IGA肾病记录贴(新月体半数)

2014年6月，体检报告提示尿潜血两个加号，无红细胞，挂泌尿科，医生说多喝水没事，无果。

2015年7月，体检报告提示尿潜血阳性，尿蛋白弱阳，红细胞正常，以为还是尿路感染，错过治疗机会，此时肾功能非常好。

2016年下半年，精力变得非常不好，很容易困，皮肤发痒，吃油腻的东西容易恶心，下肢下午下班后浮肿厉害。问了一个当亲戚的医生，可能也是自己年轻，她觉得我应该是久坐造成，不了了之，又错过一次机会。

2016年3月22日晚，可能吃错了东西，晚上拉肚子发烧，疼的很是厉害，第二天正好体检，感觉忽然尿很少，最后硬挤出一杯酱油尿，平时自己很马大哈，对自己身体极度自信，也没当回事。体检时查出卵巢有个6厘米肿瘤，没心思管尿的事情，一直沉浸在自己可能要得癌的痛苦中。

2016年4月，去妇科做手术预约，医生开了很多检查，肿瘤五项有两项高，说明还是有一定概率是癌，毕竟2015年7月份体检还什么都没有。做尿常规发现一堆加加减减，什么潜血，尿蛋白，管型都有，给医生亲戚看，她着急坏了，说管型都出了，让我赶紧找医生挂号看看。挂了个妇科医生，医生问有没有尿频之类的，自己都说没有，医生说可能白带污染，又开了一个尿常规。这次做完，管型没了，就剩尿蛋白和潜血，肾有问题没跑了。当时肌酐快100了，但自己也没有概念。上网一查，吓坏了，这边担心着尿毒，那边担心着癌。

后来，单位体检中心的人看到我的体检报告给我打电话，让我赶紧复查别耽误。这个时候体检报告出了，尿蛋白两个加号，高胆固醇高血脂，血肌酐在范围内，但84在120上限也不低了。

2016年4月初，到北大肾内报告，曲贞医生看完我前几年的报告，决定我可能是肿瘤引起的肾损，建议我先把肿瘤割了再看肾，毕竟几个月前指标还那么低。当时，24小时3.65克，各类免疫只有补体clq和抗核抗体不正常，做了尿沉渣有形分析，多是不正常红细胞。期间，去二炮总医院用晨尿做了个尿常规，尿蛋白三加，尿潜血三加。

2016年4月一直在上班，很痛苦，前几年工作上虽然很辛苦，但在单位也是小经理，正是觉得自己事业刚起步，感觉忽然什么都没有了。之前常感慨自己老了老了的，当知道自己生病了，觉得自己还这么年轻，看到街上的老人非常非常羡慕，觉得人家能活年龄那么大真是幸福。当时正好买了房子，也什么都不管了，全部当甩手掌柜了。

2016年4月开始吃降压药，因为自己血压本身也不高，当时吃25毫克的氯沙坦钾。2016年5月初入住妇科，当时肌酐90多，妇科和肾内会诊后还是把肿瘤做了。有几个插曲，进手术室前我哭得稀里哗啦，告诉医生手术失败了，我就把器官捐了。麻醉医生就和我聊，不会的，你尿几个加号啊？我说三个加，然后吸氧，然后就没知觉了，听到的最后一句话就是医生说她血压高了，估计是和她肾不好有关系。手术很顺利，最后割下来的肿瘤有快8厘米了，良性。手术中还割了几个子宫内膜异位灶，痛经缓解不少。我醒来后第一句话就问医生，我肾衰了吗？医生说没有，心才安。回想起来，自己运气算还可以，按照后来的肾穿报告，当时一堆新月体活动，没肾衰算命大了。

手术完俩星期正式入住北大肾内，北大的床位非常不好等，当时因为北大医院的医保卡出院必须压一两周，压妇科的时候肾内给我电话让我住院，我让她给我推一周，后来等拿到医保卡，天天打电话骚扰才好不容易住进去了。住院的时候可能因为自己瘦了大概20多斤的样子，肌酐降到了77。当时住院留24小时那天正好赶上肾穿，晨尿有大概小一半做别的检查了，下来是1.33。我觉得是不准的，但算上倒掉的应该也不超2克吧。我的管床医生和我说她们主任觉得我应该是肿瘤相关肾病，肿瘤切了就好了。我内心也极为希望能是这样，但也觉得自己极大可能是IGA，毕竟前几年就有潜血了。如果是IGA，按照自己肌酐升的速度和红细胞满视野，不敢想象。直到肾穿结果出了，肾内主任指着我的报告，细胞新月体，炎细胞浸润，正在活动期，要给你激素冲击，然后让我签激素冲击后果知情书，就是些自己能接受激素副作用的内容。

签完知情书，拿着肾穿报告一数，一半新月体，精神彻底崩溃了。痛哭不已，肾内主任专门过来安慰我，我什么也没说呀，你这肾穿非常有价值，很及时。她的安慰我当时很难听进去，我开始算怎么挣钱，换肾，还能活几年。到了凌晨两点多还没睡着，后来还是找医生要的安眠药勉强睡着。

2016年5月21日开始第一轮甲泼尼龙500毫克激素冲击，冲击3天，除了脸有点发红外，没有什么反应。5月23日出院，当时住院肾穿加冲击带药，结账8700。出院后，早起氯沙坦钾25毫克，激素口服隔天6片，三顿饭前钙片，睡前1片罗盖全。

由于出院的疾病诊断书上没给我写随访，2016年6月，我门诊挂了赵明辉，当时我肌酐到了97，比住院时高了20个点，他说建议我直接IGA随访门诊，虽然我肌酐高起来了，但他也不会给我改方案。当时自己状态很不好，我说我快要肾衰了，他安慰我说你这肌酐能维持你正常生活的，如果不是你吃着激素，其实生孩子都是可以的，你太negative了。当时，激素吃的我便秘很厉害，我网上看到说激素冲击感染很可怕，自己也不敢坐公共交通了，每天出门必口罩比打车，一直持续到了10月份，前几天大概算了算，吃药没花多少钱，打车打了好几万。

2016年6月中旬正式开始随访，约张宏教授，北大IGA权威。当时24小时1.48，张教授觉得还是有一些效果，虽然肌酐高了些，但还应该观察观察，当时血脂很高，她建议自己买点鱼油吃吃。药用量为：氯沙坦钾隔天6片，激素隔天6片，钙片每顿饭前1片，鱼油饭中吃，罗盖全睡前1片。