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大神:肌酐700,电解质正常,血红蛋白110,没症状,腹透必要吗?

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1.腹透到底降低肌酐如何?如果腹透后好多还是1000多,比我现在还高,我腹透干啥呢?
2.腹透可以缓解不适症状,我现在基本没有不适症状啊,腹透也不会带来额外的好处?
3.严重并发症到底因为啥子产生的?如果说是肌酐,那么多肌酐高的腹透患者没有事情呢?我觉得不是直接是肌酐吧?
严重并发症,比如心衰:主要是体内有水吧,和肌酐没直接关系吧,如果尿量很好不存水,是否没必要急着腹透,再多过几天正常日子?
目前我主要就是肌酐达到透析指标:但是电解质正常、血红蛋白110也基本还可以。


IP属地:四川1楼2018-07-04 18:02回复
    我现在腹透的好处主要是防止意外(如进ICU发生),但是显然进不进ICU和肌酐没直接关系,有没别的可以判断的东西呢?
    进ICU我理解主要是:体内存水,当胸腔存水就会影响呼吸,但是也是有个过程吧?心衰也分大概4级,我现在步行速度6分钟超过450米,弱心衰可能都没有,离躺着都会呼吸困难还远吧(4级心衰)?


    IP属地:四川2楼2018-07-04 18:31
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      我肌酐500到现在肌酐700,经历了10个月,期间尿量没有下降,一直2000多吧。


      IP属地:四川6楼2018-07-05 16:48
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        我重点想问的是:是否腹透后肌酐超过1000的多,如果是,那就说明不是肌酐导致进ICU的,因为腹透后肌酐1000多的是没进ICU,
        根据肌酐判定进ICU的标准是不准的?
        我在想知道有没别的现象结合肌酐综合判断是否有进ICU的风险。比如心衰前首先有无怕激烈运动,然后怕轻微运动,然后就是不动也难受。
        我现在可以中度运动,是否还可以多过几天正常日子?
        还有腹透一是排水、二是排毒。我现在目前尿很多,不需要排水,尿量基本都是每日2000多,排毒的话如果大家腹透后肌酐还是比我现在还高,我就想不出有啥好处现在腹透?


        IP属地:四川7楼2018-07-05 18:10
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          无尿其实我认为应该和腹透无关吧,你腹透不腹透和肾脏本来的功能关系不大,也就是无尿是肾脏本身衰竭的原因。
          但是血透不一样,血透有马达强力抽灌血,这个是正常血流的很多倍,虽然血透给尿毒症带来排毒好处,但是也带来血流动力的伤害,是血透明显会加速残余肾功能的衰竭吧,还有就是用进废退,一旦开始透析血透,所以更快无尿。
          腹透的好处是也有排水及部分排毒(肌酐、尿素)的功能。由于腹膜转运特性的不确定,排毒、排水能力不确定。
          无尿及尿少肯定要及时透析,那是肾脏排不出水了,水存在身体里会导致心衰等。
          但是尿多肌酐高现在透析,我有疑惑:就是腹透后肌酐那么高也没事,就是不仅腹透后可以不看肌酐、腹透前也不用过分看重肌酐,只看肌酐吧?
          有些难受的人通过腹透确实缓解,这不是肌酐低了,我在怀疑是尿素氮低了,也许尿素氮指标高会更让人难受,肌酐高点是无所谓的?(后者通过腹透排水了?)
          腹透前辈病友们,你们透析后尿素氮是否都在20左右了呢?


          IP属地:四川9楼2018-07-06 11:12
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            就是我觉得导致难受的不是肌酐,不仅透后可以不看肌酐,透前也不用那么重视。
            导致难受的我猜是如下几点:需要前辈们指导;
            1.体内存水,尿少。
            2.电解质紊乱,钾高;
            3.贫血无力。
            4.尿素氮过高导致胃肠难受无力。
            这些和肌酐都没直接关系的?


            IP属地:四川10楼2018-07-06 11:14
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              尿一般人是1500,我从13年开始注意到前2个月好像都是2000多,不是担心尿少而是担心尿崩,所以体内存水的概率目前暂时不是紧急风险。
              贫血指标,一直血红蛋白110左右,也不算太低吧。
              电解质钾偏低,最近一次3.7,水果随便吃的情况下3.7.、其他正常范围,钙正常偏低。2.2-2.3
              尿素氮22.
              我最近也有点觉得看肌酐该透析了,但是又基于上面我阐述的看法,又觉得不该看肌酐,所以纠结中。


              IP属地:四川11楼2018-07-06 11:28
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                我目前不需要腹透排水,而腹透液没有无糖的,至少1.5的吧,存在起始超滤,必然把我的正常2000的尿液分流一部分到腹透液里去,我觉得这对我不是好事。
                可能的好处就是排掉部分肌酐、尿素氮。能排多少看天意、看腹膜转运类型。这是好处。
                但是肌酐可能没啥子毒的,不会直接造成不适,尿素我想通过运动出汗排,不需要非要腹透排吧,这样可以延缓开始腹透的时间又不担风险?
                如果现在腹透还会多一个腹膜炎等的风险,所以我既怕ICU风险又觉得现在叫我透析的理由不够充分说服我。寻求大家讨论建议中。
                谢谢大神们,无论你建议我现在腹透还是不建议我腹透,都谢谢。


                IP属地:四川12楼2018-07-06 11:44
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                  FJCFYZ:谢谢你分享你的经历。
                  想问更多你的经历:1.感冒前一直没做检查吗,你不知道身体有任何指标不对吗?(我一直到现在没什么症状,但是我最近大约两周检查一次,我了解自己的指标)
                  2.我去年9月肌酐上500后感冒过两次,一次感冒后涨了100,最近一次几乎感冒后没因为感冒涨,那次感冒后才涨2点,有时不感冒还涨得多些。
                  3.我的感冒症状是打喷嚏,流鼻涕,不发烧。你的是啥症状,你发烧吗,扁桃有问题吗?
                  4.大多数因为感冒就会透析,我可能抵抗力还比较强,与一般人确实有点不一样?


                  IP属地:四川14楼2018-07-14 09:25
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                    还有就是我认为你因为感冒进ICU是4级心衰。
                    心衰大概分4级:最初是不能重体力劳动,然后大概是不能轻体力劳动,最后是不运动也难受(就是你说的不能平躺呼吸)。
                    一般来说这是有一个由轻到重的过程的……,可能尿毒症比其他原因引起的心衰进度会更快。
                    心衰有个步行检测法,大概就是6分钟步行距离大于450米,就基本没心衰,我现在用这个标准判断的话还没有轻度心衰,我6分钟步行最快可以600多米,一般550米是比较容易的。
                    所以还想问下,你心衰前的运动能力如何?


                    IP属地:四川15楼2018-07-14 09:32
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                      因为很多腹透后肌酐还是高,所以我不太完全看肌酐判断是否会进ICU,
                      我觉得想综合的借鉴前辈们的经验,试图综合的分析进ICU的指标。
                      比如:1.运动能力判断是否有前期轻度心衰。2.贫血状况。3.尿量等。
                      因为这是全新的尝试,风险很大,也需要大家的经验,特别是进过ICU的病友前辈的经验……


                      IP属地:四川16楼2018-07-14 09:37
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                        我不知道透析有什么好,因为透析确实对生活造成不便,每天几次换腹透液,行动受限,去做个按摩都不行,现在又不痛不痒的,如果现在去腹透,只能是为了防止进ICU.
                        但是我觉得腹透后肌酐高的多的是,所以也不全是因为肌酐进的ICU,所以我在企图找除肌酐外的别的指标一起综合判断。
                        目的是稍微晚点透析,多几天正常人生活,那些花几十万移植的人不就是为了不想过透析的生活吗?


                        IP属地:四川17楼2018-07-14 09:44
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                          前几天去外地参加同学会,连续3天酒席,只有自己控制肉食的量。


                          IP属地:四川20楼2018-07-24 07:13
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                            谢谢婷婷关心,昨晚还去快走加慢跑了5公里左右,50分钟左右,体能也尚可。


                            IP属地:四川21楼2018-07-24 07:15
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                              我一直属于“大胃口”型,确定这个病后,曾经节食、低蛋白,结果疑似因为节食导致胃溃疡。
                              经历是这样的,确诊这个病后,大医院的建议是低蛋白饮食,就是大约每顿1两饭+1两无蛋白的粉,1顿大约1两肉;但是这样可能半年左右后,胃不舒服(就是一直经常有饥饿感),有一天就特别不舒服,我都怀疑胃癌了,一般的医生会首先怀疑是肾功能不全导致的肠胃不舒服,但是我后来检查确诊是十二指肠球部溃疡,是胃病,后来胃病好后放开了吃,胃反而近两年基本没不适,怀疑当时的严重不适是肉吃少了,饿出来的???!!!
                              现在有时不想吃食堂的米饭,变为吃馒头,家里饭都喜欢吃、吃3小碗。


                              IP属地:四川22楼2018-07-24 07:26
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