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71岁女性,双肺多发磨玻璃和实性结节,想请主任评估处理优先级

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戴主任好,老人现在很焦虑,希望得到您的建议:
71岁女性,17年11月检查肿瘤标志物,发现CA724 12.23,NSE 21.12,SCC 1.6,18年5月拍了胸部增强CT,发现右肺中叶有磨玻璃结节,找呼吸内科医生咨询感觉不像肿瘤,此后未进行随诊。此后每隔一段时间复查肿瘤标志物,均时高时低。最新一次23年7月,CA724 24.4,NSE和SCC都正常。
23年7月,复查胸部CT时,CT报告提示多发磨玻璃和实性结节,报告提示右肺磨玻璃影较前范围增大、密度增高、此次约8.9mm,AIS可能,MIA不除外,必要时进一步检查,同时提示了其他几个结节较前显示清晰。
患者平时无抽烟、喝酒习惯,姐姐结肠癌。12年全髋置换术后补液过多导致心衰和双侧胸腔积液(未穿刺靠自行吸收)。曾有7年以上家中熬制中药的经历。
※ 想请您能看看,右肺中叶的结节8.9mm,现在是否需要手术切除?如果半年后随访,是否安全(担心转移)?
※ 对于其他多发磨玻璃结节应该如何处理,随访是否安全?


IP属地:北京1楼2023-07-29 20:32回复



    右肺中叶8.9mm结节,CT报告提示右肺磨玻璃影较前范围增大、密度增高、此次约8.9mm,AIS可能,MIA不除外,必要时进一步检查;想请戴主任看看这个结节必须马上处理么?半年后随访是否可以,安全与否(担心转移)。老人近2年体重从98斤,降低到90斤,近来偶尔有咳嗽情况


    IP属地:北京2楼2023-07-29 20:34
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      其他多发磨玻璃结节 23(左)vs18(右),想请戴主任看看这些结节随诊可否,未来万一有变化,还有治疗的空间么?考虑到肺功能损失的问题,感谢


      IP属地:北京3楼2023-07-29 20:37
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        附:CT报告23年5月vs18年7月,提示右肺磨玻璃影较前范围增大、密度增高、此次约8.9mm,AIS可能,MIA不除外,必要时进一步检查,同时提示了其他几个结节较前显示清晰。

        附:肿瘤标志物23年7月、18年6月、17年11月


        IP属地:北京4楼2023-07-29 20:43
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          IP属地:北京15楼2023-07-31 09:21
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            IP属地:北京23楼2023-08-05 10:30
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              IP属地:北京来自iPhone客户端33楼2023-08-16 19:45
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                IP属地:北京来自iPhone客户端35楼2023-08-18 21:44
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                  IP属地:北京来自iPhone客户端36楼2023-08-19 05:52
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                    IP属地:北京37楼2023-08-20 18:02
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                      IP属地:北京来自iPhone客户端44楼2023-08-26 09:54
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                        IP属地:北京来自iPhone客户端45楼2023-09-01 18:23
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                          IP属地:北京来自iPhone客户端47楼2023-09-01 22:18
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                            IP属地:北京来自iPhone客户端48楼2023-09-04 09:42
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                              IP属地:北京来自iPhone客户端49楼2023-09-11 10:13
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