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女,28岁。患者某日上午劳动时突然腹泻,泻下急迫,日十余次。
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ljfer188
探花
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女,28岁。
患者某日上午劳动时突然腹泻,泻下急迫,日十余次。伴有发热、口渴,小便短黄,肛门灼热。有医生给予黄连素片、扑热息痛等药,治疗三日后泻止热退。
但第二天凌晨起床感觉下肢软弱、无力,不能站立,故由其丈夫推车送来就诊,进诊室时需他人架起双肩,双腿拖拉在地。
症见:神疲乏力,面色萎黄,双下肢肌肉松懈,感觉消失,皮肤发凉,舌苔黄腻而厚,脉滑数。
ljfer188
探花
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请分别从中医和西医角度去选方用药并作简要说明。
伤寒2017
探花
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葛根芩连汤。不解释
ljfer188
探花
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黄芩汤加减。。还有其他意见?
一轮明月半亭风
探花
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脾主四肢,四肢为诸阳之本,有阳则用。久泻伤脾,伤阳。苦寒之药也进一步伤脾阳,脾胃为气血之海,无血则肌肤不仁,无气则肢体不用。方用四逆汤加人参会阳救逆,重建后天之本。
快意刀
榜眼
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干姜黄连黄芩人参汤
南山老妖
进士
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西医是电解质紊乱,低钾血症。中医可以用四逆汤加人参汤或者四逆散加四君子汤
南山老妖
进士
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亡阳证,凶险万分。
一轮明月半亭风
探花
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刻舟求剑,葛根芩连汤是治疗之前的。
一轮明月半亭风
探花
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觉得舌苔黄厚腻,脉滑数就是热?真有内热的病人就会神采飞越,不会神疲乏力,有内热也会烦躁,特别是脉滑数的会非常烦躁,也会力大无穷,逾墙上壁,弃衣登高。现在肢体都不用了,皮肤摸起来都没有感觉,那些有余的气去哪儿了?
脉数为热的同时你也要记住“数则为劳,数则为虚”,小朋友!
一轮明月半亭风
探花
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没有治疗之前我也认为是“葛根芩连汤”。
此ID已注销
探花
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为什么不是猪苓汤?葛根黄芩和猪苓汤该如何区分?
muodic128
探花
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白头翁汤
活生生现世宝
榜眼
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没有发烧?葛根芩连汤,应该有发烧的啊?
灵魂剃刀
探花
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病案在叙述上有误,第二天临晨发生新症状应该是第四天临晨。
患者经过西医药三日治疗,热退利止。
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