签到排名:今日本吧第个签到,
本吧因你更精彩,明天继续来努力!
连续签到:天 累计签到:天
0超级会员单次开通12个月以上,赠送连续签到卡3张
本文献给广大艰苦的医学生、对医学知识极其渴望了解的人民群众,和不断充电的战友们。
“民以食为天”、号称“啥都能吃”的中国,是世界上食管癌的高发国家,也是世界上食管癌高死亡率的国家之一。
今天,让我们通过一组魔幻的画风,带大家一起了解关于
食管癌的方方面面。
注:“黏膜上皮”下面可不是“黏膜下皮”哦~是“固有层”和“黏膜肌层”(三者合称“黏膜层”),黏膜层之下才是“黏膜下层”(主要由疏松结缔组织构成)。
食管癌,原发于食管上皮的恶性肿瘤。病变部位以中段居多,下端次之,上端最少。
临床典型症状:主要为“进行性吞咽困难”。
流行病学特点
1.地区性分布
2.男性高于女性
中老年易患。我国八成患者在50岁以后发病,每年平均死亡约15万人。
病因:
1.亚硝胺类化合物和真菌霉素
2.慢性理化刺激及炎症
粗糙、过烫食物,咀嚼槟榔或烟丝的习惯。
3.营养因素
食物中缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果,摄入的维生素A,维生素B2和维生素C缺乏,是食管癌的危险因素。
比如长期吃……是不行的哦~~
4.遗传因素与癌基因
病理分型:
1.大体病理:中晚期食管癌可分为髓质型、蕈伞形、溃疡型、缩窄型和未定型。
2.组织病理
我国90%的食管癌为鳞状细胞癌,少数为腺癌(与barrett食管有关)。
3.食管癌的扩散和转移方式
(1)早中期食管癌主要为壁内扩散,食管没有浆膜层,容易直接侵犯其邻近器官。
(2)淋巴转移是食管癌转移的主要方式。
(3)晚期血行转移至肝、肺、骨、肾、肾上腺、脑等处。
临床表现:
早期食管癌症状多不典型,易被忽略。
中晚期症状:
1.进行性咽下困难(见前图哦~)
2.食物反流:
癌肿长大,阻塞了食管,产生扩张或者食物潴留,可能导致食物反流,反流物含黏液,混杂宿食,可呈血性或坏死脱落组织块。
3.咽下疼痛:
由于癌所致的糜烂、溃疡、外侵或近段伴有食管炎所致。
尤其吃热或酸性食物后疼痛更明显,可涉及颈、肩胛、前胸和后背等处。