前言：术业有专攻！冠心病请遵医嘱正规治疗。
心脏运动康复，是大多数患者辅助治疗的手段，我不得不做主要治疗方法使用。因为除去吃药别无选择，我几乎已经没有可能，支架或搭桥后续跟进的余地！嗓子发紧不知道是心肌缺血的时候，无知者无畏，可以随心所欲的锻炼。锻炼几个月后，12个代谢当量的剧烈运动，连续跑十公里，不再嗓子发紧，自认为已经痊愈，直到多年后，再次嗓子发紧确诊冠心病，开始二级预防。运动康复一年多，从举步维艰到12分钟跑1630米，也算临床治愈了冠心病。意外崴脚几个月没锻炼，心功能稍微下降去复查，导致搭桥五根，搭桥破坏了部分侧支循环，三个月五根桥血管都出现问题时，几乎寸步难行！命悬一线考验着自己的逆商。命不当绝总有救，还好自己没赌输！现在长跑39'12" 5000米；中跑12" 1820米；短跑1'38" 400米。计算出对应代谢当量8.3、 9.7和15METs，再次临床治愈冠心病。

节选： 冠心病五大处方中，包括药物在内的四大处方是冠心病治疗，改善预后和二级预防的范畴，运动处方却不同，是真正意义上的康复处方！
运动的作用可以代替药物，但所有的药物都不能替代运动。
得了冠心病就是给以前不良习惯买单，改变多少考验着病人的逆商，即便手术成功并且没有排异反应，假如仍然像手术前一样生活，时间一长冠心病症状，一定会卷土重来。
生病的时候，要相信人体有强大的自愈能力，必须改变自己，冠心病的症状才能消失！坚信改变的力量，遇见更好的自己！
冠心病人运动方法、治疗过程在贴吧中浩如烟海，完整记录病情和心路历程的帖子却寥若晨星。许多人没有时间写笔记，或不屑去写。但通过贴吧中相互交流的只言片语也可以知道，每个人治疗方法大同小异，喜欢的运动却丰富多彩。快走和慢跑简单易行，是大多数人的选择。自己主要的运动就是慢跑。做为冠心病人，保持适量运动的基础上，对运动风险心存敬畏是必须的！运动过量导致意外屡见不鲜，自己有过深刻的教训。由于人口基数巨大，经常看到‘健康人’因运动而猝死的报道，“逝者已矣 生者当如斯”。因此搭桥后做各种运动，最多用九成多的力，从不全力以赴，听从身体内心发出的呼唤，大多数用力六到七成。适量运动促进侧支循环生成，是主流医学认可并提倡的，自然搭桥使自己濒死的心脏得以重生。

劫后余生整理恢复以前的发帖，从2014年自己在贴吧发的第一贴，《心脏运动康复•我的治疗经历》开始，到2019《心脏运动康复•重启多彩人生》结束，中间穿插了《搭桥五根》不堪回首的求医过程和心理活动，尽量遵循有图有真相。虽然使出洪荒之力想写好笔记，怎奈文化水平有限，导致可读性不强。如实记录治疗过程和心路历程中，出现许多枯燥的数字，记录着心功能的变化。做为患者对冠心病学识更是匮乏，真实感受和行为有时不合医理，难免让人贻笑大方，发表出来也能当个反面教材！
时光回到 2014年：《心脏运动康复》我的治疗经历冠心病能否痊愈贴吧内一直争论不休，仁者见仁智者见智。冠心病能治愈的帖子少有喝彩，不能治愈只能维持的帖子多得赞许。世间有许多谬误，人生有许多无奈，只有努力过，不要纠结结果如何，等到一年后用事实来回答自己吧！立此存照以求自勉。
支架和搭桥只是权宜之计，吃药维持难免与狼共舞，既然外力无法治愈冠心病，启动自身的自愈能力就显得格外重要。运动康复是启动身体自愈的最佳途径。下面是我的治疗经历。

2014年01月平板运动实验阳性，依然没有给予足够的重视。

直到春节过后才想起来做冠脉CT。2014年02月CTA确诊冠心病，多支病变，感觉自己的人生一片灰暗。

拿着片子和检验报告咨询了四家三甲医院的多名大夫，异口同声的告诉我堵塞严重，必须马上支架或搭桥，否则随时有危险。大夫的建议是对的，现在自己的几根大血管，可能堵塞都超过百分之九十五了。按常规堵塞百分之七十五以上就应该考虑支架或搭桥，虽然知道支架或搭桥可以救急，但当时满脑子都是手术后的副作用。并且坚信冠心病可以治愈……各种原因的综合，促使我婉言拒绝了医生的建议。

第四个月：开始健步走两公里左右，维持心率80～90bpm，逐渐增加到8.5km，用时90分钟，每周运动5～7次。据说运动后HDL—C升高，血液中会生成溶解酶来溶解斑块，至少可抑制斑块的增长，并且运动可以促进侧支循环的建立。我的心绞痛体感，可以告知自己心肌缺血的程度。在90分钟内经常保持轻微的心肌缺血，其中有10分钟中等强度的心肌缺血。这样做有一定的风险，尽量避免重度心肌缺血，也就是心电图ST段下移不能超过0.3mv，从而避免身体的应急反应而诱发急性心血管事件。谁都想无风险治愈冠心病，但哪个方法能保证万无一失啊？
第五个月：经过实验发现自己对速效救心丸不敏感，吃5粒速效救心丸扩张血管的程度，与锻炼微微出汗扩张血管程度相当，有时为了提高健步走速度锻炼快缩肌，需吃一片5mg的消心痛，这样可以避免重度心肌缺血。为避免肌肉萎缩，增加了力量练习。好像最近这几天病情好转止步不前，虽然很怕扎针，在同事的推荐下还是准备扎针灸。到医院看见针灸科异常繁忙，扎针灸后还要拔罐，罐子里经常会有血，可怕的是让患者自己刷洗拔火罐内的瘀血，并且不是活水流。至于消毒方法也不敢恭维，好怕旧病未去又添新疾。只好转身默默离去，还是回家自己拔罐、刮痧吧！
与其忧患余生，禅思极虑寻找治疗冠心病的灵丹妙药，不如求己来的快捷，吧友撕掉虚伪好么坚持每天快走一万步，已经修复了受损的心脏。心电图没有了病理性Q波；吧友酒歌55打乒乓球治好了冠心病；天津水上公园健步走多名队员治愈冠心病……这些给我很大的鼓舞。每个人都有自愈能力，就看如何激发它，何必舍近求远到处寻觅，每个人身上都百药俱全。穴位就像镶嵌在经络中的璀璨繁星，熠熠闪烁翘首以待，等着我们去发现它的药用价值……正所谓：众里寻它千百度，蓦然回首，那人却在，灯火阑珊处。我的网名：一心弃疾，望文生义，很好理解。后三个字：心弃疾，就是因为很喜欢辛弃疾的这首词，因此取网名一心弃疾。

反发展思疾病的过程，十年前在一次极速骑行自行车的过程中，很可能斑块脱落或血栓堵塞了冠脉。引起嗓子发紧，随后频频发作，门诊大夫很有经验，凭症状猜到了心脏可能有问题，建议冠脉造影。
自己只看到运动实验阴性，心脏彩超没问题。不知道问题的严重，自以为是的拒绝了大夫的建议。记忆中只吃了大夫开的阿司匹林和消心痛，然后跑步锻炼几个月就好了，这有些像酒歌55的经历。

锻炼好以后可以几年不犯病，这是从偶然看到见义勇为证书时发现的！第一次犯病做运动心电图，是2003年7月。2005年7月抓小偷时，全速奔跑几条街，追上拼命逃窜的小偷将其抓获，心脏没有任何问题。证明自己在冠心病初期，心脏锻炼几个月，可以多年有效啊

五年前和两年前再犯嗓子发紧的毛病，照方抓药又治好了。这就是为什么我认定冠心病是可以治好的原因，拒绝支架和搭桥手术也就顺理成章了。
扪心自问：前几次的唤醒服务为何没唤醒我？错过最佳治疗时机，直到本次犯病，再想锻炼难于登天，运动心电图ST下移超过0.3mv，并且运动到一定程度时，心率、血压有下降的趋势。这次大夫与以前的做法不同，明确表示心电图心肌缺血时，嗓子发紧的感觉就是心绞痛，不是非胸口疼三五分钟才是心绞痛！
不想住院手术，再次拒绝了冠脉造影，只做了320排CT，CTA提示三根大血管次完全堵塞，对角支，后降支等中血管同样堵塞严重。看到冠心病多支病变的结果，知道冰冻三尺非一日之寒，这次不会轻易的康复了。假如老天再给一次机会治愈冠心病，绝不再暴饮暴食，胡吃海塞。不会无缘无故停止运动，更不能锻炼过度，否则会像十年前一样造成斑块脱落，对不起上天赐予的多次机会。

提到十年前，使我想起了一件事，冠心病使我学会了看心电图的心肌缺血。翻看十多年前的运动心电图，发现那时T—ST已经发生下移，心电图显示侧壁回旋支后段，有问题的可能性最大。当时嗓子发紧了，运动实验不应该是阴性，是阳性啊！


阳性结果是否同意冠脉造影不一定，必然会改变不良习惯，接受冠心病二级预防！也许能控制病情的发展甚至逆转斑块。运动心电图医师给出阴性的诊断，复核的技师也签字认可了。难道是自己看错了？赶紧请教社区医院大夫，李大夫告诉我运动心电图已经心肌缺血了！这还能是阴性吗？自己没能体会到门诊大夫经验丰富与见多识广，只凭症状就能预料到可能存在的疾病，将门诊大夫的建议当做耳旁风，以为心脏没问题，一知半解害死人啊！世上没有后悔药。劝慰自己当时没做冠脉造影也有好处，至少自己这十多年过得不受约束，做任何运动完全没有心理负担。突然间似乎明白了——为什么经常有‘健康人’因运动而猝死！每个冠心病人的治疗方法不尽相同，无所谓对错，适合自己就好。古语讲：有病不治，常得中医！其它一切只能交给命运了！

第六个月：半年总结：标题就是运动康复，所以主要描写运动了。 但是药物治疗，饮食控制， 心理调整，疏通经络同样重要，应该说缺一不可。
冠心病用药有多种选择，疗效不明显和反应大的药，可以用别的药替换的就替换。没有可替换的就停服，不能让药物造成身体无谓的伤害，现代的科技能够精确的数字化指导用药，化验血脂四项，甘油三脂的指标不理想。其他指标支持药物减量。所以停服第一代辛伐他汀，改为三代他汀立普妥，希望换药减量后控制饮食、适量运动可改变甘油三酯的指标， 每天75mg阿司匹林及三片银杏叶片，等到一个月后的血流变化验单再做取舍。定制的活血化瘀丸药继续吃。
得病后的前三个月能严格控制饮食，抑制斑块增长的速度，所以恢复的快。最近两个月恢复速度减缓，是因为放松了对饮食的控制?看来控制饮食不能放松，仅仅运动难以抗拒高血脂症遗传基因，除了吃药，迈开腿管住嘴，多管齐下才可发挥最佳作用。
得了冠心病，心理或多活少都会发生变化。没有心理医生的辅导只能自己保持乐观，我对治好冠心病可能盲目乐观了，这样容易出现无知者无畏的不良后果。为避免希望越大失望越大的后果，也只能往最好处做往最坏处想，出现了最坏的结果也会坦然面对。随着对冠心病及支架的了解，知道了即使同一个血管，堵塞位置不同，后果有天壤之别，不同的血管堵塞更不可同日而语。分析自己心血管堵塞的位置，狭窄危害最大的是左前降支近段，第一、第二对角支幸运的避开了堵塞部分，万一这里心梗，最大的可能是心肌坏死稍大一点，不至于立刻毙命，假如没避开对角支将九死一生。堵塞最严重的在右冠的远端，标准12导联心电图不直接反映这个位置，只有电诊专业16或18导联心电图才直接显示，是否间接说明这个位置发生心梗，只是心肌坏死一小部分，没什么危害？既然选择保守治疗，就要承担心梗的后果 。多年后看过主刀大夫的访谈才知道，天津胸科医院使用SYNTAX评分标准，风险系数治疗方案一目了然。

水上公园健走人员支架后良好的状态，改变了对支架的看法。假如有一天发现威胁生命的狭窄，也会选择支架或搭桥。知道自己是冠心病人后，随身携带消心痛，比不知道前又多了一层保险。
去年这个时节，全家三口还能上、下不乘缆车，都登上了泰山的顶峰，体验一览众山小的妙哉。从小崇拜五岳独尊的泰山，也非常喜欢杜甫这首诗【望岳】，微信名就叫望岳。拜读过杜甫的这首诗后，对泰山更加神往，因此旅行结婚就去的泰山，得了冠心病，这辈子也许再也不能攀登南天门了。

今年三伏天，老姐请客去五台山还愿，一大家26人，包车五台山旅游，得病后第一次上山，山不在高有仙者灵，在这里可以拜五方文殊，揽佛国仙境。许下一个美好的愿望，享受暂短的无丝竹之乱耳，无案牍之劳形。
心率是代表运动强度的重要参数，自己安静时心率65bpm，有氧运动最高心率180-52=128，理论最高心率220-52=168，理论储备心率168-65=103，实际所能忍受最高心率110bpm,再高心肌缺血严重。实际储备心率只有110-65=45，提高实际储备心率是本阶段治疗的目的，做到有'备'无患。正常人行走时速5公里左右，不经过锻炼到了7公里会力不从心。水上公园健走队7.2～8.5公里的时速，必然是健康心脏才能做到。长期健步走可能带来灵活性的缺失，因此健走队的大部分人也坚持游泳锻炼，以增加灵活性。其中一部分原来是心脏病人，队长做过两次射频消融，不但游泳并且冬泳。有一名队员没改变之前，先后支了四个架，竟然也参加了冬泳！颠覆了我对支架预后的看法。冬泳锻炼我是无福享受，以前实验过，到了冰冷的季节，脑袋进入接近0℃的水，白眼球可能充血，只能放弃冬泳。还是从最简单的步行开始吧，重复一个多月的8.5公里万步走，时间由90分钟缩短至80分钟以内。时速超过6公里，靶心率由上月的90～100提高到100～110，这是运动前吃一片消心痛完成的，停服消心痛后能否保持速度将是新的考验！靶心率100～110，放了支架的几天轻松搞定，我却经历了六个多月的痛苦磨难，期间的艰辛自己清楚。度过了运动时心率不升反降的危险期，忍受着心绞痛，万步走过程中双脚两次磨出水泡，紧接着左脚和右膝关节也出现了小问题……欲速则不达！调整速度和距离，避免其它运动损伤，这些都将成为运动康复中的小插曲。