回复：正确治疗癫痫，完全控制发作，可像正常人一样幸福的生活！【衣袂飘飘120吧】

癫痫外科手术（特指开颅手术）治疗十分不成熟！
谈谈我个人对癫痫外科手术的看法：我认为癫痫的发作，肯定在癫痫患者的血液或者脑内，有癫痫促发因子或者癫痫灶刺激因子的持续作用，才会导致癫痫持续发作。即使现在的医学检查手段，可以精确的定位这个癫痫灶。（事实上现在的医学手段，还根本没有办法精确定位）用外科手术的办法把这个癫痫灶给切除了。因为有癫痫手术的二次创伤，以及癫痫促发因子及癫痫灶刺激因子的存在，可以马上形成新的癫痫灶。导致癫痫外科手术失败，癫痫会再次发作。我为什么肯定的这样说。在我近20年治疗癫痫的过程中，我至少接触和治疗过1000多例癫痫外科手术后的患者，很少有手术成功的，最后还是要靠药物治疗的。我之所以这么说，这只是我个人的一点深入思考，具体我对这个癫痫理论的预言，有待以后科学发展的证实，因为癫痫外科手术的实例太少，作为癫痫患者可以说很难在生活中接触到真正做过外科手术的癫痫患者，所以好多癫痫患者就会简单的认为，做过外科手术癫痫就好了。其实不然，手术的效果不会像患者自己想象的那么简单。食道癌手术大家就见到的多了，食道癌可以清楚的看得到食道的肿瘤，部位，可以轻松的切除，如果我们都简单的想，食道癌手术后就可以根治了，但是食道癌手术后，还会在别处形成新的肿瘤和转移、扩散。癫痫手术后，因为在患者体内存在癫痫促发因子和癫痫灶刺激因子，可以在人脑的其他部位或者创伤的边缘，形成新的癫痫灶，癫痫便可以重新发作。所以说，癫痫现在还是药物治疗为主，癫痫外科并没有太大优势，甚至手术二次伤害后造成更严重后果。那些想做手术的癫痫患者，如果您能够看到这篇文章，希望能够给您一个参考的作用，以免不良信息误导！

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27楼2015-11-14 15:36

所有的癫痫患者都可以外科手术治疗吗？
不是的。只有同时具备以下条件的患者才可以考虑外科手术治疗：经过检查找到了癫痫病灶，位置明确并且癫痫病灶不位于大脑的重要功能区；癫痫病灶是单一的，而不是弥散型的。如果找不到癫痫病灶的准确位置或虽然找到了癫痫病灶的准确位置但位于重要的脑功能区那么就无法手术，或脑内癫痫病灶是弥散型的也不能手术。另外，癫痫病灶的定位是一项技术要求极高、极复杂的工作，需要内科医师、脑电图医师、外科医师的共同工作来完成。
多数患者经过严格的术前评估并不适合手术，可以手术者仅占１５%左右。

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28楼2015-11-14 15:38

国前，治疗癫痫国内外专家普遍认可的方法是什么？
国前，治疗癫痫国内外专家普遍认可的方法有：
1、药物治疗：有中药治疗、西药治疗、中西药结合治疗。药物治疗是治疗癫痫最主要的治疗方法，80--90%的癫痫患者需要药物治疗。药物治疗发展的也比较快，新的癫痫药物在不断地问世，一些难治性癫痫也能得到有效的治疗！特别提出的是，用中成药进行治疗时，一定选择有国药准字号的药品，医院自制剂一定谨慎使用，因为这类没有国家批准文号的药很多里面加有多种西药成分！
2、手术治疗（特指开颅手术）：外科手治治疗前先要进行术前评估，因为外科手术有严格的适应征，不是所有的癫痫患者都可以手术，可以手术的患者约占15%。手术治疗的技术近年来也在不断地向前发展，癫痫灶的定位技术也在不断地提高。值得一提的是，开颅手术率并不太高且手术后患者仍需要服药数年！
3、饮食疗法：主要是指生酮饮食疗法。

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30楼2015-11-14 16:12

维生素B6可治癫痫吗？
维生素B6（吡哆醇）是维持身体健康所必需的一类低分子有机化合物，包括3种物质，吡哆醛、吡哆醇和吡多胺，其间可以相互转变。维生素B6是水溶性维生素中的一种，主要由食物供给，一般食物中的含量丰富。在体内经磷酸化后成为有生物活性的磷酸吡哆醛和磷酸吡哆醇，是谷氨酸脱羧酶的辅酶。
　　近年来的研究表明，在脑部的氨基酸类神经递质中，GABA是一个重要的抑制性神经递质，其减少可引起癫痫。在实验性癫痫动物及癫痫病人的大脑皮质中，GABA的含量均低。脑部的GABA是大脑内在谷氨酸脱羧酶的作用下脱去羧基生成的，贮存于突触前的神经末梢内，释放于突触间隙来发挥其生理作用。在突触间隙或突触后神经元的胞体内被分解代谢，生成琥珀酸半醛。这一过程是在γ-氨酪酸转氨酶的作用下进行的。谷氨酸脱羧酶和γ-氨酪酸转氨酶都是以维生素B6作为辅酶的，但维生素B6与γ-氨酪酸转氨酶的结合更为紧密，所以，当维生素B6缺乏时，首先出现的是γ氨酪酸的生成减少。而γ氨酪酸的分解不受影响，引起脑内γ-氨酪酸的含量下降，γ氨酪酸对神经细胞的抑制作用降低，引起癫痫发作。婴幼儿发生癫痫或癫病样抽搐，治疗时可试行补充大量维生素B6。若有效，则很可能是维生素B6缺乏或依赖症，可长期服用维生素B6而无须服用抗癫痫药。据报道，大剂量维生素B6作为难治性癫痫的辅助治疗能较有效控制癫痫的发作,缩短病程且未发现任何毒副作用,价格低廉可作为难治性癫痫的常规辅助治疗。德巴金及维生素B6联用取得较好疗效，发作得到控制，脑电图有所改善，血象及肝功能改变少，副作用小，值得临床推广。

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31楼2015-11-14 16:13

东莨菪碱钙镁合剂治疗顽固性癫痫！
顽固性癫痫的治疗目前没有效果十分确切的办法，新的治疗癫痫的药物如妥泰、拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦的上市并没有给顽固性癫痫带来希望，这些药物在顽固性癫痫患者身上，根本就没有多大的治疗效果，但最确切最明显的是患者的经济负担加重了！
目前顽固性癫痫最确切可靠的还是全药物冲击治疗【2000年，国际意大利癫痫会议制定的治疗方案，对顽固性癫痫的患者全药物联合治疗可以减少70%的癫痫发作】药物为苯巴比妥+卡马西平+苯妥英钠+丙戊酸钠+氯硝安定对顽固性癫痫可以使大发作减少70%以上，小发作减少50%以上，尽管这么多药物联合治疗癫痫仍有30%的治疗没有任何效果。但是这么多药物的联合治疗，副作用在患者身上表现是十分明显的。有的根本就不能耐受药物的副作用，有的癫痫虽然控制，但患者如废人一般，整日昏昏沉沉，不能胜任任何工作，好多患者不得不因为副作用放弃这个方案治疗！
目前癫痫外科手治疗并不成熟，所以寻找新的治疗癫痫药物和药物组合，仍是目前癫痫最主要的，为此很多药厂和专科医院做了大量的药物配伍，来治疗顽固性癫痫，并取得了一定的治疗效果。首先是由四川峨眉药业生产的复方制剂天仙子苯妥英钠通微灵片，用来治疗难治疗的癫痫取得一定的效果，后来通过现代科学研究，天仙子【一种镇静治疗躁狂，癫痫的中药】中含有高剂量的东莨菪碱，其治疗作用是东莨菪碱在发挥治疗癫痫的作用。由于天仙子还含有其他药物成分，也由于天仙子产地和采集方式的不同，天仙子所含的东莨菪碱剂量无法控制，造成药物反应和疗效的不统一，最后被淘汰停止生产！为此国家科研机构根据天仙子的主要成分，现在人工合成了东莨菪碱，为临床掌握治疗和剂量提供了科学的依据。随后关于东莨菪碱治疗癫痫和癫痫持续状态的报道越来越多，控制癫痫持续状态的成功率越来越高。现在生产的苯巴比妥东莨菪碱片就是一个治疗癫痫很好的药物复方组合，对常规药物治疗无效的癫痫，用此药物可以取得很好的效果。但由于是一个复方制剂，加上这个药物治疗癫痫需要的剂量偏大，在早期很容易出现药物反应，所以选用苯巴比妥东莨菪碱片治疗癫痫需要专业的医生指导用药。如果患者自己购买药物或者药物管制的问题，患者自己不了解药物的性能，所以很难在患者身上取得良好的效果。
东莨菪碱治疗癫痫有一个有趣的现象，不管是用来抢救癫痫持续状态或者是癫痫发作的加用治疗，必须先用足够剂量的癫痫药物，再用足够剂量的东莨菪碱。如果不用癫痫药物，单独应用东莨菪碱治疗癫痫无明显效果的。由此可见东莨菪碱治疗癫痫的药理是加强治疗癫痫药物的疗效，或者是治疗癫痫的药物进一步深化了东莨菪碱治疗癫痫的作用。尽管做了很多的研究，东莨菪碱治疗癫痫的机理至今仍不十分清楚！东莨菪碱抢救癫痫持续状态，在先应用各种药物抢救药物的基础上，癫痫持续状态仍不能停止，这时只需静脉推注1.2-2.0毫克的东莨菪碱，患者的癫痫持续状态可以在3-5分钟内停止。现在药理研究，东莨菪碱有镇静、兴奋呼吸、改善微循环、稳定脑细胞、阻滞脑神经异常放电和传播作用。这也是为什么苯巴比妥东莨菪碱片治疗癫痫要配伍治疗癫痫的药物苯巴比妥的原因。
受以上治疗癫痫的启发，再加上自己多次用东莨菪碱抢救癫痫持续状态，深知东莨菪碱对癫痫的效果确切，在自己的摸索下对要联合进行了改进。对顽固性癫痫的治疗取的了更好的治疗效果。就是把东莨菪碱和钙镁针剂结合在一起治疗癫痫，这样联合治疗，不仅疗效有了很大的提高，副作用也明显减少。对难治疗癫痫的具体应用方法如下。仅供患者参考！难治疗的癫痫患者在应用足够治疗癫痫药物的前提下，在联合东莨菪碱gai钙镁合剂治疗都可以控制绝大部分顽固性癫痫患者的发作。东莨菪碱钙镁合剂治疗癫痫我常采用每天输液治疗一次的办法。10%的葡萄tang液1000毫升+氯bing嗪针剂50毫克+dong莨菪碱针剂4毫克+10%的硫suan镁针剂40-60毫升+10%的葡tao糖suan钙针剂40毫升。加在在一起静脉滴注。在3-5个小时内滴完。每天一次。30次一个疗程。绝大部分的顽固性癫痫患者，在治疗的当天癫痫就停止发作。中间间隔15-30天，进行第二疗程的治疗。一般连续治疗3-4个疗程。都可以取得完美的效果。在我治疗的顽固性患者中，甚至还有几个康复后停药好几年时间没有发作的患者，有很好的远期治疗效果。好像还真有一定的根治率，有待以后统计。
东莨菪碱钙镁合剂治疗癫痫为什么可以取得这么好的效果，是因为东莨菪jian的脂溶性很高，可以在3-5秒钟的时间内进入大脑，并迅速稳定异常放电脑细胞，有效的促进血液中治疗癫痫的药物进入异常放电的癫痫灶内，使药物发挥更大疗效，改善微循环，并且由于该药物有镇静、兴奋呼吸中枢，可以提升血液的含氧量，改善大脑供养，这些都有利于癫痫的控制。配合大剂量的钙镁合剂，可以有效的补充血液中钙镁离子的含量，同时钙镁有良好的镇静抗惊厥，稳定脑细胞膜离子平衡，减少异常放电，对康复癫痫都是有益的。常用的癫痫药物丙戊酸镁疗效有时候优于丙戊酸钠，就是镁离子起了决定性的作用。钙离子对儿童癫痫的治疗效果非常明显，对成人癫痫也有良好的治疗效果。所以东莨菪碱钙镁合剂合理应用为治疗顽固性癫痫带来了广阔的前景。
不知道真正会有多少顽固性癫痫患者能够看到并接受这个治疗方案！

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32楼2015-11-14 17:16

癫痫与婚恋！
癫痫患者谈婚论嫁时是否应向对方隐瞒病情？这一问题是癫痫男女在恋爱时最关心、最敏感的问题，也是常向医生咨询的问题。我曾见部分患者，恋爱伊始，严守病情秘密，吃药总是偷着吃，有的怕对方发现，把药瓶上说明等标示擦掉，把中药变成别的形状或其它颜色，总之想尽一切办法隐瞒自己癫痫的事实，伪装成无病或患有感冒等无关紧要的其它病而吃药。这样做会造成心理压力更重，精神异常紧张。有个别病人在恋爱时住在对方家或在对方家吃饭时，由于紧张过度而使癫痫发作。所以，我认为还是不保密为好。那么是否在谈恋爱初期双方刚一接触时就对对方说：我可有癫痫病啊！你怕不怕？如果这样，很可能把对方吓跑。我认为保密不好，过早的说出来也不好，应于恋爱期，感情发展到一定的程度时，通过适当的方式告诉对方，同时把情况说清楚。这里边还有个问题，就是很多患者担心，怕对象吹了。这种情况，有可能发生，但是，早发生比晚发生要好。婚前发生比婚后发生好。如果婚后发生，给对方和自己造成的痛苦就太大，而且病情容易恶化。如果给对方说清楚了病情，对方如能理解，感情会融洽，会更体贴，这样对疾病的恢复起积极作用。我曾遇到过不少患者，青年男女在未婚前来陪对方治病，而且相亲相爱，感情很好。相反，由于婚前保密而婚后发作的癫痫患者，即使来医治，双方都不愉快，顾虑重重，互相怨恨！由于思想负担过重，有的造成精神失常，甚至离婚、寻短见也不罕见。因此，青年癫痫患者及患者父母要权衡利弊、妥善处理为好。
当然处理这些问题，如果有专业医生帮助解决，也许能解决的更好！

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35楼2015-11-14 20:01

癫痫患者做脑电图诱发实验是个错误！
对于疑似癫痫患者来说，脑电图可以做，以进一步确诊，但是，如果专业的医生根据癫痫患者家属的细致描述就可以判断患者有癫痫，那么为什么还要做脑电图来证实？做脑电图还有意义吗？即使患者脑电图上有癫痫波，也不可以判断癫痫患者的预后或是否可以治愈，大多数患者还是要终身服药物。你做脑电图有什么用啊？难道仅仅就是用脑电图曲线来验证你亲自看到患者发病症状吗？脑电图对已经确诊的癫痫患者没有确切的作用，但是肯定给医院增加了收入！
如果哪个医生或医院进一步给患者做癫痫诱发试验，那么他就是缺德的医生，或者说没有良心的医生！我在这里给患者及患者家属说说什么是癫痫诱发试验：就是给患者注射一种药物（或者用其它人为的办法），让患者癫痫发作，在药物(或其它人为办法)的作用下，患者癫痫会连续发作，在患者癫痫连续发作的情况下，给患者做脑电图，看有没有癫痫波。我在这里要问那些做诱发试验的专家们：在能够确诊癫痫的前提下，依然做脑电图诱发实验有什么临床意义? 有什么治疗意义? 是可以判断患者的预后，还是可以指导用药？没有一点作用，白白让患者再次遭受癫痫发作的痛苦。医德何在啊！
世界上公认的癫痫诊断，就是凭患者的发作症状，可以很简单轻松的确诊。然后根据症状合理用药物治疗就可以了。如果现在所有的治疗癫痫的医生能做到这些，那么中国癫痫患者的治疗可以上一个新的台阶，癫痫患者的预后将很大的改观。在临床上我见过很多做过诱发试验的癫痫患者。在没有做癫痫诱发试验前，患者还控制的很好，做过癫痫诱发试验后患者再用原来的药物就控制不住了！所以我建议癫痫患者不要轻易的做强制癫痫诱发试验。做癫痫诱发试验只是增加患者的痛苦，增加了患者抗药的机会，加重了患者的负担，增加了医院的收入。却没有任何临床意义和治疗意义！

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36楼2015-11-14 20:04

如何精心治疗老年性癫痫？
一、老年性癫痫的定义：60周岁以后出现癫痫发作为老年性癫痫。据资料报道：60岁以后的老年癫痫发病为约为40－70/10万。老年患者癫痫的诊治多不被重视，随着人口老龄化及老年病防治的重视，老年癫痫患者的临床研究逐渐增多。
二、老年性癫痫的特点：
1、老年性癫痫多为继发性癫痫，脑血管病是最常见原因，其是为脑瘤，再次为脑组织功能的过早衰退。引起老年癫痫的病因在临床上由中风病引起者很常见，可以占到30%-50%,癫痫发作可出现急性期，也可在中风病后数年发生，甚至有些中风病患者，癫痫发作可能是其唯一的表现或始发症状。出血性中风者中，癫痫多在急性期发生或为始发症状，并以全身性发作为见。而缺血性中风者中，癫痫多在中风以后发生，且以部分性发作为多。癫痫的发生与中风病灶大小及中风严重程度不一定呈平行关系，但与皮质损害关系密切，以额、颞、顶叶损害发生率高。脑肿瘤占老年癫痫病因的5%-22%，临床约有1/3的脑肿瘤患者癫痫为首发症状；约有1/4的脑肿瘤患者在颅内压增高或固定的神经系统阳性体征出现之前的不同时期，癫痫可为唯一的症状，亦即一部分患者在脑肿瘤诊断之前即有癫痫发作。肿瘤引起的癫痫发作多为部分性发作，脑电图改变与肿瘤的部位通常一致。颅脑CT检查对脑肿瘤的诊断极有帮助，但在临床表现及脑电图表现均可疑为肿瘤，而CT检查阴性时，应进行追踪复查或做进一步的检查。其它如脑外伤、感染、酒精中毒、代谢异常、脑萎缩等也是老的癫痫的较常见原因。老年人罹患疾病较多。许多疾病的症状和癫痫发作有相似之处。如晕厥、低血糖发作、一过性脑缺血发作等，都可引起类似癫痫发作的症状，在诊断时必须一一加以排除。
2、老年性癫痫的临床表现多种多样，临床上各种类型都可见到。
二、老年性癫痫的治疗原则：
1、如有确切病因如脑血栓、脑梗塞、脑出血、脑瘤等，要针对这些原发病治疗。CT、MRI等是常用的检查手段。上述疾病治疗终结后仍有癫痫发作者要综合治疗。
2、针对老年人脑血管和脑神经生理改变的特点，要采取增加大脑营养和脑供血供氧的方法治疗。
3、考虑到老年的生理特点，如老年患者多有骨质疏松，而苯妥英钠和卡马西平可引起血中钙含量下降，从而加重骨质疏松，而丙戊酸类药物则没有这方面的副作用。对于有心功能不全的病人使用利尿剂时，同时使用卡马西平时，应防止低钠血症。一般而言，发病晚、局限性发作以及伴有继发性全身性发作的病人，停药后容易复发。而老年患者的发作，一般具有以上特点，所以不要轻易停药，宜采用小剂量长期治疗。
4、中医中药和辩证治疗。对于老年癫痫的中医分证论治，临床病机以虚、痰、瘀为主，脏腑辩证应突出肾、脑。中医治疗应结合原发病，如果是中风病引起者，也可以和为中风病变证进行论治。老年癫痫所致抽搐多由风火痰瘀邪盛，肝阳妄亢生风，内风旋动而成。也可兼见躁扰不宁，面红目赤，舌质红、红绛或暗红，脉弦滑而大。治疗多加用加味止痉散，由全蝎、蜈蚣、珍珠组成，每次3g用白开水调匀鼻饲。而后应用清开灵注射液40ml，兑入5%或10%葡萄糖溶液250或500ml中静脉滴注，同时给予丹参注射40ml，竞入5%或10%葡萄糖溶液250~500ml中静脉点滴，以清热化痰、凉血解痉，宣开清窍。若抽搐可止，则可辨证采用天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加减，预防再次发作。
三、临床经验总结：
1、老年人有不同于年轻人的生理特点，如代谢放慢、血管硬化、血压升高等，用药时要充分考虑到老年的生理变化特点。
2、老年人的耐受性降低，用药时要充分考虑到患者的承受能力。
3、中药治疗原发病有明显的优势。老年性癫痫在临床上治疗非常棘手，老年性癫痫多为继发性癫痫，对药物的耐受性很差，好多老年患者都多合并糖尿病、脑动脉硬化，脑血管后遗症，因为本身脑血管后遗症就有走路不稳，行动困难。任何癫痫药物都或多或少的都有镇静作用。这些药物的副作用往往可以加重老年癫痫患者的走路不稳，甚至加重原有的肢体运动障碍。所以老年癫痫患者宜首选丙戊酸类药物配合二线治疗癫痫的药物，严谨应用安定类和巴比妥类药物，并必须配合治疗原发性疾病的药物。老年性糖尿病患者合并癫痫更常见。本身高血糖和低血糖都可以加重癫痫，合理平稳控制血糖对控制十分有利！
所以老年性癫痫治疗更需要技术和经验，更需要慎重小心！

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41楼2015-11-18 19:11

为什么小孩容易得癫痫？
儿童的大脑正处于由不成熟到成熟的发育阶段，其生理、解剖、生化等方面都有自己独特的特点。因为中枢神经系统不成熟，神经细胞本身就不稳定，神经递质释放不平衡，对刺激和惊厥易感，所以癫痫多见于儿童。
因其局部定位、扩散程度及病因都有年龄依存性，有很多的癫痫综合征及特定的发作类型仅见于儿童。因为小儿脑的可塑性较强，惊厥本身对不成熟脑的损伤较对成熟脑为轻，所以只要没有难治的病因，惊厥前没有神经系统的缺陷，只要积极控制了发作，较少遗留后遗症，随着孩子的成长和大脑发育的成熟，治愈率高于成人。

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42楼2015-11-18 19:13

小儿癫痫药物治疗的基本原则有哪些？
关于这个问题，不同的医师可能会有不同的看法，我个人认为应遵循以下原则：
＜1＞尽早治疗．如果确诊是癫痫医师应建议家长马上给小儿用药治疗，要消除家长的侥幸心理，不要总认为不会有下一次，或认为是＂良性癫痫＂可不治而愈．
＜2＞合理选药．医师应充分考虑到小儿不同于成人的特点，是特殊群体，要充分考虑到药物可能出现的副作用，要尽可能地选择对小儿认知功能影响尽可能小的药物，保护好小儿的智能不受影响．
＜3＞单药治疗．单药治疗是指西药，而不是指中药，中药是讲究多药配伍使用的．西药尽可能使用一种，一种西药能完全控制就不要用第二种西药，小剂量能控制就不需要用大剂量．
＜4＞联合用药．如果一种西药用后只是部分有效而既使加至最大有效量也不能完全控制的情况下，就要考虑联合用药，再加用第二种药，而不可轻易换药，因为采用换药方式如果第二种药用后效果不如第一种的话，病情会加重；有些药物之间有互补作用，也可以联合用药；中西药可以联合使用，以减轻副作用的发生，提高治愈率；因此，联合用药也十分重要，不要因强调单药治疗而忽视联合用药．
＜5＞个体化原则．每个小儿的分类诊断、病因诊断、定位诊断结果不同，选药自然就不同；每个小儿的体质、体重、对药物的敏感性不同，用药量就不相同，有条件的医院有些药物可作药物血浓度监测。
＜6＞规律服药.一定要叮嘱家属不漏服,不自行减量,不自行停药
.＜7＞强调治疗的目标是使患儿拥有最佳的生活质量,而不仅仅是控制或治愈癫痫
.＜8＞医师与患儿家长保持密切联系,及时沟通在治疗过程中的问题,包括疗效、副作用及孩子各方面的变化和反应。

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43楼2015-11-18 19:18

女性经期性癫痫的治疗和预后
女性经期性癫痫是一种只限于女性的一种特殊类型的癫痫，一般在月经初潮时候开始发病，发病和月经有密切的关系。每次发病的时间总是在月经期前后3天内发作，其他时间不发作，这就是女性经期性癫痫。女性经期性癫痫发作形式和其他癫痫一样，不再赘述！
女性经期性癫痫发病年龄较晚，都是在成年后发病，所以一般都没有严重的智力障碍。但是部分发作严重的可以引起性格样改变，精神异常。该型癫痫药物效果良好，绝大部分可以完全控制发作，抗药的也很少。因为女性经期性癫痫发作和月经有密切的关系，也就是和女性激素关系密切。因为女性激素在月经期可以引起体内钠离子增高，钠离子增高是女性经期性癫痫发作的主要原因。所以女性经期性癫痫治疗原则和其他癫痫是有一定的区别的，在常规治疗癫痫药物的基础上可以用点增加钠离子排泄的药物如乙酰唑胺可以取得良好的治疗效果。
女性经期性癫痫的优势是如果不来月经，那么癫痫就不会发作。绝大部分女性怀孕后癫痫不再发作，绝经后绝大部分癫痫痊愈。根据这点，为女性癫痫的治疗提供了新的治疗方法。
1、不再需要生育的女性如果在怀孕期间癫痫发作完全停止，这部分女性可以做卵巢切除手术，卵巢切除后癫痫是可以根治的。但是，利弊请患者慎重考虑！
2、没有生育过的女性或者在怀孕后癫痫继续发作的女性不可以做卵巢切除手术。
3、在治疗癫痫药物的基础上联合增加钠离子排泄的药物乙酰唑胺对女性经期性癫痫有良好的治疗效果。
4、口服避孕药可以抑制女性排卵，模拟孕妇体内的激素水平也可以良好控制癫痫发作。
女性经期性癫痫预后良好，我治疗癫痫近20年，还没有见到过女性经期性癫痫不能控制的。但在临床上也有好多医生并不十分了解女性经期性癫痫的治疗原则，盲目治疗，不能控制的也很多！
希望女性经期性癫痫患者看到这篇文章能得到些许的帮助！

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48楼2015-11-18 20:38

癫痫发作与女性激素的周期变化有关系吗？
在月经周期的过程中，人们可以预见到经期性癫痫发作的频率变化：发作频率在月经期时常增多！这个特征性的表现是由于此时雌激素的孕激素比值较高所致（正在月经前期、月经期中和排卵期）。雌激素可以诱发海马神经元的结构和功能发生变化，增加了癫痫发作的易感性。在动物癫痫激素模拟中，孕激素可经降低癫痫发作的易感性。对已存在的癫痫发作的加重同样也是一个危险因素。其原因可能是女性初期时雌激素水平较高，而且具有神经毒性的类固醇脱氢表雄酮以及孕烯醇酮和水平也相对较高。许多生育妇女的癫痫发作在月经来潮前或月经期加重。一些患者的发作只出现在月经前或月经后，称之为经期性癫痫。月经加重发作在症状性癫痫中更为突出，那些已经有频繁发作者，或有月经前紧张者更可能在月经前发和，或在月经性出血时发作。月经与癫痫发作之间的联系可见于单纯性部分性、复杂部分性及全身强直--阵挛性发作，但不同类型发作和月经周期的不同时期有关。这与月经周期中体内雌激素和孕激素的水平变化，以及抗痫药血药浓度的变化有关。
一般认为，雌激素可能增加对发作的敏感性，引起月经期癫痫的发作，而孕激素可以增加抑制性神经递质的活性，使神经细胞的兴奋性下降，从而起到抑制发作的作用。从月经前期开始，雌激素和孕激素的比值逐渐下升，孕激素水平急剧下降，故此阶段为发作高峰期。月经来潮后10天，孕激素水平达高峰，雌激素和孕激素的比值下降，故此阶段为发作期的低峰期。抗痫药物的代谢也随月经周期变化。许多妇女在月经期前出现手足肿胀以及体重增加，这种体内的水钠潴留，也可能是月经期癫痫发作的原因之一。
月经期癫痫的治疗首先应选取用合适的抗痫药物。选择药物的原则非同月经性癫痫。在服药的同时，应仔细记录发作次数与月经周期的关系。如果二者的确存在相互关系，则可选用一些相应的治疗措施。多囊性卵巢在普通人群中较为常见。多囊性卵巢综合症（多毛症、痤疮、肥胖、生殖能力低下、雄激素过多和月经紊乱）并不常见。有资料显示，在女性癫痫病人中，多囊性卵巢疾病的发病率增加，而且服用丙戊酸后发病率更高。当然，这还是个极具争议性的问题。也有证据表明，丙戊酸还可以增加无排卵性月经周期的危险。因此，实践中，不建议育龄妇女使用丙戊酸，避免引起出生缺陷（脊柱裂）、多囊性卵巢综合性、无排卵性月经周期和体重增加的诸多问题。有些治疗癫痫的药物还可能影响女性激素的分泌代谢，引起月经周期紊乱，甚或闭经，卵巢萎缩，导致不孕等严重后果。

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49楼2015-11-18 20:40

癫痫药物影响女性容颜！
爱美之心人皆有之，尤其女性！
影响女性癫痫患者容颜的最主要因素是抗癫痫药物。多年来已知抗癫痫药物可引起部分女性面貌变粗糙并嘴唇变厚，以及面部和头皮皮下组织变厚，鼻子变宽。此外近1/3的妇女可有面部多毛，且通常位于面部，偶见全身多毛。苯妥英钠是引起此种变化较多的药物。牙龈增生也是苯妥英钠常见的副作用，很多使用该药的患者均可见到，多与药物剂量和疗程有关。严重者可引起牙齿松动甚至过早脱落。注意口腔卫生同时适量补充叶酸可有效防止因长期服用苯妥英钠所发生的牙龈增生。
体重增加或者肥胖是丙戊酸钠治疗所特有的副作用，特别是多见于剂量较高时，故对已经超重的肥胖女性用丙戊酸钠应慎重。脱发或头发稀疏也可见于丙戊酸钠及偶见于卡马西平的治疗，一般而言，脱发是轻度且短暂的。发生时可服用六味地黄丸治疗。
药疹可见于任何抗癫痫药物，但较常见于卡马西平。它可引起各种类型的皮疹，包括光敏性皮痰及红斑性狼疮样综合症。
可见，苯妥英钠是严重影响女性癫痫患者容颜的抗癫痫药物，因此妇女特别是年轻女性应慎用！

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50楼2015-11-18 20:41

“头痛型癫痫”的诊断
国际抗癫痫协会于1981年、1985年及1989年提出的癫痫发作分类及癫痫和癫痫综合征的分类中均无头痛型癫痼一项。过去被诊断为头痛型癫痫者主要依据是：头痛症状伴有脑电图异常及抗癫痫药治疗有效。须知脑电图虽然对癫痫的诊断有很大帮助，但其作为诊断的特异性有一定的限度，即使是棘波等痫样波也不能作为临床癫痫诊断的肯定依据，因为在偏头痛患者中44％~73％脑电图也可有异常。由于抗癫痫药物特别是丙戊酸钠、卡马西平等对偏头痛也有效，有人在382例慢性头痛脑电图有异常的233例中，发现抗癫痫药有效者达82％，所以对抗癫痫药有反应也不能作为肯定诊断依据。
因此，要诊断“头痛型癫痫”应有严格的技术标准：头痛作为第一个主要症状，突然而来突然而去，发作时间短暂，头痛与脑电图上发作性活动有密切联系，抗癫痫药物治疗有效，以及有癫痫发作的其他表现。在这里列出以下诊断标准，希望有助于头痛型癫痫的诊断：
1、头痛型癫痫多见于青少年
2、头痛型癫痫刻板样发作，多突然发作，自行缓解，间歇期无任何症状，反复发作。头痛部位较固定，多以前额和颞部为主，呈跳痛或搏动性疼痛，有时也呈胀痛或烧灼样痛。1日数次，或数日数月发作1次不等。常伴有植物神经症状，如恶心呕吐、心慌、面色苍白等。头痛可突然终止。神经系统检查无阳性体征。
3、排除了其它原因所致器质性头痛。
4、头痛型癫痫脑电图可出现典型的癫痫病理波，常见有3种情况：①可以是高幅尖波、慢波或尖慢波综合。②出现单个尖波、棘波。③阵发性高电压慢波，也可行过度换气或美解眠诱发试验。
5 头痛型癫痫服用一般止痛剂无效，而抗癫痫治疗有显效，临床发作减少或终止。

IP属地:山东

51楼2015-11-18 20:42

睡眠型癫痫的合理治疗和预后！
睡眠型癫痫是癫痫的一个特殊类型，这个类型的癫痫只是在睡眠中发作，在意识清醒的状态下一般不会发作。该型癫痫药物治疗效果良好，只要合理用药几乎都可以终身完全控制发作，该型癫痫对药物产生抗药的机会也很小。睡眠型癫痫又可以分为两个类型：深度睡眠型癫痫和觉醒型癫痫。
虽然都是睡眠型癫痫。但治疗所用的药物是截然不同的，否则可以适得其反，不仅治疗没有效果甚至可以加重。要了解这两型癫痫的治疗，我们必须先了解睡眠的分期。
睡眠的分期：
1非快速动眼阶段睡眠（NREM）
第一期：清醒和睡眠的过渡时期，是一种很浅的睡眠。这一期为时很短，约0.5~7min，很容易唤醒，人们常常感到似乎还是醒着的状态。生理活动开始减慢，但脑电图（EEG）显示的一些特点与清醒时相同。
第二期：进入中等深度的睡眠，但仍易被唤醒。此期大约持续10~20min。生理活动继续变慢，肌肉逐渐放松，人可有短暂的、片刻的思维活动。
第三期：熟睡期，大约持续15~30min。此期肌肉完全放松，心率减慢，血压下降，难以唤醒。
第四期：深睡期，大约持续10min。全身松弛，无任何活动，体内激素大量分泌，减少蛋白质的分解，加速受损组织的愈合，遗尿和梦游可能发生，此期极难唤醒。
2快速动眼阶段睡眠（REM）
眼球快速转动，脑电图活跃，与清醒时极为相似，而肌电图反应肌张力降低。躯干基本呈松弛状态，但体温、血流及脑的耗氧量均有增加，心率、血压和心输出量也有增加，经常接近清醒水平。这一时期的梦境是生动的、充满感情色彩，可缓解精神压力，使人将忧虑的事情从记忆中消除。
【1】深度睡眠型癫痫
深度睡眠型癫痫属于睡眠过深发生在非快速动眼阶段睡眠期的第四期“深睡期”。一般在睡眠的前半部分发病，如果正常8点钟睡眠，一般在12点钟以前发作。或者在入睡后2个小时后发作。因为深度睡眠型癫痫
是由于睡眠过深引起。这个类型癫痫的治疗是绝对不可以用加深睡眠的药物的，如苯ba bi妥和an ding类药物，这些药物都可以加深睡眠，如果用这些药物治疗深度睡眠型癫痫患者往往是癫痫得不到控制，甚至发作更加频繁。最佳治疗方案是促进觉醒药物联合没有镇静作用的癫痫药物效果良好。我常用的促觉醒药物是理他林联合甲lu fen酯，这两个药物联合可以是患者的深度睡眠减轻，患者癫痫自然就不再发作。理他林+甲lu fen酯+治疗癫痫药物。这个治疗方案效果非常好，患者只要是深度睡眠型癫痫用药的当晚就不再发作，可以说是立竿见影，对深度睡眠型癫痫特效。
【2】觉醒型癫痫
觉醒型癫痫发生在快速动眼阶段睡眠这个时间患者基本接近清醒。一般发生在睡眠的后半部分，果正常8点钟睡眠，一般在12点钟以后发作。或者在入睡后4-5个小时后发作。但也有刚清醒还没有起床突然发作。因为觉醒型癫痫
是由于睡眠过浅引起。这个类型癫痫的治疗是绝对不可以用促进觉醒药物的，或者没有镇静作用的药物。我常用加深睡眠的药物是氯丙嗪+东莨菪碱+治疗癫痫药物。这个治疗方案效果非常好，患者只要是觉醒型癫痫用药的当晚就不再发作，可以说是立竿见影，对觉醒型癫痫特效。
真的希望那些睡眠型癫痫的患者能得到正确的治疗。睡眠癫痫治疗的效果非常好，但在实际中，好多患者控制不佳，有的甚至晚上能连续发作几十次，恐惧的不敢睡觉。凭多年的经验，只要是睡眠型癫痫，在准确分型，正确治疗的前提下都是可以完全控制的，而且这个类型的癫痫还极少会抗药。

IP属地:山东

52楼2015-11-18 20:44

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回复：正确治疗癫痫，完全控制发作，可像正常人一样幸福的生活！

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