重案六组吧 关注：34,541贴子：2,047,743
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“20瓦。”我询问似的望向吴主任，吴主任点头。
“有了，有了。”看着跳动起来的心脏我笑着想，这人倒好商量~“呋喃苯胺酸300ML静滴，硝普钠30mg加5％葡萄糖500ml静滴。”
“体温已经达到36度，动脉压9kPa，血气分析正常，血离子正常，心率70times/min。”我询问着吴主任。
“停机吧。”他确认。
“继续用动脉泵缓慢输血。”我吩咐身边的护士。
吴主任尝试着拔掉上腔插管，依旧正常，我欣喜的把下腔插管退到右心房里，情况依旧稳定，我拔除了下腔插管。确认不需要机内血液，我最后拔除动脉插管。吴主任在主动脉插管处的结扎线范围内注射鱼精蛋白，完成最后的工序。莫大夫上来帮忙缝合“来不及了吧？”
“来得及，还有一个钟头。”我微翘起嘴角，朝摄像头摇摇手，我似乎能看到屏幕那头纪院长舒心的表情。
“好了，接下来我们要进行的是子弹以及碎骨的移除，各位，首先他的身体撑不住太久，而且碎骨压迫神经的时间已经将近两个小时，所以咱的速度一定要快，肾脏损伤再不修复，可就保不住了，所以我们要跟普外联合手术，大家精神点儿啊。”我交代着自己的手术小组。
护士已经整理好一切，想想真够这人受的，这等于连续三个大手术啊，话说算算从医都有十年了，我手底下这样的阵势能挺过来的绝对不超过五个。想想他后期的恢复我就头疼，你说他，这还不如死了呢，啐，我可是医生，怎么怜悯起病人来了。活下来才是最重要的，不然要我们医生干嘛？
“张大夫，这口子可不短啊。”我们的那个器械护士孙卿沂递上手术刀的时候问了我一句。这是我巨头疼的一问题。
我仔细观察着旁边的X光，必须充分暴露术野，而且要尽量小的创口，未来可以预计的长期卧床让我不得不考虑背部这种伤口的愈合问题，我甚至在想微创，忒不靠谱是吧。不想了，我基本确定创口的位置，形态，大小。开始了。我接过解剖刀沿着弹孔两侧做了横切。拉开创口的时候我真有点哭笑不得，子弹从偏右侧射入，结果，倒是保留了前纵韧带，虽然是撕裂了吧，怎么都比断了好吧。情况是相当的糟糕，糟糕得我头大。
“咬骨钳！”我朝卿沂伸出手，卿沂把钳子递给我还偏头看了一眼“张大夫，好速度啊。”
“别贫！”我集中自己的精神，夹出第一块碎骨，它损伤了脊髓，幸亏是L4，椎管最狭窄的一节，然后是压迫了脊神经根的一块，接着是压迫骶前神经和交感干的两块。
“程主任我完了，剩下的是您的了。”我回头，加一起不到四十分钟，我这儿都破记录了，下回找机会问问吉尼斯有这项吗。
“呦，那么快啊，真厉害。”程主任感叹。
“呀，您也完了啊。”我半开玩笑的问他。
“就像您张主任说的，手术室里，时间就是生命。”他放下血管钳。
“那就赶紧缝合吧。”我朝护士伸出手“持针钳。”
“有了，有了。”看着跳动起来的心脏我笑着想，这人倒好商量~“呋喃苯胺酸300ML静滴，硝普钠30mg加5％葡萄糖500ml静滴。”
“体温已经达到36度，动脉压9kPa，血气分析正常，血离子正常，心率70times/min。”我询问着吴主任。
“停机吧。”他确认。
“继续用动脉泵缓慢输血。”我吩咐身边的护士。
吴主任尝试着拔掉上腔插管，依旧正常，我欣喜的把下腔插管退到右心房里，情况依旧稳定，我拔除了下腔插管。确认不需要机内血液，我最后拔除动脉插管。吴主任在主动脉插管处的结扎线范围内注射鱼精蛋白，完成最后的工序。莫大夫上来帮忙缝合“来不及了吧？”
“来得及，还有一个钟头。”我微翘起嘴角，朝摄像头摇摇手，我似乎能看到屏幕那头纪院长舒心的表情。
“好了，接下来我们要进行的是子弹以及碎骨的移除，各位，首先他的身体撑不住太久，而且碎骨压迫神经的时间已经将近两个小时，所以咱的速度一定要快，肾脏损伤再不修复，可就保不住了，所以我们要跟普外联合手术，大家精神点儿啊。”我交代着自己的手术小组。
护士已经整理好一切，想想真够这人受的，这等于连续三个大手术啊，话说算算从医都有十年了，我手底下这样的阵势能挺过来的绝对不超过五个。想想他后期的恢复我就头疼，你说他，这还不如死了呢，啐，我可是医生，怎么怜悯起病人来了。活下来才是最重要的，不然要我们医生干嘛？
“张大夫，这口子可不短啊。”我们的那个器械护士孙卿沂递上手术刀的时候问了我一句。这是我巨头疼的一问题。
我仔细观察着旁边的X光，必须充分暴露术野，而且要尽量小的创口，未来可以预计的长期卧床让我不得不考虑背部这种伤口的愈合问题，我甚至在想微创，忒不靠谱是吧。不想了，我基本确定创口的位置，形态，大小。开始了。我接过解剖刀沿着弹孔两侧做了横切。拉开创口的时候我真有点哭笑不得，子弹从偏右侧射入，结果，倒是保留了前纵韧带，虽然是撕裂了吧，怎么都比断了好吧。情况是相当的糟糕，糟糕得我头大。
“咬骨钳！”我朝卿沂伸出手，卿沂把钳子递给我还偏头看了一眼“张大夫，好速度啊。”
“别贫！”我集中自己的精神，夹出第一块碎骨，它损伤了脊髓，幸亏是L4，椎管最狭窄的一节，然后是压迫了脊神经根的一块，接着是压迫骶前神经和交感干的两块。
“程主任我完了，剩下的是您的了。”我回头，加一起不到四十分钟，我这儿都破记录了，下回找机会问问吉尼斯有这项吗。
“呦，那么快啊，真厉害。”程主任感叹。
“呀，您也完了啊。”我半开玩笑的问他。
“就像您张主任说的，手术室里，时间就是生命。”他放下血管钳。
“那就赶紧缝合吧。”我朝护士伸出手“持针钳。”
“怎么样了。”纪院长迎上我。
“完活儿，送EICU了。”我总是言简意赅，那种在手术室外被等待煎熬的感觉我知道。
“大家，在会议室等你。”纪院长支吾着。
“又有新闻发布会啊。”我调侃。
纪院长微笑，重重的拍了下我的肩膀“辛苦。”
“应该的。”我拉过她的手“您去休息一下吧，我这边完事儿就去EICU盯着。”
“呦，那多不好意思啊。”她显然有点，局促？
“他是我的病人，这还不都应该的。”我微笑，怎么样关心病人，什么样的医生值得病人信赖，是她教给我的。
“那谢谢了。”她微笑。我转身，朝会议室快步走去，让一大堆领导等我可不成。
“张局，给您介绍一下，这位就是杨探长的接诊医生，张怡，我们医院的外科主任。（chief，外科总主任？外科首席主任？不知道咋翻译才对
。抱歉大家，本E受GA影响太深了，国内是否有此职位，E暂时还不清楚。）下面请张医生给我们介绍一下杨探长的病情。”沈院长不知从哪里
冒出来。跟他在一起相当锻炼心脏。
“病人入院时失血1700ml，没心跳，没呼吸，压眶无反应，大动脉搏动微弱，双侧瞳孔对光反射存在。给予气管插管，三次肾上腺素静推共5ml
，1000ml贺斯.200mg多巴胺.150g间羟胺未见心跳恢复，急送手术室开胸探察。”我的反应速度也是不一般的快。
我打开手术视频记录截图指给他们看“第一颗子弹擦伤心尖，停在左肺，心包严重损伤并伴心肌损伤，在未恢复心跳状态下使用体外循环，修
复心脏后撤去体外循环心脏复跳。”
我切换图片“第二颗子弹嵌在腰椎的骨头里，L4腰椎骨粉碎性骨折，L5腰椎及骶骨震裂伤，目前可见碎骨压迫右肾动脉，L4腰椎椎弓板及棘突
尚完好，不过椎体受损严重，分布的碎骨主要压迫了脊神经根，脊髓，骶前神经及交感干。前纵韧带撕裂，后纵韧带及黄韧带受压。（对不起
哦大家，本E先跟这儿道歉了，这就是我意识里“重伤”的概念，要是你们心疼了，就恨我吧。某E作慷慨就义状~~）”
“完活儿，送EICU了。”我总是言简意赅，那种在手术室外被等待煎熬的感觉我知道。
“大家，在会议室等你。”纪院长支吾着。
“又有新闻发布会啊。”我调侃。
纪院长微笑，重重的拍了下我的肩膀“辛苦。”
“应该的。”我拉过她的手“您去休息一下吧，我这边完事儿就去EICU盯着。”
“呦，那多不好意思啊。”她显然有点，局促？
“他是我的病人，这还不都应该的。”我微笑，怎么样关心病人，什么样的医生值得病人信赖，是她教给我的。
“那谢谢了。”她微笑。我转身，朝会议室快步走去，让一大堆领导等我可不成。
“张局，给您介绍一下，这位就是杨探长的接诊医生，张怡，我们医院的外科主任。（chief，外科总主任？外科首席主任？不知道咋翻译才对
。抱歉大家，本E受GA影响太深了，国内是否有此职位，E暂时还不清楚。）下面请张医生给我们介绍一下杨探长的病情。”沈院长不知从哪里
冒出来。跟他在一起相当锻炼心脏。
“病人入院时失血1700ml，没心跳，没呼吸，压眶无反应，大动脉搏动微弱，双侧瞳孔对光反射存在。给予气管插管，三次肾上腺素静推共5ml
，1000ml贺斯.200mg多巴胺.150g间羟胺未见心跳恢复，急送手术室开胸探察。”我的反应速度也是不一般的快。
我打开手术视频记录截图指给他们看“第一颗子弹擦伤心尖，停在左肺，心包严重损伤并伴心肌损伤，在未恢复心跳状态下使用体外循环，修
复心脏后撤去体外循环心脏复跳。”
我切换图片“第二颗子弹嵌在腰椎的骨头里，L4腰椎骨粉碎性骨折，L5腰椎及骶骨震裂伤，目前可见碎骨压迫右肾动脉，L4腰椎椎弓板及棘突
尚完好，不过椎体受损严重，分布的碎骨主要压迫了脊神经根，脊髓，骶前神经及交感干。前纵韧带撕裂，后纵韧带及黄韧带受压。（对不起
哦大家，本E先跟这儿道歉了，这就是我意识里“重伤”的概念，要是你们心疼了，就恨我吧。某E作慷慨就义状~~）”
