RH血型里的非常特殊的血型:【RH阴性B型血亚群】
RH阴性B型血亚群是指ABO血型分类为B型，而RH血型系统分类为阴性。

关于亚型血的案例:
儿非亲生？父亲血型验错！
儿子烫伤后住院查出血型是B型，父亲疑窦顿生：妻子分娩时验过是O型血，而自己在其他医院验过也是O型血，不可能生出B型血的儿子！经过再次复查才知道，这位父亲的血型是B型，原来是此前的医院验错了血型导致了这场误会。 　　据东华医院血液科主任吴远军介绍，目前90%的医院验血仅仅采用正定型法验血型，这种方法过于单一，除了容易因为检验者不负责任导致血型验错之外，人群中存在的千分之一罕见血型者会被误诊为O型血。
　　一家三口齐验血终得清白
　　林文成(化名)和太太在4年前结婚。上个月，他的儿子因为烫伤，到东莞东华医院外六科住院，医生给小孩检查血型的结果让林文成大吃一惊：儿子的 血型竟然是B型！“妻子和自己的血型都是O型，怎么会生出B型的孩子呢？”拿到这份检验结果后，林文成开始对妻子不再信任，但每每看到可爱的孩子，就觉得 心里非常矛盾，“我和儿子感情已经很深了，怎么可以那么容易割舍掉呢？”
　　东华医院输血科主任吴远军得知此事后，建议他们一家三口再验一次血型，而且不能通过扎手指验血，要抽静脉血进行检验。
　　“我给他们一家做了正定型和反定型两种血型检验，结果很准确，不会出错。”吴远军说。检验结果出来后，林文成才长舒一口气：他的血型是B型，是原来的医院搞错了。
　　无对比验血型易出现失误
　　为什么会在验血型时出错呢？据吴远军介绍，这主要与目前医院仅用正定型法检验血型有关。验血型最常用的方法有两种，分别是正定型法和反定型法，两相对照能保证血型检验结果的准确度。
　　“但是，目前东莞的医院里面检验血型，超过90%只用正定型法检验。尤其是在患者不用输血的情况下，医院更是普遍只给病人做正定型法检验血型。只采用正定型法检验血型，容易因为操作者不负责任或者检验者疏忽出现差错，外地也发生过同样的例子。 ”
　　多花4元保证准确度
　　吴远军说，按照新的物价管理规定，正定型法验血型收费7元，反定型法收费4元，一般的患者都不会在乎多花4元钱保证检验血型的准确度。
　　他建议，医院最好还是给病人同时做正定型法和反定型法两种方法检验血型，否则，一旦因为仅用一种方法出了问题，容易导致很大的医疗纠纷。
　　相关个案
　　孕妇验错血型虚惊一场
　　阿芳今年25岁，丈夫是A型血，她在其他医院检查出来是O型血，由于这种血型组合的夫妇所孕育的胎儿，容易和母亲发生溶血而出现危险，她听从医生建议到东华医院接受进一步检查时，才发现其血型属于A型血的一种亚型，需到深圳血液中心进一步检测才能确定。
　　“这种在临床上被称之为亚型血型，仅用正定型法来检验，一定会误诊为O型血，只有通过同时做反定型法检查，才能发现一些特殊的迹象，再通过血型基因测序确定是哪种亚型。同样容易被误诊为O型血的，还有一种类孟买血型，两者约占全部人群的千分之一。
　　验血型小知识
　　验血型最常用的方法有两种：
　　1.正定型法是检验血液中的红细胞抗体类型；
　　2.反定型法则检验血浆中的抗体类型。
　　据东华医院输血科主任吴远军介绍，两相对照能保证血型检验的准确度。


再补充一些关于亚血型的事例：
捐血中心医务组常会接到一些对血型有疑问之电话，内容是说：
「我父母亲都是A型，我也是A型，怎麼捐血后寄给我的检验报告是O+，有没有错误」
「O型血已跟我45年了，为何你们捐血检验是A型，是不是检验错误」
「我儿子血型是A型的，可是捐血后经贵中心检验却是O型，在父母亲中没有人是O型，会不会你们验错了」
「为什麼我是O型，而我先生是A型，我们的小孩却是B型血型呢? 」
以上诸如此类情况均发生在首次捐血者，当他们收到检验报告单，在血型栏位上的结果与自知血型有所不同时，除讶异之外，甚至会怀疑自己的身世，於是带著不佳的心情来电询问，以解疑惑。
其实这就是所谓的亚孟买血型，简单地说就是A型或B型表现不出来，通通被误以为是O型。如果帮这些被误以为是O型血型的亚孟买血型人，执行ABO亚血型检验，就会知道他们不是O型血型了。
捐血中心血型检验主要以自动化仪器检验。血型检验同时配合血清定型法、血球定型法以求最正确的判定，如遇有血清定型法与血球定型法无法配合时，另外会请捐血者收集唾液，作为血型鉴定的佐证，所以，大部分只要做ABO亚血型确认，大概就能拨云见日，水落石出了。 

ABO血型在中国地区分布特点为：从北向南的方向，B基因频率逐渐下降而O基因频率升高，云贵川和长 江中下游地区A基因频率升高，两广、福建、台湾O基因频率较其他地区高。欧洲A基因频率最高，向亚洲方向逐渐降低，欧洲人中A2基因（A型有A1、A2两 种亚血型）频率高于亚洲人。B基因在亚洲频率最高，欧洲B基因频率最低。 ABO 血型和RH血型都是血型分类的一种，RH不论阳性（＋）、阴性（－）或ABO血型都是遗传基因决定。而A型人血球含A抗原，血浆含抗B抗体；B型人血球含 B抗原，血浆含抗A抗体；AB型血球含A、B抗原，血浆不含任何抗A或抗B抗体；O型血球不含A、B抗原，O型血浆含抗A及抗B抗体。

以ABO遗传来说，遗传来说父母均为O型者，原则上子女产生的血型仅可能为O型，但实际上，需注意一件事， 就是罕见的亚血型。亚血型和孟买血型不像一般ABO血型有正常的血清学反应（其红血球凝集现象往往较弱），故某些亚血型或孟买血型，有时会因其抗原抗体反 应较弱而被误判，像是Ael 和Bel因其与Anti-A，Anti-B皆无反应常被误判为O型，而孟买血型和亚孟买血型若不做Anti-H也常被误判为O型。您如对小孩的血型有所疑 滤或担心，可寻求专业鉴定协助。

亚孟买血型 不少罗 目前孟买血型分为三类：Ｈ缺乏非分泌型（孟买血型Bombay）、Ｈ部分缺乏非分泌型（亚孟买血型Para-bombay）及Ｈ部分缺乏分泌型（亚孟买血型Para-bombay）。 「分泌型」与「非分泌型」的差别在唾液中是否含有Ｈ物质（o型基因的表现），「分泌型」的人在唾液中可发现Ｈ物质，而「非分泌型」唾液中发现不到Ｈ物质。在台湾的捐血人中所发现的皆为「分泌型亚孟买血型」，发现的频率约每一万个人中会有一位，目前尚未发现「孟买血型」。 孟买血型最早于1952年在印度孟买市发现，在我国极其稀有，有这种血型的人在全国所占的比率仅为十几万分之一，国内仅有约30例报道。正因为“类孟买血型”非常珍稀，其价值和意义也就尤显重大。 

极少数人基因型为hh表型为Oh由于没有H基因，而h基因又为无效基因，因此其中红细胞上和唾液中不可能有H物质，因而也就不存在A、B抗原体，所经Oh 红细胞不被抗A、抗B或抗A、B所凝集，但其血清中抗A抗B与抗H，所经除与A、B型红细胞均能产生强反应外，还可与O型红细胞凝集，当怀疑Oh时，如其 血清与O型红细胞凝集，可经确定其为Oh型。Oh型在孟买被首次发现，故又称孟买型。用荆豆提取的植物凝集素养抗H可以鉴别Oh型与O型，这种抗H可以与 O型红细胞发生强凝集，却不能与Oh红细胞凝集，如用已知Oh血清鉴定Oh红细胞则更好。

此外还有类孟买表现型Ah及Bh。此两类血型的红细胞上缺乏血清学足以检查出的H抗原，但却有少量A、B抗原，其红细胞可以分别与抗A和B抗 发生很弱的凝集。类孟买表现型是变H基因，中们生析少量H抗原，而所有H抗原皆被基顺A与基因B转变成抗原A与抗原B。Ah 血清中A或抗B外，还含有抗H。由于孟买型及类孟买型极其少见，所以当需要输血时，选择同型的供血者是非常困难的。

下面的这些资料转自"医学百科:
亚孟买血型是孟买血型的一种分支，最早于1952年在印度孟买市发现，学术名词叫亚型，所以称为亚孟买血型（或者称为类孟买血型）。所谓亚孟买血型，简单地说就是，Ａ型或Ｂ型表现不太出来，通通被误以为是Ｏ型血型。如果帮这些被误以为是Ｏ型血型的亚孟买血型的人，做Ｏ型血型抗原检验，就会知道他们不是Ｏ型血型了。目前孟买血型分为三类：H缺乏非分泌型（孟买血型Bombay）、H部分缺乏非分泌型（亚孟买血型Para-bombay）及H部分缺乏分泌型（亚孟买血型Para-bombay）。“分泌型”与“非分泌型”的差别在于唾液中是否含有H物质（O型基因的表现），“分泌型”的人在唾液中可发现H物质，而“非分泌型”唾液中发现不到H物质。在孟买型最多的孟买，这类血型的出现频率才约为一万分之一，华人出现孟买型的机会更少，在台湾的捐血人中所发现的皆为“分泌型亚孟买血型”，发现的频率约为每一个万个人中会有一位，目前尚未发现“孟买血型”。

但在中国部分少数民族聚居区，局部出现频率较高。据广西自治区血站对南宁附近地区10000多份壮族供血者血样中的1000多份分析，出现亚孟买血型的概率高达5‰

ABO血型的遗传是 来自父母各一的等位基因所决定，因此子女的ABO血型取决于获得父母哪一个基因而定，并可依照门德尔遗传率粗略依据父母血型计算出子女血型的分布机率（表 1）。实际从事临床检验工作者也时常会接到咨询电话询问子女血型与预期不配合的相关问题。例如父母血型全为O型理论上子女不可能有O型以外之血型，但子女 却是A或B或AB，因而怀疑子女非亲生的。通常我们会建议其家庭成员先进行完整的ABO血型鉴定以排除掉所有可能的影响因子（如对先前血型记忆错误、是否是亚型或亚孟买血型Para-Bombay Phenotype）再讨论机率。
而会导致亲子血型不配合的因素就是亚孟买血型。台湾亚孟买血型第一例于1985年被马偕医院血库发现，1990年长庚医院师筛检5万个病人发现6个亚孟买血型，频率约为8000分之1。


一般正常的ABO血型ABO血型之抗原表现主要取决于红血球表面存在的H抗原尾端黏附的醣分子。由于H抗原不被抗A或抗B抗体所 凝集，因此称为“O”型。而A、B抗原会被抗A或抗B抗体凝集、AB抗原会被抗A及抗B抗体凝集，因此称为“A”、“B”及“AB”型。但是亚孟买血型由 于抗原基因变异使得H抗原无法或微弱表现于红血球表面，进而使得A或B抗原无法或微弱表现，造成血球分型时有类似O型的反应。
血清分型时则因其具有A或B的分泌型抗原，因此也会产生比正常稍少的ABO血型抗体(如O型血清含Anti-A和Anti-B、A型血清含Anti-B、B型血清含Anti-A、AB型血清则不含Anti-A及Anti-B)，而与血型分型细胞有 较弱的反应。因此当血球反应为O型，但血清反应的anti-A或anti-B反应较弱时，则必须怀疑是否为亚孟买血型或其它ABO亚型，此时可加做红血球 上的H抗原检查，若红血球上无或微弱的H抗原，则可以强烈怀疑是亚孟买血型。此时以“吸附冲出试验”(测血球上微弱抗原)及“唾液试验”(测口水中A、 B、H抗原)可确认是否为亚孟买血型（表2）。


亚孟买血型与一般血型一样也分O、A、B、AB四种，其表示方法为O(OHm)、A(OAHm)、B(OBHm)、AB(OABHm)。由于 OAHm、OBHm、OABHm依然带有A或B基因，只是在未确认血型前常被误认为O型，而其子女的遗传表现机率其实是与一般人一样的。
表1、门德尔遗传率计算方式（以父A/母O为例）
父
母 A O 若父亲基因型为A/O母亲为O/O则得到子女的血型机率为A及
O A/O O/O O各为1/2
O A/O O/O
父
母 A A 若父亲基因型为A/A母亲为O/O则得到子女血型可能为A
O A/O A/O
O A/O A/O