确诊一年半转阴一年，也来聊聊得病后的生活

今天复查了，结果还好，想把自己的经历写出来，说不上多好，只是把自己这一年半来遇到的一些事情跟大家分享一下。

我是2015年12月31日因感冒出现血尿而就医的，2015年的最后一天没有顺利的度过。刚开始半个月，在地级市医院治疗，主治医生当做急性肾炎诊断，后来觉得医生应该知道我是慢性@肾炎，只是医@院的常规来看住院了怎么也得一两周，天天打一些活@血的药，2周后出院了，一周复查结果显示一点作用都没有。

红细胞还是1000-2000多ul，复查的门诊医生说去省@会穿刺吧。 结果我当天晚上就坐火车去了，第二天下午就住进了省会@医院。那个时候快过年了，医生很负责，一个老太太，虽然脾气很凶但是很尽职，第二天早晨就安排穿@刺。等了3、5天后，穿刺结果出来了：局灶增生性iga。当时我在贴吧已经开始看贴子了，那段时间真是害怕、煎熬。我立马问医生，我的是几级，医生说我们不分级。

最近的复查结果

接着开始激素冲击3天，然后口服6颗激素30mg。其他的药是肾炎温阳胶囊，还尔金、白令，钙片，股化三醇，就这些药。由于我是血尿为主，医生说不吃降压药。尽管我复查多次提及，医生说你血压不高定量不高不用吃。其实这点我也不懂。后来看肾上线，说血压正常0.5g蛋白质/d的iga可以不吃降压药。

然后，就开始了漫长的复查之路。说实话，自己体质一直不好，长期在外读书也没注意保养，当时体重有135斤，2个月后就瘦到了116斤，最轻到过106斤。指标的变化如下图所示，大家看看吧。

说说潜血转阴的事情。刚开始半年多潜血一直都有，红细胞200以下。在其中的一次复查中，我跟医生说最近几天吃东西容易出血，医生建议我去看口腔科。我去看了口腔科，结果口腔科医生说有牙石，因此洗了一下牙，后来又诊断出有牙周炎，又是一种慢性病，当时真崩溃，又做了牙龈刮治。刮治完第二天，潜血出奇的阴了。后来跟医生说，牙周炎可能是源头。所以大家一定要发现体内的炎症，控制住。自此之后我的潜血都阴了。我想，大家说的吃鱼油其实也是控制炎症吧。

至于怎么发现体内是否有炎症，除了体表感觉外，大家要注意血常规中的一项：血小板计数。对于咱们来说，血小板计数超了就代表体内有炎症。刚吃激素时可能会超，但吃了几个月后血小板计数会正常。我把牙治好后，血小板计数没超过，以前都在400左右，大于临界值350

在复查期间，曾经还得过别的病，主要是口腔问题，在吃一颗激素时得了 唾液腺囊肿，做了门诊手术。医生说可能与免疫力低有关。

我的指标下降很快，药物当然是主要作用，但是我觉得与饮食的关系特别大。现在严格控制蛋白质摄入和盐。我晚餐吃麦淀粉，是学习了贴吧里的 苏州小呆子 的饮食方法，我觉得这样长期来说是很好的。每天估量着优质蛋白的摄入，尿酸什么的也下降了。

写一写我的饮食。出院单上写着“低盐低脂低优质蛋白”这简单的9个字，其实就包括了你的日常饮食。有很多人抱怨医生没提醒饮食，我觉得是大家没认真对待。说说低盐，很多公众号都建议每天盐3g以下，转换成那就是1.5g左右。这里炒菜的食盐肯定要注意，最好买个小秤称量。此外特别要注意一些高钠食物，每种食物都有营养成分表，往往最后一个就是钠，选择钠含量低于30%的，这就限定了很多食物不能吃，各种酱（包括甜酱）、熟食、薯片、肠等等，差不多各种加工食品不要吃。特别注意的是，面包和挂面，最容易忽视的高盐食物，不信你去看看营养成分表。当然，我也偶尔吃，不常吃，吃了后可能晚餐就不吃盐或很少。现在已经习惯了低盐口味。现在每次去超市买东西，都会看食物的营养成分表，买挂面都是买鸡蛋挂面，钠含量低于30%。

接下来说说低脂，我的胆固醇和甘油三酯都没超，我没特别注意。别人说每天30ml，我觉得菜中很难衡量，有些油不一定都吃进去了，这个自己衡量。高血脂的应该特别注意。

说说最大的学问，低优质蛋白。建议ckd患者蛋白摄入为体重（kg）乘以0.8等于每日蛋白质摄入量，这个体重可以是实际体重，也可以是身高性别换算的标准体重。早餐，一般是粥或面或素包子+1个鸡蛋+1杯酸奶，由于要上班自己很难做。中午吃食堂自助餐，鸡蛋 肉吃一些，晚餐50g肉，主食麦淀粉。我现在其实不算很严格，但是每天会估摸着蛋白摄入50g左右。分配到三餐。我大概200g酸奶（优质蛋白质5-6g），100g肉（优质蛋白18g左右），1个鸡蛋（7g优质蛋白）其余的为早餐和午餐主食蔬菜（15-20g植物蛋白，相当于300g六两米饭或者六斤蔬菜）。这就是一天的饮食，当然每天不可能那么准，如果觉得今天吃的多了，第二天就吃少点，平衡下。需要特别注意的是，米饭 面的蛋白质含量不低，所以我晚餐只吃麦淀粉。吃了一年，吃了快80斤麦淀粉了，其实不好吃那都是你自己任性，在生命面前哪还有那么多欲望。