目前情况，昨天网上搜索说可以用甲硝唑栓治疗，栓剂是治疗阴道炎的，成分都是抗生素和消炎药，去药房买了一盒回家先试试，30号晚塞了一颗，外面涂抹百多邦。今早起床未见好转，早上大便完洗好屁股坐浴后又塞了一颗，中午居然溶解后全拉出来了。没时间就随便洗一下屁股抹了点红霉素，打算今晚睡前再塞，如果两三天再无好转，就打算去看医生了

2月1日，用甲硝唑栓塞了3次，今天感觉肿块消退了一点，昨天按压还是软的，今天按下去实了很多，痛感削弱了很多，起码坐着的时候感觉不到压迫感了。目前大便正常，没有破溃，没像第一次那样拉血脓，看过保守治疗的帖子能消肿的话，脓液是可以自然吸收的？今天网购的头孢克洛也到了，配合治疗看看效果如何。目前来看，像我第一次那样内部破溃必然会肛瘘，那就快点去医院开外口引流，如果是外部破溃的话，和开外口引流没什么区别，可以保守治疗两三个月再去医院检查是否肛瘘，还有像我这种只肿不破的可以选择保守治疗，大不了最坏的情况就是加重和破溃嘛，破了再去医院。医院为了业绩和流水化，都是叫你手术，王医生在为什么这么积极，因为我们都是他的潜在客户嘛，估计他也不是什么正规三甲医院的，正规三甲的医生没那么闲也犯不着。
还有这个开年霉运当头，真是福无双至祸不单行，昨晚吃饭时被碎骨头弄爆了大牙，已经预约了医生，先把牙看好再说，毕竟牙齿出事非同小可，口腔比肛门还要脏，感染了会诱发影响脑部的炎症

2月4日，因为拔完牙，开始吃头孢克洛，本来以为顺带连肛周脓肿的炎症一起消了，事实上脓包的确缩小了一圈，提肛缩臀也感觉不到肿块的痛感，按压感觉实了点，没那么软。但吃了两天开始出现便多，而且越拉越稀，这是头孢的副作用，上网查说连肠道益生菌也杀了，我不是那种连续腹泻，而是一天拉三次。果断停了头孢，改吃甲硝唑。网购的马应龙甲硝唑栓到了，正好之前药房买的复方甲硝唑阴道栓也用完了，今晚改马应龙的，说明说可以配合甲硝唑片辅助治疗，一次0.2g，正好和牙痛一起治，服用人工牛黄甲硝唑胶囊，一颗胶囊0.2g。药房的太贵了，现在都是改网购，不急的提前买。网购最便宜的，一瓶100颗才几块钱。奇怪今次肛周脓肿只是肿，不像第一次那样内部破溃拉血脓块，也不像很多人说的外口破溃。反正依然坚持高锰酸钾坐浴，红霉素软膏加甲硝唑。大不了内部破了做手术，外部破了当引流。

2月9日，今天去广东省第二人民医院拆牙齿的线，顺便去护士站问了痔疮科居然没开诊，护士叫我挂肝胆外科，说原本两科是合并的，现在分开，肝胆的医生一样看肛门，然后挂了个号，医生也没检出个所以然，叫我入院手术切开引流，问了价钱大概七千，住两三天院，自付两千多。我心想搞笑，切开引流我十年前门诊就能做，才五百多，而且十来分钟切个扣塞引流纱布上个药就能走，网上搜了不少医生的回答也是不用住院的。我把十年前的经历和医生讲，他说他们医院的流程就这样，比较正规，大有想宰我的势头。发现省二不太靠谱，上周挂牙科专家20块，女的医生。结果和我接诊和拔牙的是个男医生，那个我挂的医生只是在旁边和那个男医生聊着，没亲自下场，我心想挂个10块和挂个20块区别在哪里，术后个男医生叫我一个月回去种牙，开价一万二，拔牙说要自费一千多，结果我去交费留个心眼问能不能医保，收费处说能，才813.1，医保报了516.39，预缴20（挂号费你医保交费也会算进减免里面）自费276.71，就算今天拆线费16.6，因为我挂号给了10块，用医保自费要8.94，结果卡没扣我钱，挂号费抵了还退了我一元。所以一定在交费时要问下能不能用医保。
这时我对省二就没啥好印象，挂那个医生不是那个医生给你看，问诊总想着宰你让你住院。我打算去广州医科大学附属一院看肛门，争取第一刀就在门诊做了。十年前就是这个医院治的肛瘘，而且我本来就是亲戚在这医院当医生，虽然离家远了点，但起码多少有点关照，例如原本我是要住7天院的，因为是亲戚介绍的，第一天入院第二天貌似就手术了，住了五天看没什么问题，主治医生就在星期五给我开出院了。

2月10日，换了广医二院挂号，医生依然没查出个所以然，叫我预约星期一做个肛门彩超再说，看情况入院，先引流看是否有形成瘘道，有就现场两个手术合并做，要价一万二左右。我说十多年前引流门诊就能做，也是回家养三个月看看是不是肛瘘才决定是不是二次手术，门诊引流才五百多，怎么现在这么贵？医生说十多年的变化可以很大，以前那套流程是老方法，现在能一次做完不分开两次做，所以没有门诊引流这个说法，而且十多年，价钱也早有变化。感觉现在的医院是真的黑，什么都是先入院，各项检查加住院费就先敲你一笔，非但增加了患者的身体痛苦，也增加了患者的经济和心灵痛苦，而且你还没办法

我广州的，现在引流基本都要你入院，感觉就是坑钱，十多年前引流都是在门诊做的，也不用麻药，十多分钟的事情，不过很痛就是了，目的是给开个外口排脓，价钱大概五百左右。今天去看了另一家医院也是说入院，我说十多年前在门诊就可以做引流，医生说十多年变化很大啦，现在门诊不做了，引流后坐浴等三个月再确定是否肛瘘是老办法，现在都是入院引流同时发现内口两个手术一起做，大概万二左右，如果没内口就几千块钱，你说是不是坑钱？不过新方法省了时间，旧方法确认是否肛瘘要等三个月，现在都是让你先照肛肠彩超，应该一照就什么都能看出来了。

2月10日晚上，感觉肿块很大了，坐着有很强压迫感，动一下都痛，不过痛感不强烈，洗澡前在厨房把明天吃的鸡腿腌制处理一下，过程中放了几个屁也没太在意，做完事情准备洗澡感觉股间湿湿的滑滑的，脱下裤子看到卫生巾上沾了类似脓的粘液，最近因为一直有涂红霉素软膏，所以会贴卫生巾免得内裤油油的也比较干净，那些粘液像鼻涕一样绿色偏白，感觉肿块松了不少，平常卫生巾是没有色的也没有粘液，判断应该是破溃了。洗澡时挤压肿块软了不少，手上的泡沫间混了和卫生巾上一样颜色的脓液，我挤压了很久，确认没有更多脓液了才开蓬蓬头冲洗，洗完后高锰酸钾坐浴，挤压肿块感觉肛门附近有气泡冒出来，是内部破还是外部破等星期一做了彩超再算。坐完浴后涂了红霉素软膏和塞了甲硝唑栓。这次不像第一次那样拉血脓，这次的脓是正常颜色的。

2月13日，这几天看了两家三甲结果屁没检查出来，被气死！
2月9日，去广东省第二人民医院琶洲院区拔掉牙的线，顺便去肛肠科加号看肛周脓肿，看我上面的内容有讲，这医生还算认真，有探入直肠进行指检，但没感觉到有明显痛处，我十多年前去广州医科大学附属一院的沿江路院区看专家陈远光医生，也是有指检，十多年前因为已经内口破溃并且外面切开引流，三个月不见好转去看陈远光，基本可以确诊肛瘘，当时指检到瘘口明显感觉到疼痛，这次则无明显疼痛所以不确定有没有内口，也没像第一次拉血脓，大便正常不干不硬，十多天只肿不破。省二的医生指检完就说第二天入院手术切开引流，开价七千多（晕，我十多年前才五百多门诊做，自己甚至引流根本不需要住院，明显想宰我）这时已经肿得很厉害了，坐立难安。
2月10日，换成广州医科大学附属二院，因为一院要星期三才有肛肠科，二院星期五就有坐诊，离家也没一院远，所以就先打算去二院看看，结果医生连指检都没有，就扒开看看肿块，然后说交钱做个彩超再说，而且医生自己也不认真，看完写病历居然忘记肿块是左边还是右边，还要问我，这时我心里就不太舒服，觉得做事怎么这么不靠谱还要预约星期一，没办法只能见步走步吧。医生说可能要入院手术，切开引流再看看有没有瘘管和内口，有的话一次过做了，开价一万二，没内口单切开引流就算走运，也没那么贵。我也把我十多年前的经历说了，医生说那是老方法，现在可以两个手术合并做，引流也不再在门诊做了。没法交钱预约走人。晚上自己就破了，感觉这两天脓肿已经发展成熟，破是迟早问题，就看是内部破还是破在外面，洗澡挤脓、坐盆、涂红霉素软膏、塞甲硝唑栓、吃一颗甲硝唑（塞栓可以配合口服甲硝唑一起治疗，栓剂一天一次，药片0.2g一天四次）睡觉，听天由命吧。
2月11日，明显好转，肿块缩小接近一半，坐着也不痛了，顿觉轻松。大便洗屁股完坐盆药膏一套流程。洗屁股时认真按压肿块已经没有脓了，坐盆时按压肿块感觉肛门有点类似气泡往外冒，应该是脓腔内的空气被挤压出来，这时因为内外压，高锰酸钾容易会从伤口进入脓腔，其实是好事，可以起到内外消毒的效果。坐完盆之后按压一下肿块，会觉得涨大一点，手感是软的，用力按压就会变扁回到原来的大小，应该是高锰酸钾容易被挤压出来了。
今天，已经坐盆两天外加吃甲硝唑片，每天的变化都是越来越好，虽然变化没第一天明显，但感觉是往好的方向变、今天去广医二院做彩超，医生说里面没照到脓液。拿到报告去门诊加号给医生看结果，今天是另一个医生，这医生就特别敷衍，连裤子也没叫我脱，看一下报告也没叫手术，开点盐酸克林霉素分散片和金莲花颗粒，就叫我交钱去找个护士洗一下伤口可以回家了，我就觉得搞笑，你看都不看怎么知道我是内口还是外口，要不要手术？我本来以为照个彩超能确定是否有内口，结果照了个寂寞，什么都没检查出来，破溃还是我自己破的。就药费加清洗费两百多。没交钱果断回家保守治疗，处方单的药估计就盐酸克林霉素起作用，金莲花只能清热，看看药房或网上是否能买到，医院肯定贵。

这两天给我最大的感觉就是医院黑，三甲也黑，医生敷衍没医德，差评！十多年前去广医一院是因为我表叔是医生，估计和同事打过招呼所以特别关照，不然也是一样敷衍了事。现在的医院最着紧的总是要你入院手术，毕竟业绩摆在那里，三甲都这样，私人医院就更是往钱洞里钻了。基本第一句都是让你住院手术，特别是有些类似王骗那样打着微创的私人医院，整天在贴吧，支乎等平台上蹿下跳打广告，都是钱作怪。
现在动不动就恐吓你，要你必须手术的人基本两类，一种是医托，目的就是要你手术，例如王骗，你跑去郑州找他最好，你不去也是他可能的潜在客户嘛，天下医生是一家。第二种就是自己一知半解迷信手术的老病友或装成病友的医托，就是认死理觉得必然会肛瘘，不手术就不会好，这类就是被医生误导或故意的。
就我目前的经历，只要不像我第一次那样内口破立即拉血脓的，可以先保守治疗一下，实在太肿的可以去看医生，找三甲的看，不要找野鸡医院，能门诊做外口引流的就门诊做。
如果是个狠人的话，完全可以自己买个大针筒在家里自己把脓包刺破把脓液挤出来，实际上无论是自己破溃还是自己刺破或去医院切开，其目的都是人为地制造一个外口，让脓液得到释放，让消毒的药水例如高锰酸钾溶液能进去消毒。又或者你完全可以等脓包自己破，不过不确定因素更大，有可能像我第一次那样破在里面，破在里面的话还得在外面开一个口，里面破的话必肛瘘，基本可以确定要手术。如果是外部先破，好运的话是没内口，有一定几率自愈的，大不了坐盆三个月见分晓，外口长不好，继续发炎的话就是肛瘘。
保守治疗最重要是早晚两次高锰酸钾坐浴30分钟，吃消炎药和涂消炎药，吃的不外乎头孢类，甲硝唑类或左氧氟沙星，都是抗生素，出现不良反应立即停药，例如我头孢拉肚子立即停药。外涂的就是红霉素软膏和百多邦，甲硝唑软膏或内塞甲硝唑栓。如果只肿不破十多天都不消肿，用药效果不明显，可以考虑去医院或自己弄破。配合鱼石脂软膏貌似能加速破溃，反正我涂了十多天也没效果。感觉最有效果还是破了之后，用药效果立竿见影，脓包不破药效不明显的，因为里面始终有脓液和炎症。
那些说两个手术一起做的所谓新方法，其流程还是切开引流到挂线两步走，只不过是手术室里就帮你检查是否有内口，是否需要做挂线术，和老方法的区别不过是节省了三个月观察的时间成本。由于几个庸医的耽误现在我自己破了，拿镜子照不到明显外口，每天涂软膏自己指检也没感觉到直肠里面有明显痛处，这两天也没脓液挤出来，破了后一直往好的方向转变。怀疑破口比较隐蔽，在肛门口的皱褶里，因为收缩臀部肌肉或洗屁股时感觉痛的地方也是接近肛门口的，你有伤口刚接触水的时候是不是会感觉到痛，那种感觉就是在肛门口的地方，所以我怀疑是破在后面。现在先暂时保守治疗一个月再说，能消肿的话，就再坐浴观察多两个月，不复发基本就可以确定是好了。

保守治疗最重要还是把脓液排出，我现在每次便后洗屁股或洗澡，都会认真按压肿块，看看有没有脓液，然后就是高锰酸钾坐浴，起最大作用的其实是高锰酸钾，这东西是杀菌消炎的，你一天两次最好一天三次，每次30分钟，起目的是不给细菌有繁殖的环境。然后就是充分的休息和运动，例如媒体去散步30分钟，运动目的是增加抵抗力，加速血液循环和新陈代谢促进伤口愈合，还有是借口，远离辣椒和喝酒，据说还要忌食牛羊狗？不过西方人天天吃牛肉，也没见菊花爆炸了，难道西方人不会得肛周脓肿？辣椒和酒是刺激性还说得过去，辣椒会刺激肠胃会容易拉稀，会刺激直肠和肛门，让肛门充血撕裂伤口，容易让细菌入侵，拉稀容易让粪便进入伤口或瘘道，酒精会积累需要肝脏分解，而且过多的酒精对身体肯定是伤害的，降低人的体质，忌口这些是有科学性的。所以对忌食牛羊狗海鲜等保持质疑，能不吃的就忍一忍咯，毕竟中医多少带点玄学。

肛周脓肿最折磨人的是术后缓慢的恢复过程，我得过有发言权，能保守治疗的最好，每次都手术你能受多少刀？手术肯定会破坏肛功能的，你一生如果得个四五次的话，老了菊花都合不拢，大便失禁。我觉得如果得过肛周脓肿的，多数菊花都有痔疮之类的，每次便后擦屁股肯定多少带点血，会有外伤性创口，抵抗力好的不会发炎，像我得了新冠后不久就肛周脓肿，必然是抵抗力变差，这病就专盯抵抗力查的缠。记得我十多年的那次肛周脓肿，也是得过一次很严重的流感之后，间隔不超过一年，那次流感的后遗症就是持续两三年的全身偶发性荨麻疹，经常痒得要命。这次新冠和上次流感症状差不多，都发病过程也是剧烈头痛加发烧喉哝痛，这次新冠好点，暂时没有荨麻疹这类后遗症，不过一直喉哝痒，一个多月过去现在还是有很稀的痰经常咳出来。你菊花不好的，就不要擦屁股，尽量保持在家里排便，便后洗屁股，再外面实在没办法，用湿纸巾擦，不要弄出伤口，忌口不要吃辣，饮食尽量清淡。反正这次如果能好，我以后都不打算擦屁股了。

2月20日，里破溃到现在已经十天，不知道是不是盐酸克林霉素有效还是怎么的，肿块已经缩到黄豆大小，基本长平了，现在按压虽然有感觉，但不痛不痒，我现在依然是保持便后清洗然后高锰酸钾坐浴，黄豆大小的肿块我甚至用手指捏着用力也不痛，坐浴后我会用红霉素软膏里里外外涂个遍，包括伸进里面涂。期间医生开的复方角菜酸酯栓，用了三天开始便血，停用两天后就没有血了，估计是栓剂塞进去时弄伤了肠壁。

2月23日，肿块几乎没有了，依然坚持坐浴，今天早上起床突然头晕目眩天旋地转，然后躺在床上不停地吐，躺平就会天旋地转，往右侧躺就会症状消失，忍着恶心去厕所大便完随便洗了屁股没坐浴，红霉素软膏没涂回床上继续躺着，上B站搜疑似耳石症，挂了耳鼻喉科下午去看医生，B站有自我复位教程，按着方法做了几组，下午去看医生时路上吐了一次，到医院还有点晕，医生说如果是耳石症做一次门诊复位六百多，要做几次，建议入院三千多住几天，医生看了就叫检查一套两百多，做完检查已经不晕了，可能是自己复位起效果了，结果一套检查下来啥也验不出。后来检查不出什么不能确诊是否耳石症，就说可能脑里有瘤子，叫做磁共振两千多，入院做可能三千多但报得多点。开了入院证明果断回家，晚上人已经恢复正常。发现现在的医院真不行，检查屁查不出来，就是一个劲怂恿入院坑钱，没医德。肛周脓肿还是因为要照彩超拖到自己破的，结果彩超照不出个所以然又叫做MR和入院。今天没出多少汗，人也不精神随便吃点没洗澡直接睡觉了。
2月24日，早上起床人精神了，恢复正常。拉完大便才洗澡坐浴，昨天没坐浴，肿块依然一切正常，谁说肛周脓肿必定要手术不能自愈的？没按医生说的入院。