4月,复查,医生说效果不好,上个疗程只使用阿帕替尼。3月到4月病人饮食出现疼痛,用药后厌食、腹胀。
病人体重下降。未等到出院证明上的复查日期,就提前入院。
检查结果显示:肝左右叶交接处较上次变大。医生还是建议免疫治疗,后和病人多次沟通后,选择使用信迪利单抗(这个药听医生说2020年元旦前后大降价了)。
具体方案:信迪利单抗+伊立替康+阿帕替尼, 信迪利和伊立替康住院期间使用,阿帕替尼口服。注:伊立替康这个药和信迪利一起使用一次,出院5天后回院再使用一次,可能是这个药副作用大。
出院后,病还是伴随腹泻、厌食、腹胀,大概10天后病人胃口变好,但伴随腹泻,使用止泻药。后得知服用阿帕替尼可能造成厌食、腹胀,征求医生同意后减少服用,从每天一次,改为吃4停3.
5月中旬,回院治疗,未做CT,查 肿瘤异常糖链蛋白TAP ,显示数值减低。标准为0-121,病人上次是170,这次140
治疗方案和上次一样,但回家后又出现厌食,我们猜测可能是伊立替康这个药造成,这时病人体重较过年前后,已经减少近20斤,再次和医生联系,取消出院5天后回院再次用伊立替康,此次等于伊立替康的药量只用了一般,病人出院5天左右,食欲变好,到目前未出现明显的疼痛、腹胀、厌食。
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病人情绪:1认为用药后,食欲明显下降,腹胀,不太情愿用药。2感觉使用免疫治疗,信迪利单抗,太贵。(病人感觉医生特别想给他用这个要,用这个药后医生态度明显变好),个人认为可能是病人多想,也可能是医生着急,当然不排除有抽成。3.现在对比2个月前,病人状态明显变好(当时伴随进食疼痛、腹胀),自己想放飞自我(不想入院继续用药)
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个人小感悟:1.现在信息发达,病人很多渠道可以获取信息,虽然这个病是很大的打击,但向病人隐瞒病情不一定是唯一选择。2.家里气氛不要太压抑,不要对病人过于区别对待。3.病人如果身体状况好,支持他融入正常生活。(我家是病人感觉,看病给家里带来压力过大,坚持要正常工作,病人正好不是体力劳动,除刚刚查出病的半年和最近明显腹胀厌食没参加工作,中间一年基本正常参加工作)。病人有事干以后,心理应该会更积极些。
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这次体重下降、厌食、腹胀把家里人都吓的不轻,愿下次复查结果能好些!
病人有次问护士,我这个病是不是就治不好啊(其实自己知道),护士小姐姐回一句:糖尿病也治不好,也得一直吃药。