目前的沙颍河水运已经成为河南省水运的最大，占全河南省水上运输量的80%以上，沈丘港、项城港都已经实现了与漯阜铁路的无缝连接，周口中心港已经建成47个挖入式泊位，正在施工建设漯阜铁路周口中心港铁路专用线。
目前2000吨货轮已经可以通达沈丘县城的安阳钢铁厂区码头，1000吨级货轮和2000吨级货轮可以到达周口中心港码头，500吨级货轮可以到达漯河港与平顶山市的叶县港。
贾鲁河从郑州市区流经开封市的尉氏县城到周口市区进入沙颍河，贾鲁河的航运项目建设已经得到河南省的支持，贾鲁河航运项目建成后，从周口市区的沙颍河进入贾鲁河可以溯流而上到郑州航空港区的郑州港。