简单讲讲平足这个问题，医生对这个疾病的理解，往往与患者并不相同。一些非足踝专业的医生也会有很多的误解。我们开始。
1. 我的专业方向是前足畸形，这个领域我有足够的经验。平足主要是中后足的问题，手术经验可能不是太多，但对疾病的理解应该大体无差。
2. 正常人是有足弓的，足弓的功能就是缓冲负重力，让足部的结构更有弹性能更适应不同的足况和负重。如果平足，那么这种弹性的缓冲会减少，所以就容易疲劳，并且出现症状。
3. 平足基本有三种情况：第一种只是足弓低平，还是有足弓，只是低一些，缓冲能力弱一些，第二种，平足，没有缓冲，第三种，伴严重的跟骨外翻，症状明显。
4. 平足患者很多，但是大部分不需要手术，或者手术效果并不好。为什么？你告诉我为什么会出现平足？足弓并不是一块骨头形成的，如同一座桥梁，塌平了，整个桥的结构都出现了问题，尤其是桥墩出问题，为什么出问题，最常见的就是韧带的松弛，是整个足部韧带的广泛松弛。你告诉我，怎样的手术可以把这么多的韧带拉紧，让它们恢复张力？所以，目前平足的标准手术似乎只有关节融合，融合后没有关节的弹性，那么没有弹性的足弓是不是就那么好呢？
5. 我做的拇外翻手术非常多，拇外翻就是第一跖骨的内收，歪了，我把第一跖骨断骨拼接固定，之后骨愈合后，每一跖骨恢复正常位置，关节没有损伤，足部的结构与正常人是完全一样的。这样的手术当然可以多做。平足呢？你以为手术后出现了漂亮的足弓，就一定好吗？平足手术后的骨结构与正常人有多大差异呢？功能上有多大区别呢？长期效果又如何呢？
6. 另外，对于第一种和第二种患者，大部分是没有明显症状的，这种患者畸形稳定，最多只是走远路会有疲劳感。这种患者一般是不需要手术的，可以试用足弓垫，一般需要定制而不是淘宝购买。如果反复调试后都不舒服，那么还是建议放弃足垫，放弃治疗。
7. 对于有明显跟骨外翻的患者，则一定要早期手术治疗，既然跟骨外翻，那么手术就是跟骨截骨，推移，把塌平的桥墩摆正，这样会防止桥继续塌下去，一定要做，不然中足和踝关节都会出问题。
8. 制动器是什么？细节不讲了，这个用于孩子比较好，损伤不大，孩子适应力强，恢复快，最关键的是放进去之后跟骨和距下关节都会调整力线，随着骨骼的继续发育，足弓会有进一步改善和稳定。但是，成人由于没有骨骼的发育，这个优势就没有了，那么为什么不去做跟骨截骨，调整桥墩呢？成人放制动器症状要多一些，由于长期受力，日后一但取出也会出现一个大洞，给后期的翻修手术带来困难。
9. 再说一遍，平足手术做的再好也不能与正常人一样，手术的主要目的就是解决症状，而绝对不是美观或者心理不适。所以，需要做这种手术的患者量并不大。
10. 还有一种术式是副舟骨切除，胫后肌腱修复，如果副舟骨有明显症状，保守治疗无效，可以做这种手术，但如果想靠这种手术治疗平足，怕是难以遂愿了，桥要塌了，你找根结实的绳子去拉？天长日久，绳子不是松就是断，你信吗？还是乖乖地调整桥墩去吧。
11. 拇外翻伴平足，试图不动跟骨就做出足弓来？想啥呢？前足就是前足的事，平足基本就是调整跟骨，无它！