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什么是肿瘤(癌症)？ 
　　肿瘤是机体某部位组织异常增生而形成的一种新生物，通常开成肿块，故名肿瘤。所谓组织的异常增生，是指肿瘤的组织增生脱离了一般的组织正常生长的规律，主要表现为组织结构的不典型性和生长与机体的不协调，以及代谢方面的一定特征性。组织结构的不典型性，即肿瘤细胞的结构与其起源组织的细胞有相似、甚至相同之处，但却有一些特性，如瘤细胞的多种形状（多形性）、排列紊乱和异常分裂像等。这种情况在良性瘤不明显，在恶性瘤则比较突出。生长与机体的不协调性，在炎症、组织修复等情况下，组织细胞多有增生，等增生到一定程度就停止生长，受着机体的控制，是与机体相协调的，如组织损伤后长出肉芽和疤痕组织，愈合后就不再生长了。而肿瘤一旦发生，瘤细胞不断生长，多数不会自行停止，机体不能有效的控制它，表现出与机体的不协调性。代谢方面的一定特征，一些材料说明，肿瘤组织的代谢较非肿瘤细胞增强。如蛋白质代谢（特别是合成代谢）增强，糖酵解过程增强，核酸代谢增强。

肿瘤已切除为何还转移？ 
　　癌转移是指恶性肿瘤由原发部位播散到远处器官的过程，癌症之所以令人生畏，严重威胁人类的生命和健康，正是因为癌细胞能够转移。转移的方式有：①直接蔓延：肿瘤从原发部位直接侵入周围组织或器官；②经淋巴转移；③经血行转移；④种植性转移：脱落的癌细胞可粘附于其他组织，形成种植性癌结节。
　　 了解癌症的转移方式，症结所在就很明白了。于术虽然冠以各种"根治术"的名称，但终归是一种局部治疗的方法，也就是说虽然切除原发癌块和周围的淋巴结，但癌细胞可以在手术前(甚至更早)，手术中、手术后转移。所以手术切除?癌瘤，并非万事大吉。
手术和放疗具有区域性治疗的性质，化疗则属全身性治疗，对转移的癌细胞，进入血液、淋巴液的癌细胞有一定的杀伤作用，但也能杀死正常癌细胞。中医药治疗肿瘤具有标本兼治等特点一是以毒攻毒，阻断癌细胞生长，防止转移。二是扶正培本，改善机体微循环，增强免疫功能，三是散瘀消肿，软坚散结，辩证给药，内外兼治等独特功效。

◎ 原发性肝癌 
　　 原发性肝癌是指发生于肝细胞与肝内胆管上皮细胞的癌变，是人类最常见的恶性肿瘤之一。我国肝癌中，肝细胞癌（HCC）约占80%－90%，其次为胆管细胞癌和肝细胞胆管细胞混合癌。临床见肝痛，上腹部肿块，进行性消瘦等。起源于肝脏其他细胞成分的恶性肿瘤罕见。
　　 肝癌具有起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵袭性强、易转移、愈后差等特点。其发病率有逐年上升趋势。
　　 肝癌属于中医学的"积聚"、"症瘕"、"黄疸"、"鼓胀"、"胁痛"等范畴。 
◇ 病因学 
　　 流行医学的统计资料表明，导致肝癌的危险因素主要有以下几个方面：
　　 1、 乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染。
　　 2、 黄曲霉素。
　　 3、 饮用含有大量有机氯化合物与藻类毒素的污水或塘水。
　　 4、 其他因素如①家族聚集性；②低硒；③酒精性、营养性肝硬化。 
◇ 播散与转移 
　　 1．血行转移：肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水，肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环，发生肝外转移，以肺转移率最高，还可血行转移至全身各部，以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。肝细胞型肝癌以血行转移多见。
　　 2．淋巴转移：局部转移到肝门淋巴结最常见，也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结，胆管细胞型肝癌转移以淋巴转移居多。淋巴转移仅占转移总数的12.6%。
　　 3．种植转移：偶尔发生，如种植于腹膜后形成血性腹水，女性尚可有卵巢转移癌。
　　 4.直接浸润：肝癌一般较少发生邻近脏器的直接浸润，但偶尔也可直接蔓延、浸润至邻近组织器官，如膈、胃、结肠、网膜等。

◇ 临床表现 
（一）症状
　　 早期肝癌可无症状体征，一旦出现典型的临床表现时，已属于中晚期肝癌。肝癌的常见症状有：肝区疼痛、纳差、消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等。
　　 1．肝区疼痛 常由肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大，或肿瘤累及肝包膜所致。常为中晚期肝癌的首发症状。疼痛多位于右肋部或剑突下，初起多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。疼痛可时轻时重或一段时间内自行缓解或消失。疼痛多以夜间明显，有时需用镇痛剂。若肿瘤位于肝右叶膈顶部则疼痛常可放射至右肩或右背部；若肿瘤位于肝左叶则较早出现中上腹胀痛；当肿瘤位于肝右叶实质深部时，一般很少出现疼痛。肝区疼痛突然加剧，伴触痛或肌卫征阳性者，应想到是肝破裂或肿瘤出血至肝包膜下。 
　　 2．消化道症状 常表现为胃酸减少、饭后上腹饱胀、恶心、呕吐或腹泻。消化道症状常由肝脏病理性改变，致门静脉系统压力升高，消化道功能失调；或增大的肿瘤压迫或累及胃所致。
　　 3．消瘦与乏力 常出现于肝癌的中晚期。可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变，加之进食减少所致。严重时出现恶病质。
　　 4．发热 肝癌所致发热一般在37．5℃一38℃左右，偶可达39℃以上，呈不规则热型，多不伴寒战，午后发热较常见，有时也可见弛张型高热。发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。
　　 5．其他症状 有肝炎、肝硬变背景或肿瘤浸润性生长较大致肝脏功能失代偿者可有出血倾向，如牙龈、鼻出血及皮下淤斑等；也可出现低蛋白血症，致水肿、腹水、腹胀等。肿瘤转移至肺可引起咳嗽。肿瘤侵及并阻塞肝静脉或下腔静脉时可出现呈进行性加重的下肢水肿，甚至出现腹水等布-查综合征的表现。

（二）体征
　　 肝肿大、上腹肿块为中晚期肝癌的特征性体征，晚期肝癌或有肝硬变背景者可同时有黄疸、腹水、脾肿大、下肢浮肿及肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等。
　　 1．肝肿大 位于肝右叶上段肝癌表现为肝上界上移，膈肌上抬、固定、运动受限；右叶下段肝癌常可在右肋弓下触及肿块；左叶肝癌常表现为剑突下肿块，或有上腹部隆起。肿大的肝脏质地一般较硬，若发生坏死液化或瘤内出血，则质地变软或有囊性感。
　　 2．腹水 为晚期肝癌的体征。如由肝静脉或门静脉阻塞所引起，为高张力性腹水，表现为腹水增长迅速，腹部叩诊鼓音，满腹膨隆。由肝硬变引起者张力较低。有肝静脉或下腔静脉阻塞或低蛋白血症者，可伴有下肢水肿。如系肝癌结节破裂合并腹水者常为血性，并伴腹部压痛。若由癌侵犯腹膜引起的为癌性腹水。在腹水量较多或右膈下肝癌时可有右侧胸水。
　　 3．黄疽 表现为巩膜或全身皮肤黄染，为肝癌的晚期体征。多由于癌肿直接压迫或侵入胆管、胆总管等，也可是肝细胞的损害所引起。
（三）常见并发症 
　　 肝癌晚期常出现很多并发症，常见的有：上消化道出血、肝性脑病、肝肾功能衰竭、巨大癌肿破裂出血及癌性胸腹水等，常危及生命。

[典型病例] 
高兰英，西安人，64岁 
　　 经西安市人民医院诊断为肝癌，转移到肺，合并腹水、胸水，而且已到晚期，只能采用支持疗法，靠输液维持生命。疼痛难忍时，只有靠注射“杜（百度）冷丁”。儿女们痛苦之极，四处求医，得知本院治疗肿瘤有秘方，便将详细资料传真到本院，经会诊寄药服药3天，疼痛减轻，无需注射“杜（百度）冷丁”，服药10天，胸水腹水消失。两周后，精神好转，经CT检查，肿块缩小。同年7月，肝肺肿块完全消失，起居生活一切正常。

人为什么会生癌？ 
　　一个成人身体大约由近一千万亿个细胞组成。细胞的种类非常多，可是个个识大体，顾大局，有分工，有合作，工作起来循规蹈矩，所以，把人体比作一个"细胞国家"，那是再形象不过的了。"细胞国家"有时会出现一些不安定分子，在"教唆犯"的作用下，起来"造反"，不服从整体，自由主义泛滥，大搞特权，另立门户，严重危胁着"国家"的安全。这些不安全的分子就是癌细胞。
　　 癌细胞是怎样产生的呢？谁是"教唆犯"呢？科学家们一百多年的研究认为病毒、霉菌、射线、化学致癌剂等是癌细胞的"教唆犯"。人体细胞的代谢可使它们变为容易排泄的废物，被排出体外，但也可能在酶的生物转化作用下，使它们变成能直接引起细胞遗传物质DNA突变的最终致癌物。这仅是癌形成过程的第一阶段，只需几秒钟至几小时。第二阶段，最终致癌物质作用于细胞。如经DNA修复有缺陷，DNA就发生突变，改变遗传的性能。当细胞分裂繁殖时，下一代子细胞接受了错误的信息，形态就发生了变化，成为癌细胞，又慢慢地发展成癌细胞集团。当它变成临床上能察见的癌时，虽然开始只有一个火柴头那么大，但已包含了三千万个癌细胞。第二阶段则相当长，大约需要15到30年。由于癌的潜伏期长。所以癌症病人以老年人为多。

癌与瘤一样吗？ 
　　人们常常把癌与瘤混为一谈，认为癌就是瘤，瘤就是癌。严格地讲，癌与瘤是不同的，癌是一种恶性肿瘤，而瘤则是良性肿瘤与恶性肿瘤的总称。
　　 良性肿瘤一般生长缓慢，有的生长到一定时期会停止生长，如黑色素瘤（即黑痣），有明显的界限，包膜完整，不向外扩散，只是膨胀性地长大，大多不会影响人的生命，手术切除后一般不会复发。但少数良性肿瘤在一定条件下逐渐转变为恶性肿瘤，所以应及早治疗。恶性肿瘤，也就是癌。它生长迅速，侵犯周围组织，无明显界限，质地坚硬，无包膜，与正常组织分界不清，除了体积长大外，细胞还能向周围蔓延、扩散，有强大的破坏性。晚期常常固定于某一组织器官上，出现坏死、溃疡及出血，并难以止血和愈合。手术后不仅较易复发而且细胞还能沿着小的淋巴管和血管蔓延到身体其它部位。对机体的影响除了阻塞、压迫，还可有其它危害，甚至造成死亡。

◇恶性肿瘤有哪些报警信号 
　　 (1)身体的任何 部位触到不消退的肿块或肿大的淋巴结，没有明显的红、肿、痛，肿物呈渐进性增人，儿具是乳（百度）房、甲状腺、皮肤、浅表淋巴结。
　　 (2)久泊不愈的皮肤慢性溃疡、瘘管、窦道，其边缘有结节或呈火山口样改变，或有恶臭味，应考虑是否己恶性变。
　　 (3)皮肤色素痣有发痒、脱毛、渗出、糜烂或表面皲裂、突然肿大，几备上述一项者应注意是否已恶性变。
　　 (4)舌出现局部溃疡、硬结，久治不愈者应考虑舌癌。
　　 (5)单侧扁桃体进行性增大，无明显发热及疼痛，经抗感染治疗不见好转，要警惕为扁桃体癌。
　　 (6)原因不明的单侧耳鸣、听力下降、鼻塞、偏头痛，伴晨起第一口痰带血，应考虑鼻咽癌的可能。
　　 (7)颈前区肿大包块，质地硬，伴有原因不明的声音嘶哑，日趋严重，经治疗无好转者，应考虑为甲状腺癌。
　　 (8)部位固定的胸痛， 厂咳、痰中带血丝，加之有吸烟史，应考虑肺癌。
　　 (9)进食尤以进干硬食物不顺，侧有梗阻感，或出现呃逆、胸骨后不适、刺痛或食管内有异物感，要考虑是否为食管癌。
　　 (10)原有胃溃疡病史， 上腹部规律性疼痛紊乱，且夜间痛：伴有食欲下降、消瘦、贫血或黑便，要注意有胃溃疡恶变的可能。
　　 (11)原有肝炎史或长期饮酒史，近期内肝区不适，乏力、消瘦伴消化道症状，右上腹可触及包块，考虑是否为肝癌。
　　 (12)无痛性进行性皮肤、巩膜黄染，不伴发热亦无肝炎史者，应考虑胰头癌或壶腹癌。
　　 (13)无痛性、间歇性血尿，排除泌尿系结核后，应考虑是否有泌尿系肿瘤。
　　 (14)大便习惯改变，粪便带粘液、血便或粪条变细，肛（百度）门下坠感，以及有结肠多发性（百度）息肉，应行肛(百度）门指诊或纤维肠镜检查，考虑是否有直肠癌或结肠癌。
　　 (15)月经期以外或绝经期以后阴（百度）道出血，特别是性（百度）交后阴（百度）道出血，尤其对患有子（百度）宫颈糜烂，慢性宫颈炎者，应行宫颈涂片检查，考虑宫颈癌的可能。
　　 (16)原有包茎或包皮过长，龟（百度）头局部粗糙，脱屑或形成鲒节性肿物，无明显疼痛者，往往为阴（百度）茎癌的表现。
　　 (17)头痛、恶心、呕吐和视觉障碍，走路不稳，要考虑是否有颅内占位性病变，应行头颅cT检查明确诊断。
　　 (18)儿童或青少年皮肤粘膜反复有出血点、贫血或发热，肝、脾肿大，做骨髓穿刺、检查骨髓象可明确白血病的可能。
　　 (19)乳（百度）房内出现硬性包块，与皮肤粘连，乳（百度）头同缩，乳（百度)头溢液，应警惕乳腺癌的可能。
　　 (20)上腹部顽固性疼痛，平卧或仰卧时疼痛加重，坐起或上身向前屈时疼痛减轻，要警惕胰腺癌或胰腺转移癌。

与癌症有关的八大因素？ 
　　（1）物理因素：电离辐射、日光中的紫外线、长期慢性刺激。电离辐射： γ射线、χ射线对高等动物不同程度的导致癌症作用已经确定，日本广岛原子弹爆炸带来的恶果就是证明。日光中的紫外线：西方盛行日光浴，皮肤癌发病率急骤增多。长期慢性刺激：局部长期的磨擦刺激引起的舌癌等。 
　　 （2）化学因素： 3 、4 苯丙芘、亚硝胺、镉、砷、植物毒素等，可直接作用与细胞引起突变而导致癌症。故城市上空的各类烟雾，汽车尾气、含有毒金属的木质、霉变的食物等都有很高的致癌性。因此加速城市绿化，加强"三废"处理，使用净水器，不吃霉变食物等是预防化学致癌的关键。 
　　 （3）生物因素：病毒致癌现在已经引起人类极大的重视。如人类鼻咽癌、乳腺癌、肝癌、宫颈癌、白血病等，肿瘤细胞内均有病毒颗粒的存在。人一旦感染病毒，导致机体免疫功能紊乱，很容易诱发癌变。正如中医所言"正气存内，邪不可干"，"邪之所凑，其气必虚"。所以时时注意病毒的侵害是预防的关键。 
　　 （4）营养因素：高脂肪、低纤维的饮食引发大肠癌、乳腺癌已经为大多数人所知。但营养不良，也就是低蛋白、低纤维素、低矿物质能引起食管癌、胃癌、肝癌、白血病则鲜为人知。 
　　 （5）精神因素：既是心理状态。受到精神创伤的人容易得癌症，"恐癌症"者癌的发病率亦高， WTO（世界卫生组织）统计表明 70% 的癌症病人与精神因素有关。一个著名的实验说明：两笼小白鼠分放两个房间，一间猫做伴，一间无猫做伴，有猫做伴的小鼠在笼内整日惊慌失措，烦躁不安，另一个笼子里的小鼠很安静。结果有猫做伴的小白鼠癌发生率远远高于另一笼。现在化的节奏很快，人们精神紧张、劳逸失调、超负荷工作、废寝忘食，癌症发病率明显增高。因此我们的科技人员和领导干部英年早逝的人中癌症在首位。 
　　 （6）内分泌激素：是调节机体发育与生理活动的重要物质。一些癌症确实与内分泌激素有关，如乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌等，由于有关激素对所属靶腺过多刺激，引起响应组织细胞增殖而导致癌变已经被证实，所以及时调整内分泌功能是预防的重要方法。 
　　 （7）免疫因素：免疫功能紊乱或细胞免疫功能低下，确实是癌症的发生、发展的内在因素。影响免疫功能的有先天和后天两大因素，先天的免疫缺欠导致癌症不在少数，后天中除精神状态、饮食习惯外，生活作息严重不规律、忽视必要的劳逸结合，导致机体免疫功能紊乱，在物理、化学、生物等因素刺激下发生癌症就不奇怪了。 
　　 （8）遗传因素：癌症会不会遗传？研究表明，有些肿瘤如神经纤维瘤、多发性脂肪瘤、视网膜母细胞瘤、结肠息肉综合征肿瘤、肾母细胞瘤等有明显遗传倾向。而肝癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌、子（百度）宫颈癌等往往聚集于同一家族中，即使同一家族成员分居不同地区、生活方式有差异，反对肿瘤易感性仍然，这说明遗传因素仍有一定影响。遗传是建立在致癌基因和抑癌基因这一对相互转化的矛盾的基础上。 
　　 以上几种因素单独致癌的可能性很小，一般是多个因素协同作用，加上致癌条件，经过相当长的时间的反复刺激，才使正常细胞转化为癌细胞。关键是提高认识，增加自我保健意识。

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