源于爱先心病交流...吧 关注:53贴子:125
  • 0回复贴,共1
#先天性心脏病#肺动脉狭窄(PS)
肺动脉狭窄以单纯肺动脉瓣狭窄最为常见,约占90%,其次为漏斗部狭窄,肺动脉干及其分支左右狭窄少见,但可继发或并发瓣下狭窄,它可单独存在或作为其他心脏畸形的组成部分,如法洛四联症、卵圆孔未闭等。若跨瓣压差<30%mmHg,一般不会出现明显的临床症状;在胚胎发育第6周,动脉干开始分隔成为主动脉与肺动脉,在肺动脉腔内膜开始形成三个瓣膜的原始结节,并向腔内生长,继而吸收变薄形成三个肺动脉瓣,如瓣膜在成长过程发生障碍,如孕妇发生宫内感染尤其是风疹病毒感染时三个瓣叶交界融合成为一个圆顶状突起的鱼嘴状口,即形成肺动脉瓣狭窄。它会使右心室压力增大,造成右心室肥厚及功能下降。根据肺动脉收缩期压差,肺动脉狭窄可分为轻度(30mmHg<压力差<50mmHg)、中度(50mmHg<压力差<80mmHg)和重度(压力差>80mmHg);轻度肺动脉狭窄病人一般无症状,但随着年龄的增大症状逐渐显现,主要表现为缺氧,呼吸急促,手指脚趾末梢发紫,口唇发紫,劳动耐力差、乏力和劳累后心悸、气急等症状。重度狭窄者可有头晕或剧烈运动后昏厥发作,晚期病例出现颈静脉怒张、肝脏肿大和下肢水肿等右心衰竭的症状。
肺动脉瓣狭窄经皮球囊肺动脉瓣膜扩张术已经成为单纯性肺动脉瓣狭窄的首选治疗方法;但因其局限性有些情况下还需手术治疗。如新生儿或特别复杂的瓣膜病变(肺动脉瓣发育不良、伴右心室流出道梗阻、极重度肺动脉瓣狭窄等)则不适宜使用;外科手术适用于任何类型需要治疗的肺动脉瓣狭窄。尤其是瓣叶发育差、组织增厚或是瓣环偏小等不适宜用球囊扩张术治疗的患儿。手术采取瓣叶交界切开、瓣叶部分切除、跨肺动脉瓣环补片等方式。手术治疗缺点是有一定创伤,风险较大。
肺动脉狭窄(图片引至网络,如有侵权,请联系删除)


来自Android客户端1楼2020-06-11 12:20回复