我一点一点说一下我的看法，楼主莫怪

症见咳嗽无痰咳声苍重，全身疼痛难忍以头项脊柱为甚，无按压痛直立加重平卧则减（患者自述全身出现放射性疼痛，以自己手轻摸头发头部出现放射性刺痛），头晕欲吐。发热微恶寒，鼻塞涏粘稠，三天大便未解下腹沉痛按压痛甚，小便量少深黄次多，唇紫暗、无汗。舌尖红，苔厚黄，脉洪浮而数。
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发热恶寒
咳嗽
全身疼痛，头项部明显
鼻塞涏（涕？）粘稠
小便短数淋漓而深黄
大便（平素肯定是或干或粘的）三日未行（写医案的时候，建议注明平素几日行一次，以资前后对比）
（下）腹痛、按压痛
舌尖红、苔黄厚（看到苔厚，就没问问饮食或者伤食史？）
脉浮洪而数

发热恶寒……………………………………源于表证受寒
咳嗽…………………………………………源于表证受寒
全身疼痛，头项部明显……………………源于表证受寒
鼻塞涏粘稠…………………………………源于表证受寒
小便短数淋漓而深黄………………………源于内热（恐怕是湿热）
大便三日未行………………………………源于内热（腑气不通）
腹痛、按压痛………………………………源于内热（腑气不通）
舌尖红、苔黄厚……………………………舌尖候表，舌苔候里
脉浮洪而数…………………………………有表证、有里证

实际上患者是一个阳热体质的人，因为某种原因（可能是对着后脑勺吹空调了）受凉了，出现了一个外寒未去，里实先解的太阳病兼有阳明病的状态，治疗的时候，一般建议表里双解

如果单纯用大柴胡汤，清泻里热里实的力量足够了，但是解表的力量不足，服药后可能会出现病人大便通下了，体温也退了，但是咳嗽仍在、身痛不除（表证未解），如果不加干预，患者还会再烧起来。
大柴胡汤能不能用，可以用，但是必须加重解表的力量，个人建议可以合用桂枝汤——大柴胡桂枝汤，既加重生姜桂枝解表，又加重芍药通络止痛

我们再来说一下楼主的方子
（只是就事论事的医案讨论，没有什么打击挖苦贬低的意思，楼主莫怪）
患者是个实人，当然这个实人不是说他是实心的，他是一个实热体质的人，对攻伐的耐受能力是不言而喻的。
外寒+里热+腑实
柴胡15、白术8、茯苓8、桂枝12、桑寄生10、薄荷8、石膏20、知母12、黄连3、茵陈10、白花蛇舌草12、火麻仁10、麦冬15、淡竹叶8、陈皮6。一剂、温服。

好吧参与一下。
这个病（证），看起来好复杂，其实挺简单的。
为什么说它简单呢？因为你不用治，过几天自己就好了。
说白了，就是偶感风寒。
就现在这个社会而言，这种病那都不叫病。
治好了也没啥了不起的，治不好也问题不大。这个病换任何一个医生都能治好，因为你不治它也能好，你治了可能会好的快一些。

其实我想说的不是这个问题，我想说的是伤寒病证，在现在的医疗体系中，到底占有多大比重，这个比重是在增加还是在减小。

柴胡15、桂枝12、薄荷8————————————————解表（力量不足）
石膏20、知母12、黄连3、白花蛇舌草12—————————清热（力量足够了）
火麻仁10、麦冬15——————————————————通便（力量不足）
白术8、茯苓8、陈皮6—————————————————个人认为没什么意义
桑寄生10、茵陈10、淡竹叶8——————————————其余的可以，桑寄生是什么意思？外感热病用桑寄生，我个人觉着，对二便帮助不大

这个方子里边，清热的力量虽然够了，但是这个患者烧肯定是退而复起或者不退，原因主要有二：
一、表寒未解
二、里实未通

楼主拿出桂枝来，认为桂枝加多了，我不大了解当地的气候，可能桂枝的使用确实有些多，但是这个应该不是主要原因

这样的帖子不错，学习了。

当然如果是我来处方，我会处以以下的方子：
芝麻黄、桂枝木………………………………解肌表
炒杏仁、炒白果………………………………止咳嗽
生石膏、青黄芩………………………………清内热
生大黄（后下）………………………………通腑实
连翘、通草……………………………………利水道

好帖子
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提一点小建议.........
能否给出病人就诊日期，明四季，给出省份，明地理。
能否明注方剂的煎煮、服用方法。
这些东西对初学者，爱好者都很有意义，帖子的价值就更大了。