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谈谈不宁腿(RLS)

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不宁腿综合征(RLS) :主要表现为安静及休息状态下双下肢难以形容的感觉异常与不适,迫使患者不停地拍打或者活动下肢,多在夜间休息时出现或加重,造成患者睡眠质量下降,根据病因分为原发性与继发性,而尿毒症是主要的继发病因,发生率为20%~40%,给尿毒症患者的生活带来严重影响。有研究指出,在尿毒症 RLS患者中,肾移植可以缓解 RLS症状,但透析却不能,仍然需要对 RLS对症治疗。
1.不宁腿综合征诊断标准
不宁腿综合征的诊断须符合2003年国际不宁腿综合征委员会制定的 RLS诊断标准,包括4个基本诊断标准:①强烈活动双下肢的愿望,常伴感觉异常或不适;②运动不宁;③仅在静息时症状出现或者加重,活动时可部分和暂时消失;④症状在傍晚或者夜间加重。此外,还有5个附加临床症状:①睡眠障碍及其后果,如入睡困难、易醒、不多见的白天过度睡眠;②不自主运动,包括睡眠中间歇性肢体运动及觉醒时和休息时不自主肢体运动;③原发性类型中无异常的神经病学检查,继发性类型中则可见异常实验室结果和有关的临床体征;④临床病程:任何年龄均可起病,多呈慢性状态,并可长期缓解;⑤部分存在家族史:多为常染色体显性遗传。
2.1 病因和发病机制 不宁腿综合征分为原发性和继发性两种类型。原发性与遗传因素有关,继发性不宁腿综合征与血清铁离子缺乏密切相关,好发于缺铁性贫血、终末期肾病、糖尿病、妊娠等,目前认为 铁离子缺乏是继发性不宁腿综合征的独立病因。其他可能病因还有类风湿性关节炎、周围神经病变、帕金森病、应用某些药物 如抗抑郁药、β受体阻断药、组胺受体阻断药等。发病的危险因 素包括吸烟、饮用咖啡,可引起或加重不宁腿综合征症状。


来自iPhone客户端1楼2016-08-21 11:14回复


    来自iPhone客户端7楼2016-10-18 22:09
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