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我经历了最恐怖的运动康复

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这是我的亲身经历,在此之前我真的没想到在运动康复机构不仅没有缓解伤病,反而对我的双膝造成了不可逆的严重伤害。我把这个经历说出来,或许能帮助一些伤友吧。
1.伤病及就医过程
我去年底由于跑步过量导致左膝受伤,没有摔伤或者扭伤过,也全程没有肿胀过,但是一直迁延不愈,不能长时间行走。医生多数诊断我是轻度髌骨软化,中间只有一个医生(南方医院肖军)说我的核磁看起来前交叉韧带有点变细,可能有部分损伤。因为我平时完全没有对抗性运动,第一次听说前交叉韧带这个东西,上网一查发现原来前叉损伤了这么严重,会丧失运动能力,以后还要换关节,心态就很焦虑。于是找了多个运动医学的医生帮我查体诊断,包括广东省最权威的中山二院,但是所有医生都说我的稳定性没有问题,而且说我的核磁也显示前叉根本就没有明显异常。也在网上问诊了北医三院和华山医院的专家,也都说我的前叉没问题。5月6号我还一个人开车去广州找运动康复抖音大V孙喜龙详细诊断,也说前叉没问题,说我的前叉“好着呢”。
此时我已经基本相信我的前叉没问题了,起码稳定性是够用的,但是心理上的阴影不能说完全去除。
这个时候受伤已经半年了,肌肉持续萎缩,所以一直没好。这半年来我日常的工作生活倒是没有任何问题,一直以来最烦恼的症状就是不能走远路,走一定路程之后就会开始疼,并且越来越疼。


1楼2021-11-30 16:52回复
    2.在医家人运动康复练伤的过程
    想着专业的事交给专业的人,于5月10号来到深圳医家人运动康复,医家人给我安排的康复师叫鲍芳,刚从沈阳体育学院毕业的一个小姑娘。我一般每个周末去一次,由鲍芳带练,然后平时自己在家练教的动作。

    5月14号是鲍芳第一次带我做运动康复。我跟他说了我的病史,并且反复强调了我对前叉的焦虑,她也给我做了查体,跟我说前叉没问题,还安慰我说“这下你该放心了吧!”。她跟我说我的情况比较严重,要两三个月才会有效果(运动康复真的是这样吗?)。我跟她说没事,能往好的方向走就行。
    这一次她带我做了直腿抬高和侧抬腿。我跟他说我之前练直腿抬高的时候髋关节不舒服,所以练了一段时间就停了,而且前几天孙喜龙帮我查体说我可能有髋盂唇损伤,鲍芳跟我说没事的让我继续练,并且让我在脚腕上加上沙袋练。
    事实证明她是对的,直腿抬高越做越轻松。5月23号再去鲍芳那里的时候已经有明显改善了,可以连续走不少路了。这次她教我练了仰卧位的负重抗阻伸膝(我后来才知道叫这个名称),我跟她说我的膝盖恐惧做反复屈伸的动作,即使是不加负重反复屈伸几次都有受伤的疼痛感。她跟我说越是恐惧越不能不做,如果一直不屈伸会影响活动度。当时觉得她说得挺有道理的,就坚持做这个动作。说实话开始做的时候并不是很疼,主要是屈伸的时候髌骨摩擦的不适感。
    然而做了6天之后,5月29号再去的时候,我的整体情况就明显变差了。她给我的解释是“康复过程中出现反复是正常的”,这句话我第一次来的时候她也说过。因为我之前的半年里也确实是时好时坏,所以我也相信了。而且这次在医家人,她带着我做的唯一旧动作就是抗阻伸膝。
    然而这次真的不一样。
    我的状态持续变差,渐渐发现这个抗阻伸膝完全无法坚持做了,即使不加负重也很恐惧这个动作。后来连不负重的直腿抬高也做不了了,因为只要一用力,股四头肌腱就非常疼,根本无法坚持。
    除了走路站立变得越来越差外,首先出现的新症状是本来是好腿的右腿无法开车了。踩踏板那么小的力度髌骨都很疼,因为要持续踩,这种持续的疼痛根本无法坚持。本来就不能走远路,平时去哪里就靠开车,现在车也开不了了,而我之前数次开车去从深圳去广州,从来没有过不适感。
    接着发现仰卧睡觉的时候腘窝疼,而且像有股力要把膝盖扯断的感觉。于是我就侧躺或者俯卧睡觉,过一段时间之后发现这些姿势更难受,膝盖像是要散架一样,只能仰卧忍着痛睡。
    再后来出现了走路不稳定的症状,非常不稳定,感觉小腿就像是提线木偶一样,这种感觉真的让人崩溃,我知道这下韧带肯定出问题了。因为只要提腿就会有这种错动晃荡的很恐怖的感觉,上班的时候一坐就是半天,根本不愿抬腿起身。坐电梯的时候,进来人需要挪位置我都不愿意动,疼痛我能忍一些,但是只要一抬腿那种膝关节的错动感真的太让人崩溃了。
    虽然变得这么严重,但是我一直没想到是鲍芳教我动作的问题,因为根本就想不到康复机构会把人练坏,脑子里没这个概念。觉得康复机构毕竟是专业的,教的动作就算没效果,也不至于有害吧,所以就完全按照医家人康复机构的安排来。之前自己在网上看视频练的时候,倒是一个动作练一两天觉得不舒服就立刻停止。况且鲍芳也反复跟我说康复过程中出现反复是正常的,更让我觉得变得很差是我自身病情的发展。
    由于一次比一次持续加重,鲍芳让曾我把所有动作做一遍给她看,但是她说我动作并没有做错。此时鲍芳的“康复过程中出现反复是正常的”显然解释不了我那么严重的症状,所以她在6月26号让我停止了所有锻炼。从那以后我就没去做过运动康复了,鲍芳也没有询问过我的情况。
    后来有个上海的挺有名的康复师来深圳做线下评估,我跟他说在康复机构先变好后变差的情况,他说那你那个时候康复动作有什么变化吗?这句话才提醒了我,就是从这个抗阻伸膝开始的,而且最先坚持不了的也是这个动作。
    这时候我才仔细想这个动作,伸膝的时候股四头肌在胫骨结节往上拉,阻力在远端脚腕,而此时腘绳肌是放松的,所以在近端只有前叉在往下拉,前叉这里完全是一个费力杠杆啊。跟脚腕的力臂差了十几二十倍,这样前叉的压力巨大。
    然后我就在网上查这个动作,才发现这个动作是最伤前叉的,没有之一。有不少网上比较有名气的康复师的文章都说到这个问题,包括北医三院的两位康复师的文章也说到肌肉力量不好的时候慎重做这个动作,可能导致前叉松弛。
    而且也确实在网上可以查到具体的伤友,由于练抗阻伸膝导致前叉松弛的。


    2楼2021-11-30 16:53
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      3.伤后跟鲍芳和医家人的沟通
      于是我重新做了核磁,带着最新的片子去了一趟医家人运动康复,跟他们说肯定是这个动作练坏了前叉了。我这个时候对他们还没有很大怨恨,虽然是因为他们太不专业了,但是毕竟不可能是故意伤害我的。我只是觉得他们见过的伤病比我要多,我自己第一次遇到什么都不懂,希望他们帮我想想办法看有没有补救措施。
      当时主要是一个叫管小荣的技术主管和一个叫李皓的医生。这个管小荣根本不正面回答我的问题,我说我第一次过来的时候跟鲍芳充分表达了对前叉的焦虑,为什么还让我做这个抗阻伸膝,管小荣只是反复说我的前叉没有问题,抗阻伸膝并不伤害前叉,而且我也不是前叉术后的。我问她那我第一周一天比一天好,从做抗阻伸膝开始就快速变差了,鲍芳为什么不帮我找一下原因呢?管小荣说变差的原因有很多的。我问她难道这种情况不应该反思一下新加的动作吗?在我的反复追问下,管小荣说就算反思的话,也不是康复动作的问题。无语……
      关于李皓医生,我不知道他平时是怎么样的,但是那次在医家人,我觉得起码在两件事上,他在忽悠我。
      我后来才知道李皓是深圳二院看足踝方面的医生,应该是在医家人做兼职的。我当时的主述是怀疑前叉损伤了,我以前看医生做过前抽屉、拉赫曼、轴移和杠杆这四个查体,也知道这些具体是什么手法做的。然而他没有给我规范做任何一个查体,只是在我坐姿的时候随便拉了下我的小腿就跟我说我的前叉根本没问题。说如果有问题的话肯定就建议我重建了,他们科每年做几百台重建手术。
      而且他还说我有多发韧带松弛,这个病我以前没仔细了解过,当时感觉有点懵,自己怎么全身都是毛病啊。但是后来我找别的医生看,我的Beighton评分只有两分,根本就没有多发韧带松弛,而且单独看我的膝关节并没有过伸10度的现象。我身边倒是有几个正常人有多发韧带松弛,一看就很明显,我根本不是那样的。
      不过李皓当时指着我右膝的核磁说,比起我的前叉,我更应该担心这处软骨损伤。那是在股骨滑车上面,他说你别看软骨还在上面,实际上做关节镜进去,一探软骨就会掉下来了。我当时满脑子是前叉的问题,因为右腿之前是好腿,我并没有引起重视。
      不管怎么说,管小荣和李皓还跟我交流了很久。然而直接指导我的鲍芳,居然基本上不回答我任何问题了,我问她任何问题都不耐烦。感觉就是想跟我立刻撇清关系,离她越远越好。要知道是她亲手把我变到这么惨的地步啊,我不明白一个年轻小姑娘怎么会这么冷血。


      3楼2021-11-30 16:56
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        4.确诊损伤
        这次在医家人的经历当然不能打消我的顾虑,因为我的症状那么严重,而且我自己就能看到松弛的情况,所以我再次抢了中山二院的专家号。其实此时我还是抱着一丝侥幸的,会不会虽然松弛了,但是松弛并不太严重,我之所以症状这么重,主要是因为肌肉萎缩?
        然而现实给了我比预期更大的打击,不仅前抽屉阳性,而且轴移也是阳性,医生告诉我,轴移阳性比前抽屉更加严重,提示前叉更严重的功能丧失。
        我真的接受不了,我知道前叉损伤的伤友并不少,然而我平时就是跑跑步,完全不做对抗性的运动,也没有摔过或者怎么的,因为膝前痛折磨了半年,然后去运动康复机构,结果反而把前叉练坏了,我觉得任谁都无法接受吧。我不停地一遍一遍想整个过程,一刻不停地后悔去这个医家人运动康复机构,后悔让鲍芳带我做运动康复,我从没经历过这种程度的悔恨。别人做噩梦早上醒来就没事了,然而我在梦中可以正常走路,早上睁开眼的那一刻则是噩梦的开始。
        渐渐地我开始半夜醒来,不停胡思乱想,后来我干脆整夜都无法入睡。经常是想着想着情绪突然间就崩塌了,我感觉这辈子就这么毁了,甚至想死了算了。
        我去看精神科,医生说我把这个伤病了解得太清楚了,心理咨询也帮助不了我,于是给我开了帕罗西汀和米氮平这两个药。吃了药之后,感觉精神恍惚,反应迟钝,像是变成了行尸走肉一般,不过,终于能睡着了。


        4楼2021-12-01 08:25
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          5.再次加重
          我感觉这已经是严重到极限了,想不到后面还有更严重的急性症状。
          我之前正常的右腿,在去康复机构之后就无法坚持开车了,但是其他的时候并不影响生活。但是去广州确诊前叉损伤之后,右腿的症状也开始逐渐加重了。不仅坐姿起身的时候里面疼,后来居然坐着不动,髌骨后面也开始疼了,然而总不能不上班,只能这样忍着疼尽量不去想它。
          这时候我才意识到应该是股骨滑车的那处软骨损伤,屈膝的时候髌骨正好压在那块损伤的部位。之所以不能开车开,是因为坐姿的时候正好髌骨在那个地方研磨,怪不得那么痛。


          5楼2021-12-01 08:38
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            有一天早上,来办公室刚坐下没多久,就感觉到髌骨位置的疼痛跟往常不一样了,整个髌骨都非常尖锐的剧烈疼痛,髌骨后面像是被刺穿了一样。改变屈膝角度也没有缓解,而且疼痛感还在持续加重,根本无法坚持上班。我觉得任何人都无法忍受这种程度的疼痛,我赶紧打车去医院注射玻璃酸钠,只有10分钟的车程,我坐在车上每一秒都疼得崩溃。
            然而玻璃酸钠也不能缓解,我因为完全无法坚持坐着了,就请假回家了。很奇怪,即使是躺着,髌骨并没有压在那块损伤的软骨上,整个髌骨也非常疼,只是不像屈膝时那样剧烈疼到崩溃。
            我在想是不是像李皓当时说的那样,那块软骨掉下来了呢?我就问了我们这人民医院的关节科主任。原来这个我当时认为不起眼的损伤,真的很严重。

            在医家人给我建的小群里面说了这次急性加重的情况,然而他们根本连理都不理我。
              因为我加了一个前叉损伤的大群,他们医家人也有几个员工在这个群里,包括鲍芳。我就把我的情况在群里说了,原来伤友们都知道在康复早期要慎重练开练动作。讽刺的是,鲍芳教我抗阻伸膝的时候,她还带了另外一个康复师,她考那个康复师问他开链闭链的差别,还问教的这个动作是开链还是闭链。当时那个康复师并没答,我还记得在回来的路上还在想要不要查下开链闭链到底是什么意思,可惜后来并没有查。


            6楼2021-12-01 14:09
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              6.总结
              非常抱歉,篇幅有点长,但是这接近一年的时间真的经历了太多,走的弯路充满了血和泪,而且可以预见后面还有更多的绝望。
              我的症状不知道为什么这么严重,很多韧带损伤的人除了不能剧烈运动外,对日常生活影响并不大,然而我站立走路都很疼,连仰卧的时候腘窝都疼,走路的时候膝关节那种错动感更是让人崩溃。右膝的软骨损伤也是,医生说软骨损伤一般是摩擦的时候疼,然而我现在坐着不动也很疼,现在我需要屈膝用力的时候反而只能用左腿--以前的那个伤腿。
              虽然说了这么多,但是我一点都没有夸张,鉴于篇幅,还有些很严重影响生活的症状我没有赘述出来。我并不在乎医家人康复机构或者鲍芳赔我钱治病,虽然我现在工资水平一般,但并不至于没钱治疗。
              我实在想不通,我那么跟鲍芳强调对前叉损伤的担心,她仍然在刚开始就让我练这个对前叉伤害最大的动作,而且越练越差她还认为是正常的,不让我停止,正规康复师可以不专业到这种地步吗?
              更离谱的是医家人运动康复和鲍芳的处理态度,我第一次去交钱之前好几个人围着我转,而对我造成这么严重的后果之后他们现在就连理都不理我。我工作生活这么多年,真的没想到人可以恶到这个程度,一个刚毕业的小姑娘居然可以这么冷血。
              写这些内容主要是想记录一下这段遭遇,我并不否定专业的运动康复,但是不专业、不负责的运动康复可以很轻易毁了一个人。如果伤友们能够借鉴我的经历,那么我会觉得多少有点价值。对于我现在的情况,双膝都是不可逆的严重伤害,而且一直都是急性症状,如果有朋友能够给我提点建议,我将不胜感激。


              7楼2021-12-01 14:16
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