或治疗弊大于利的患者，可能适合较为宽松的A1C目标（B）
● 血糖在个体化目标范围内、但有低血糖高风险的患者，可减少易导致低血糖的药物（胰岛素、磺脲类或格列奈类），或改用低血糖风险较低的药物（B）
● 在实现个体化血糖目标的前提下，治疗危害和/或负担可能大于益处的患者，可以降低降糖药物的强度（B）
● 基于下图的个体化标准，重新评估血糖目标（E）
● 在就诊期间设定血糖目标可能会改善患者的预后（E）
IP属地:山东47楼2024-02-29 12:21
47楼2024-02-29 12:21收起回复
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