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和大家唠唠阿米卡星

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阿米卡星,俗称:丁胺卡那霉素、阿米卡霉素。英文名amikacin、amikin。
对于不耐药的亲们请右转可以不看了,对于耐多药并且有副作用出现的朋友,可以多花点时间看看我的废话。


1楼2015-11-13 13:08回复
    先开个会,下班重新开贴说,关于副作用,关于调整方案


    来自iPhone客户端4楼2015-11-13 13:20
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      楼主会开完了,咱们继续


      12楼2015-11-13 15:06
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        对于耐多药的亲们来说,阿米卡星和左氧氟/莫西沙星的地位,几乎相当于二线方案中的异烟肼和利福平。用我的主治医师的话来说,二线药中,阿米卡星在足够浓度下全效杀菌,而其他的药都是半杀菌或者抑菌,其重要性可想而知。莫西沙星的杀菌力比左氧氟沙星强,但是,左氧氟沙星是对持留菌(静止状态下的细菌)的杀菌作用最大,方案中有左氧氟沙星能更大程度降低复发率,在这方面的表现相当于利福平,所以在二线药中这两种药物倍受青睐。


        13楼2015-11-13 15:08
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          因此,很多使用阿米卡星的病友们,就不要再抱怨每天注射的痛苦了,阿米卡星一块钱一只,还是核心药物,如此良心的药品,你们还要对它有什么要求呢?所以,请淡定吧,除非,它带来的副作用已经给你带来了困扰——
          肾损,耳鸣。


          14楼2015-11-13 15:13
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            在使用阿米卡星注射剂的同时,复查时请注意自己的肾功能检测,记得提醒医生不要只开肾功能检测单,定期尿检以防出现肾损,甚至铸成悲剧——肾衰竭。肺烂了切了就得了,肾宝宝要是坏了哭都来不及,iPhone7怎么办?一旦出现肾损请立即征求主治意见,同时就诊肾内科。(PS:女生尿检请避开生理期前后五天,否则潜血指标不作数)


            15楼2015-11-13 15:13
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              有病友会问,阿米卡星哪里有隔日注射的,这不瞎扯八道么?好的,请看以下这段话:
              “对于MDR-TB的治疗疗程,应包括强化期和巩固期,其中强化期应达到8个月,或痰菌转阴后4个月;总疗程应达到20个月(具体根据患者情况而定),或者痰菌转阴后12个月;曾有MDR-TB治疗史的患者,总疗程至少24个月。需要注意的是,由于病情需要,需要延长强化期时,或者注射类药物不良反应比较明显时,注射类药物可以不必每天使用,而采取间断使用的方法(如3次/周)。治疗效果的判定主要依靠痰涂片和痰培养,其次为呼吸道症状、肺部影像学和体质量方面的变化。”
              以上摘自最新版的WHO耐药结核病治疗指南。
              人家没让停药,人家要求延长间隔,对不对。


              17楼2015-11-13 15:15
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                先下班了,回家再说


                来自iPhone客户端18楼2015-11-13 15:24
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                  还有几分钟,继续发完吧
                  于是,楼主回家开始隔日注射,同时在听力科的建议下服用药物。在此特别提醒大家,如果出现耳鸣,不要硬抗,在我认识的病友中,出现了不可逆的严重耳鸣甚至是听力损害的大有人在。一定要求助医生调整方案,并且就诊听力科或者神经内科,告诉医生,我现在正在使用具有神经毒性的药物,该药物对第八对脑神经有积累性的毒性,因为病情要求,现在这个药不可以停用,希望医生协助制定一个保护神经的方案。医生自然会根据经验酌情处理。同时做一个听力检测,如果已经出现听力损害,基本上。。。停就停了吧,治个结核把耳朵治聋了,这不是傻么。


                  22楼2015-11-13 15:31
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                    最后讲讲我尝试过的抗耳毒性药物和听力科给我定的方案:自己尝试的:维生素B12,什么卵用也没有;甲钴胺,并没有什么卵用;骨碎补煎水,似乎。。没啥用;脑肽胶囊,中成药,觉得不会有啥用,医生定的方案里的,但我觉得不会有啥用,没吃


                    来自iPhone客户端24楼2015-11-13 15:40
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                      最后选定两种药,见图。都是改善脑部血流,增进脑循环的药物。大家阅读说明书根据自己的实际情况在医生指导下可以考虑使用。自从服药,并且隔日注射后,耳鸣现象逐渐消失。有盆友会问,也许是因为隔日注射才不耳鸣了,不是因为药物。好的。往下看。后来我胆子越来越大,病愈心切,自己把阿米卡星从0.4的剂量加到0.6,依然隔日,间断性耳鸣又出现了。。。。如果中途停了抗副作用药或者改服国产药(毕竟这药还是贵,有时候会断粮啊),耳朵又开始嗡得不要不要的,吓得哥赶紧换回来。最后,如果你也在用阿米卡星,如果出现了副作用,可以考虑和医生商量采用我的方案进行调整,试药期间请密切观测自己的身体情况,毕竟对自己的身体,医生是决策者,自己才是负责人。楼主从四个月前不断耳鸣,都快被吓死了,每天担心自己会不会聋,每天被吧友们吓唬以后耳鸣会终身伴随,郁闷了很久,到现在耳鸣完全消失,进行第七个月的注射了(因为肖要求180针的总量还是要打完)。事实证明,有的悲剧,在早期是可以通过人力逆转的,不要自怨自艾,要么就诊,寻求有效方案,要么停了,让医生换药,没什么大不了。祝大家早日康复,尤其是耐多药的小伙伴们,希望我们能提前停药。


                      来自iPhone客户端26楼2015-11-13 15:47
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                        up


                        来自iPhone客户端76楼2016-06-01 18:51
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                          来自iPhone客户端99楼2016-06-22 00:12
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                            来自iPhone客户端106楼2016-06-28 16:14
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