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配型与肾移植

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我2017年10月做的肾移植配型,2018年1月做的肾移植。
毒吧的朋友多数没有经历过,写出经过来让大家知道是怎么回事。我慢慢写,大家慢慢看。


1楼2018-01-26 08:26回复
    2017年10月,经过多年的等待,我的肾功指标终于达到尿毒症阶段。原来一直做的准备是腹透,所以没有在肌肝500时造屡。
    因为一直准备腹透,在贴吧看了很多关于腹透的贴子,积累一些腹透的知识。只是因为8月在贴吧看到一位朋友写的贴子,说现在肾源不紧张,能移植的还是移植。我因为年龄过60了,能不能移植心里没数,赶紧打听,回话是现在过60岁移植的人多的很,前提是配型检查要符合肾移植的条件。我身体一直不错,心功能一直很好,随决定争取肾移植。


    3楼2018-01-26 08:38
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      2017年10月,处理完家里的一些事情后,住进西安交大第一附属医院肾移植科,做肾移植前的配型。
      这里有个要注意的地方,这家医院的肾移植排队,配型必须在肾移植科进行,有一位病友在肾内住院,顺便在肾内做了配型,以为就是在医院进行了肾移植的排队,等了一年多,没有任何消息,找人到肾移植问,才发现肾移植排队里没有他的名字,只好再到肾移植科做配型,排队。
      在这家医院做配型不是开了住院证就能住进去,要等床位。等了几天,接到护士站的通知,才住院。进医院后,到出院,几乎没有见到管床医生,他们忙着手术和手术后的病人,根本顾不上我这样没有什么大问题,只是每天做检查的病人。每天检查、化验什么的,都是护士拿来告诉你这个什么时间什么地点在哪,我就按照护士的安排自己去就行了。


      6楼2018-01-26 08:50
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        住了几天院,发现我这样的病人,医生不闻不问的,就开始四处跑着玩,反正谁也不知道你今天是做什么检查去了,反正有没有检查,都告诉病友做检查去了,护士问起来有个去向就行。白天,除了检查,没什么事,取了结果送到护士站,符合不符合配型的条件,没人说,也没处去问,就这样黑着把所有的检查做完,医生就通知你可以出院了。
        我心有不甘,在出院的时候问医生,我的配型和检查符合移植的条件吗?医生说,还行,风险还是很大。问了和没问差不多。
        只有一个检查比较特殊。
        我因为提前没有做过透析,本意配型期间也不打算透析,想拖一段时间说不定不透析就能肾移植了,结果配型检查中有一项CTA检查,要在血管里打放射性的照影剂CT检查冠状动脉,因为照影剂不能自行排出,必须在做完CT检查后立刻血滤滤出,否则会有生命危险,只好在做检查的当天,插临时管做血滤。


        7楼2018-01-26 09:02
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          既然临时管插了,就透析吧,我本人不排斥透析,病了这么多年,早就明白病到了哪个阶段就要做哪个阶段的事情,就这样开始了透析生活,最开始是连透三天,每天两小时,透完了恶心头晕。连透三天后,透析室通知规律透,每两周五次,一三五,二四六的一通安排。
          连透三天的时候是住院期间,不牵扯费用问题,规律透析时已经出院,马上遇到费用问题,问透析室,让准备这这那那的一些资料,101表,住院病历,身份证,诊断证明,单位证明,透析登记卡等,到哪盖章,到社保审批,在办完社保审批前的透析费用都是自理。
          和我一起询问社保怎么办的一位透析病人的妈马上就急了,透析一次这么多钱,怎么就自理呢,护士说这是国家的政策,不是我有意为难你,有急的时间,你赶紧着去找资料办手续,早批下来早用社保的钱。
          我们只好立刻四处奔跑起来。
          配型期间一共花费一万九千多元,医保报销一万两千多元,自费七千多元。


          9楼2018-01-26 09:22
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            配型就完了,下来是肾移植。


            10楼2018-01-26 09:24
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              透析两个月后的一天临晨5点,医院电话通知肾移植,我没有想到这么快就排到了,很紧张,哆嗦着到了医院,进了肾移植科医生问,你最近的复查结果给我,我赶紧把按月复查的化验单递过去。
              到了护士站,护士核过姓名后,递过入院证和胸片单子,让赶快去一楼办入院手续,拍胸片,我和家人跑可快去一楼办手续拍胸片,回到护士站。量体重,测血压,抽了七八管血,做心电图,备皮,灌汤,胡它胡它的拉一通,术前准备工作结束。
              护士问进食情况,我说吃了。移植等待的群里,第一天就通知A型血禁食,我很听话的禁了一天食,到晚上九点通知可以少吃一些,我饿了,吃了好多,现在后悔了。护士很详细的问都吃了什么,我害怕吃了什么对手术有影响的东西,一样一样的说给护士,护士分析半天,得出结论,我吃的东西都是好消化的,胃里没有什么东西,这才放下心。据说,胃里不空手术中会有麻烦。


              11楼2018-01-26 09:41
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                手术准备做完,我以为应该是医生谈话了,等来等去也没有医生叫我谈话,直到手术室来接人手术,我就这样在什么也不清楚的情况下,糊涂着进了手术室。
                10点开始麻醉,14点40分出手术室,期间发生了什么,我一概不知,医生进手术室前我已经麻醉睡着了。再醒过来,已经在病床上躺着了。身上多的东西有:导尿管尿袋,上下两个刀口引流管引流袋,手上脚上两个留滞针都在输液,鼻子插着氧气,和输液管纠缠在一起的有一个象手雷一样的东西,经打听是止疼泵,作用是刀口疼的时候按一下就不疼了,每十五分钟可以按一下,在泵和针之间的连线上有一个软开关,每次按之前要把这个开关打开,止疼才起作用,我不知道,这个小开关一直关着,每次按止疼泵都不起作用,到止疼泵拆的时候,泵里的药还在里面,护士很惊讶,我没有用过止疼泵,我实话实说,不会用。
                完全清醒,有自主意识与家人联系,是第二天的事情。早六点,要了手机与家人联系,家人急着要医保卡的密码,原来办社保手续需要本人的医保卡,家人不知道我医保卡的密码办不成医保手续,如果超过二十四个小时,就不能在住院期间享受医保,要先自费,出院后再报销,家人与办社保的人说好话,保证在八点上班时就去办,我六点钟的电话,对家人来说很是及时。


                12楼2018-01-26 10:02
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                  第二天开始,每天早晨4点半左右抽血,每天抽,大多数时候是两管,大查血那天就是五六七八管的抽,这件事对出院后的影响是每天4点半左右就醒了,睁着眼等天亮。
                  手术后的病人,住在重症室隔离,能走动了也不能出病房,每天护士忙碌着记录手术后病人的各种情况,体温一天测好几次,血压一天测好几次,进水量一天问好几次,要求吃的任何东西都换算成进水量,一碗小米粥四百毫升水,一个橙子五十毫升,尿量每两小时记录一次。
                  手术后的两天,输各种液体,从早晨输到半夜,补钾,补钙,抗感染,抗排斥,补液等林林总总,差不多血管都打坏了,费用大约每天一万七八。
                  手术后,没有通气前,三餐护士给四磨汤喝,一直喝到通气就不喝了,开始吃饭,通气差不多都在手术后的第三天,通气后可以喝没有米的米汤,一餐后可以吃烂面,一天后普食。我开始吃饭后的一段时间,胃不舒服,和刚开始透析时的胃不舒服很相似。护士说很多人有这样的反应,一是毒素下降的不适应,二是麻醉药和大量液体的原因,过几天就好了。


                  14楼2018-01-26 10:23
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                    第二天早晨,护士把体重称推到病房来给每个人称体重,根据这个体重给每个人下不同量的抗排斥药,而且病人吃的药是不一样的,我吃的是米芙和他克莫司(506),我同体肾源的另一个病人吃的骁悉和他克莫司。
                    通常情况,肾移植手术后的第一天验血,肌肝都会下降,下降的幅度因人而异,我的状态很奇怪,手术后第一天第二天的肾功指标维持在手术前的水平,不动,给人安了个假肾的错觉。还有,手术后第一天验血显示我的移植肾抗体100%阳性(我的身体与移植肾互相排斥100%),医生站在我病床头说,我不懂是什么意思,医生问我哪里有不舒服的感觉吗,我没有,哪都好着,不发烧,不疼痛,有尿,别人的尿里都带血,只有我的尿清清亮亮的没血。
                    病房里一起手术的其他人开始做一些检查什么的,没我事,我安安静静的躺着,等待。术后第三天半夜开始,突然无尿,护士跑进跑出的给我打针挂液体,询问情况,我不明白怎么了,很紧张,害怕移植肾不工作了。到中午,尿慢慢有了。
                    也是这天,早晨查房的时候,医生说我的抗体阳性没有了,阴性。下午,来了一个医生给我换刀口上的药,说我的肌肝下降到300了,情况在好转中。此时,我正在无尿与尿少的紧张纠结中,顾不上换药医生说的到底是什么意思,其实,此时我对第一天医生说的抗体100%阳性是什么意思还不明白着。


                    18楼2018-01-26 11:03
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                      说心里话,以我对医生的了解和观察,肾移植科的医生收入不会差,医生不可能明示暗示病人这样那样,做小动作都是病人的自愿行为,想方设法的挖洞钻窟窿的。
                      医院肾移植排队的原则是,配型第一,时间第二,有肾源了,谁配型最好就给谁换,配型相同的情况下,谁等的时间长给谁换,有搞动作的病人插队在前,就与配型无关了。每份配型单上可能有三到四个等待移植的病人,按先后顺序通知移植,前面的什么原因不能移植顺序依次通知下一个,我移植那天赶上西安下大雪,道远的人接到通知就赶不过来,只好放弃,在我前面有一个肾源就是前面三个人都到不了,第四个刚在医院做完配型,因为大雪误在了西安回不了家,结果命好马上做了肾移植手术,高高兴兴的回内蒙了。
                      肾移植的成功率怎么样,这是大家关心的。我移植期间,全病区大概有二十个左右的移植病人,听说一个情况不太好,肾移植术后无尿,拉去透析,其他的人全部都好。急排的没有一个,我只是有急排的可能,让医生有些紧张,后来一切安好。现在,肾移植技术非常成熟,有一套办法对付移植术后发生的各种状况,即使急排也有很大的希望拉回来,个别命不好的当然会有,那就是罪白受,钱白花。因此,平时多积德行善,求个命好很重要。


                      23楼2018-01-26 12:42
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                        我发现,少的楼层被删了,怎么回事我就不知道了。


                        26楼2018-01-26 13:54
                        收起回复