漫漫求医路，汪汪病痛史！这就是现在很多癫痫患者求医过程的真实写照。
其实，很多的癫痫患者病情并不严重，如果能够做到正确选用药物并坚持按时、足量服用，是能够完全控制发作并最终治愈的。
如果您能够信任我，请您整理好您详细信息（性别、年龄、体重、 初始发病日期、发作周期、发作症状<详细描述>、 有无家族遗传史、有无药物过敏史、有无其它并发疾病、 服用什么药物、剂量多大、效果如何、是否从事危险性工作等）然后一并发我QQ 。我会在工作的间隙详细、客观的回复您并给出详细治疗方案！
如果您确是顽固性癫痫，采纳我的建议并坚持按时、足量服药还是不能够完全控制发作，请您面诊，如果您能在我的指导下完全控制发作，我将倍感成就！
同时，也请采纳我治疗方案的癫痫患者实时公布您用药后的真实情况，以便其他患者监督！
信医先信人。
有时，一份信任可以改变您的一生。
因为，并不是所有的医生都是骗子！
缘系天定，份在人为！

在控制癫痫和癫痫药物的副作用之间合理选择！
在完全控制癫痫发作和癫痫药物的副作用之间，作为癫痫患者家属我们该怎样选择呢？我认为首先应该完全控制癫痫发作，在完全控制发作的基础上在尽量的减少药物的副作用。要完全控制发作，必须加大癫痫药物的剂量，加大药物的剂量必然伴随着药物副作用的增加。这是我们患者家属最常见的心理观点。其实这种观点是不完全正确的。有的药物的副作用是和药物的剂量没有关系的。
以卡马西平为例给大家举例说明。卡马西平是最常用的治疗癫痫大发作和复杂部分性发作的首选药物。该药物最常见的早期副作用是嗜睡、头晕、走路不稳等共济失调。但这些副作用是暂时的，随着患者对该药物的适应，可以在1-2周内消失，如果因为这些副作用你不敢加大剂量，影响疗效。我认为是不可取的。再者就是卡马西平的肝脏毒性，这的毒性是因人而异的，如果你耐受好可以任何副作用没有，具体到每个患者，对你有没有副作用，你在任何医院检查肝功能就可以轻松知道。轻度的转氨酶升高，不需要特殊处理。重度转氨酶升高加服保肝药物即可，就可以轻松预防的。如果是害怕影响肝脏不敢加大剂量影响治疗癫痫的效果，我认为也是不可取的。卡马西平以上的两种副作用是可防可治的。千万不要盲目的听信某些广告宣传，西药副作用大，损坏重要脏器。换用中药治疗。殊不知到，他给你开的中药里面说不定就加了卡马西平。这样的应用副作用会更大，只是你不知道罢了。卡马西平在一个严重的反应就是皮肤过敏反应，这个副作用和患者自身体质有关系，和卡马西平的剂量没有关系，也就是说，只要你接触了卡马西平，不管剂量大小，你都会过敏。过敏的程度和患者对该药物的特异性有关系。轻度皮肤瘙痒，重度有剥脱性皮炎，甚至死亡。对卡马西平过敏的患者是必须停用的。药物的副作用和癫痫发作对患者的身体损害相比，药物的副作用是微不足道的。癫痫一次发作对患者大脑的影响，要比患者吃一年药物对身体影响大的多。大脑是人体司令部，多次癫痫发作可以影响大脑的功能，思维性格改变。记忆减退，甚至痴呆，癫痫发作引起的这些改变是不可逆的。癫痫药物的副作用对人体的损害都是可逆的，况且药物的副作用还不一定在你身上发生。但是癫痫的每次发作是必定导致你大脑功能减退的。
我写这篇文章的目的，就是提醒那些因害怕药物的副作用不敢治疗的癫痫患者：其实，癫痫的每次发作，比药物的副作用大的多。不要盲目惧怕药物的副作用，还是完全控制发作为好。

防止癫痫的抗药性，提高癫痫的治愈率！
我在这里说说我对癫痫治疗的看法。首先世界上公认治疗癫痫有确切效果的药物，就是目前最常用的十几种药物，具体选用哪种药物治疗，由医生决定，这里不作讨论。我认为西药治疗癫痫首先是正确确定癫痫的类型，其次是按时、足量、足疗程药物治疗。我还以卡马西平为例，给患者举例说明。卡马西平治疗癫痫大发作和复杂部分性发作的效果是相当好的。在临床上见到好多患者，药物的适应症也正确，就是药量不足造成癫痫产生抗药物性，导致后来再加大剂量也没有明显的效果。我说的抗药性，好多癫痫患者都可能体会到过，在癫痫刚开始发作的时候，每天1-2片，都控制的效果很好，但是后来害怕药物的副作用，不敢加量，导致后来癫痫反复发作，这时候再逐渐增加剂量，甚至用到每天10片以上，效果仍不好，这时候患者因癫痫发作严重，也不害怕药物的副作用了。即使现在用到10片以上，癫痫也还是不能控制发作，因为癫痫已经对卡马西平产生抗药性了。怎样才能避免癫痫的抗药性呢？我认为应该用快速加药法，就是在30天内，把卡马西平加到治疗量。举例说明，一个体重75公斤的患者，每天把卡马西平用到8片每天，连续应用3-5年。为防止药物的副作用，可以随时检查肝肾功能，用到这么大的剂量，就是一次性的把癫痫完全控制，就不给癫痫再次反复的机会。这样连续服用3-5年，5年以后每月减少原剂量的1/12，至少有50%的患者停止治疗后不再发作。但在实际的临床治疗中，这样做的患者几乎没有！都是片面的了解一些治疗癫痫的信息，说什么西药副作用大，伤脑伤肝伤肾。我在这里真心的问患者一句话：在现实生活中，你见到过因服用卡马西平导致肝肾衰竭的患者吗？什么事情都是要眼见为实，我肯定的告诉你，你绝对见不到因吃卡马西平导致肝肾衰竭的。我为什么这么肯定呢？因为我治疗癫痫近20年实践中，几万例的治疗连续观察，我都没有发现过，更不要说你非医疗工作者了！你知道我为什么不说卡马西平伤脑呢？因为好多癫痫患者多年以后出现记忆减退、痴呆等，这绝对不是吃卡马西平的原因，而是癫痫长期得不到控制，反复发作导致大脑缺氧，引起的脑功能减退。但好多患者把癫痫发作引起的脑功能减退，硬要说是卡马西平的原因，那你要硬说我也没有办法！我希望首次发作的癫痫患者看到这篇文章，能对你的治疗有所帮助，在癫痫没有抗药之前，一次性的给癫痫完全控制发作，就不给癫痫产生抗药物的机会，癫痫的控制率会很大程度的提高。我建议在西药有很好效果的前提下，不要去使用中药。有的好多不明成分的中药，不排除里面加了西药。你如果相信中药，除非你自己到中药店自己买自己配置，不给别人掺加西药的机会，才有可能会真实感受纯中药的疗效，否则你买别人配置好的，那就不敢说是纯中药了。如果长期吃含有朱砂对治疗癫痫的中药，副作用肯定比西药大。

癫痫合并精神障碍的治疗【贵在在坚持】
这里，谈谈我自己的观点。
癫痫合并精神障碍是在临床治疗的过程中经常遇到的问题！癫痫发作5年以上的患者，至少有50%的患者会并发不同程度的精神障碍。癫痫和精神障碍之间有种很微妙的关系。如果癫痫发作频繁，患者也就不会有精神障碍的表现，但如果用药物把癫痫控制，患者的精神障碍则表现出来。如果癫痫患者自己出现精神障碍的症状，则大部分癫痫发作可以减轻和缓解。在多年的临床观察中医生发现了癫痫和精神病之间的关系，【癫痫患者的癫痫发作被控制以后会出现精神病，当癫痫患者出现精神病以后癫痫发作可以自己缓解的原理。】发明了精神病电抽搐疗法，说的简单些，就是让精神病患者发作癫痫，精神病人的精神症状很快就会缓解。临床上癫痫发作严重的患者，特别是用多种药物治疗无效果的患者，并且每月发作都在10次以上的患者，癫痫被完全控制后会出现轻重不等的精神障碍，表现为性格孤僻怪异，不讲理，行为异常，幼稚，蛮横等一系列的怪异行为。部分患者可以合并狂躁幻听幻视。在临床的治疗中好多患者出现这样的精神症状，大部分患者家属因忍受不了患者的怪异行为折磨或者说折腾，或者是自己偏见的误认为是用癫痫药物引起了其他疾病。而自行停止用药物治疗。患者家属会给患者停止药物治疗，患者停药后，癫痫会出现更严重的发作。因癫痫再次发作，患者的精神症状会很快缓解。当患者的癫痫被药物控制后，患者出现癫痫性精神障碍，这个治疗也很简单的，只需在原有癫痫治疗药物的基础上，加用一定量治疗精神障碍的药物，即可以完全控制。我们可以根据出现精神障碍的症状不同加用不同的药物。如果出现狂躁，兴奋，只需要加用氟哌啶醇和奥氮平即可，因为癫痫药物又联合了精神药物，药物的副作用这时候可以出现叠加，这时候患者的药物副发应可能稍大，但患者都可以在接受的范围内，但在治疗的过程中药物的副反应可以逐渐消失。如果出现幻觉抑郁等症状可以联合奋乃静、舒比利、文拉法辛等药物。随着癫痫控制时间的延长，一般要在6个月左右，患者的精神症状会减轻或者完全消失。精神症状消失的快慢取决于，癫痫发作对大脑损伤的严重程度，只有在治疗中观察的。只要患者家属有信心有耐心配合医生，绝大部分癫痫患者可以很好的控制，精神症状也会很好的缓解，以后也可以在药物的控制下正常的生活。但临床上相当部分患者家属因为早已经心理疲惫了患者癫痫发作，因癫痫控制后，不能忍受癫痫患者因精神障碍给家庭带来的折腾，至少会有1/3的患者家属放弃治疗。其实癫痫合并精神障碍的患者治疗效果还是很好的，只是需要家属的耐心和时间的等待。我在这里说给那些癫痫合并精神障碍的家属“你能忍受患者6个月左右的折腾，你或许可以让患者未来可以正常生活”

癫痫的治疗，细节决定成败！
癫痫的治疗是一个漫长、系统的过程，在治疗的过程，往往会并发这样、那样的疾病。最常见的是并发感冒、胃肠炎等一些常见疾病，有的患者在治疗治疗过程中经验不足，或者为其治疗感冒腹泻的医生没有联合药物治疗的经验，或者害怕因联合用药导致一些不良的药物反应，有的医生会特别嘱咐患者：在用我药物治疗感冒或者腹泻的同时，一定要停用治疗癫痫的药物。这样，患者在停用治疗癫痫药物的同时又口服治疗感冒腹泻的药物，好多治疗感冒腹泻的药物本身都可以诱发癫痫的发作。以上几种诱发因素同时作用于癫痫患者，有的会导致患者连续的癫痫大发作，甚至导致持续状态。为避免癫痫发作，癫痫患者不宜服用或禁用下列药物：治疗腹疼腹泻的山莨菪碱片、阿托品片；退热消炎的地塞米松、强的松片；治疗感冒的新康泰克、感康胶囊。治疗腹泻的吡哌酸、氟哌酸、环丙沙星等都是可以诱发癫痫的。
服用抗癫痫药物会增加机体对酒精的敏感性，使酒精对机体的毒性作用增加。同时，酒精能够加重一些抗癫痫药物的不良反应，例如服用卡马西平会出现头晕眼花、嗑睡或头痛等不良反应，所有这些不良反应都很可能因为饮酒而加重。另外，重要的一点是癫痫病患者在饮酒前不能漏服抗癫痫药物，因为漏服抗癫痫药物比偶尔饮酒更有可能诱发癫痫发作。所以癫痫患者最好不饮酒或者少饮酒。那么癫痫患者在治疗癫痫的过程中并发感冒腹泻应该怎样治疗呢？因感冒腹泻都可以影响到消化道的功能，特别是严重的胃肠炎，会导致药物不吸收，很容易导致癫痫发作。轻度腹泻在治疗腹泻的同时抗癫痫药物要比平时加大1/3。严重的胃肠炎合并癫痫的，因严重的呕吐、腹泻，抗癫痫药物是很难被吸收的，这时候要改用治疗癫痫的针剂。如苯巴比托针剂、氯硝安定针剂、丙戊酸钠针剂、苯妥英钠针剂。因这些针剂都不是很好买。所以患者应该有备无患的在家中备几支治疗癫痫的针剂。以备应急！
说了这么多，只为嘱咐患者：癫痫合并感冒、发烧、腹泻时，应该选用不影响癫痫治疗的药物来治疗；腹泻可致癫痫药物吸收不好，这时，癫痫药物要比平时加大剂量（一定要在专业医生指导下进行），严重时候需要用治疗癫痫的针剂。

癫痫患者一般需要做哪些检查！
<1>.怀疑癫痫但临床症状不典型者，首先应做脑电图检查。脑电图有常规脑电图、诱发电位脑电图、24小时动态脑电图、视频脑电图、癫痫刀等，根据具体情况选用。如脑电图有癫痫样放电者，就可以确诊为癫痫。但脑电图未查获癫痫样放电者，也不能完全排除癫痫的可能，需要进一步分析判断。
<2>.怀疑癫痫是由脑肿瘤、脑积水、脑发育不全、脑内钙化灶、脑内软化灶等器质性病变引起时，要做脑CT检查，或做更先进的脑MRI（核磁）检查。
<3>.怀疑癫痫是由脑内各种感染如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等引起时，要做化验检查，必要时做腰穿检查脑脊液。
<4>.怀疑癫痫是由脑囊虫引起时，要做囊虫抗体试验。
<5>.怀疑癫痫是由颅内动脉瘤、脑血管畸形引起时，要做脑血管造影检查。
<6>.正在服药治疗的患者，怀疑一些没有国家生产批准文号的药品内有西药时，或怀疑药量不足或过量时，要做药物血浓度检查。
<7>.正在服药治疗的患者，怀疑药物对骨髓、血液产生影响时，应做血象常规检查。
<8>.正在服药治疗的患者，怀疑药物影响肝、肾功能时，要做肝功、肾功检查。

癫痫不能突然停药，不等于不能突然换药！
癫痫不可以突然停药但并不是不可以突然换药，这句话很多患者都明白，但是能真正做到不间断，不漏服的患者却很少！绝大多数癫痫患者由于麻痹意识，会自觉不自觉的停用或者减少药物，所有口服药物在体内作用消失一般都是8-12小时，过了这个时间药物便不在体内在发挥控制癫痫发作的作用。癫痫一旦开始反复，前面治疗癫痫所用的药物就几乎等于全部浪费了，再重新治疗和从新开始治疗差不多。就好像我们手上有了外伤，伤口开始愈合并结痂，停药就好像把结痂扣掉，伤口会从新流血，只有再从新愈合。伤口时间久了得不到愈合就会形成慢性溃疡，久治不愈。所以癫痫一旦脑内形成慢性放电型癫痫灶不要说治愈，就是能在完全控制的机会也会减少。所以癫痫患者绝对不能突然停药，但在治疗的过程中，由于药物的副作用或者效果不好，是可以突然停用治疗癫痫的药物的，但必须同时换用作用更强的癫痫药物，否则换用弱的癫痫药物，那肯定会导致癫痫发作或者持续状态。假如你在用硝基安定治疗癫痫，如果你突然停用硝基安定，换用作用更强的氯硝安定，不仅不会引起癫痫反复，还会取得更好的效果。反之你换用妥泰和左乙拉西坦那肯定是癫痫大发作了，所以治疗癫痫是需要灵活运用和熟练掌握的。如果你在用口服的药物突然换用注射用的针剂，肯定吸收效果比口服的好，所以效果也更好。反之就有可能引起癫痫发作。所以患者在治疗癫痫的过程中，一旦你所用的药物效果不好，或者产生抗药性，你绝对不可以突然停药，但可以绝对突然换用作用更强的治疗癫痫的药物，癫痫不仅不会发作，还可以取得更好的效果。

同一种药物的不同剂型在癫痫的治疗中效果是一样的!
同一种药物的不同剂型在癫痫的治疗中效果是一样的，千万不要迷信进口的就比国产的好！
以丙戊酸钠为例我给大家举例说明：国产的丙戊酸钠是每片0.2的，每瓶100片，净含量是20克。由于产地的不同，价格稍有小差异，但都在每瓶10元以下。由于没有缓释剂型，代谢较快，每天需要2-3次服用。每月治疗癫痫的费用在10-20元之间的，任何家庭任何人都可以用的起的。进口的丙戊酸钠有两个剂型，一个是丙戊酸钠缓释片（商品名字德巴金）每瓶是30片，每片是0.5的价格要100元每瓶，净含量是15克。由于是缓释剂型，代谢时间稍长，每天需要2次服用。每月治疗的费用在200-250之间。难道我们为了节省每天一次几秒钟的服药时间，每月就要付出200多元的额外费用吗？丙戊酸钠的另一个剂型就是糖浆，（商品名字德巴金糖浆）是为了改变口感加入甜味剂和防腐剂，由于是液体药物更容易变质，由于加入防腐剂副作用比前两个剂型更大。由于不易保存，在打开后，更容易被细菌污染引起胃肠炎。每瓶是300毫升，丙戊酸钠含量是12克。这个费用每月就是300-500之间。疗效相同的药物，由于改变了剂型，就可以产生如此差距的治疗费用。我在从医的过程中，就遇到一个非常聪明的母亲！她把国产丙戊酸钠片研碎和蜂蜜拌在一起给孩子服用。取得了和口服丙戊酸钠（德巴金糖浆)一样的效果，因避免细菌还卫生了很多。避免了孩子以前服用德巴金糖浆保存不当被细菌污染，不卫生引起的胃肠炎反应。费用由原来的每月300多，降低到现在的10多元。丙戊酸钠的进口合资产品，价格那么贵，效果和国产的是一样的。希望因治疗费用过高，看到这篇贴文的患者对你们有所帮助。丙戊酸的另一个剂型是丙戊酸镁。就是把一个钠离子换成了镁离子，钠离子和镁离子在癫痫的治疗中，根本不起任何作用，到体内分解后发挥治疗癫痫作用的还是丙戊酸。在临床的治疗中没有实际意义，但国产丙戊酸镁的费用比丙戊酸钠的治疗费用每月也要多100多元。
我写这篇帖文的目的只是为了帮助那因些贫困而看不起病的癫痫患者。当然，如果您很有钱，选用哪个都是可以的！

癫痫可以“根治”吗？
首先，“根治”这种提法在医学或学术交流中是不用的，因为这种提法是不科学的，一般用“治愈”这个词。“根治”是老百姓中常用的一种提法，大概的意思是去掉病根，永远不再反复或发作的意思。如果按此意思理解的话，应该说大概有40%（包括幼儿良性癫痫）的癫痫是可以“根治”的。 但这个“根治”的前提条件是正确选用药物并按时、足量服药3-5年，逐渐减药至停药。
根据大规模的流行病学调查统计并参照国际上的行业标准，我国医学界人士制定了国内癫痫病治愈标准，有二条，一是连续三年未曾有任何形式的发作；二是脑电图正常。也就是说不论采取什么办法治疗，同时达到以上二条标准就可以确定癫痫已经治愈了，但以后的维持治疗还是要终身服药物的。那么，以后还会发作吗？经过调查统计，90%的没有再出现过发作，反复者只占10%左右。另外，有部分患者的癫痫可以治愈，但过去在脑内形成的钙化、软化灶是永久存在的，并不影响疗效。因为脑内有钙化、软化灶并不一定就会有癫痫发作。
药物治疗、外科手术治疗是目前治疗癫痫的主要方法！但老百姓口中理解的“根治”在实际的治疗中几率是很低的，也就40%，即便这样，还是以完全控制3-5年为前提。但现实情况并不是所有的医生都能够做到完全控制3-5年不发作！

影响癫痫患者智力的因素有哪些？
癫痫患者智力低下的发生率较正常人高，其原因很多，主要是由原发病造成的脑损伤、脑功能紊乱，自然就会引起注意力不集中，定向力差，思维、理解、判断、分析、计算、记忆等也不可避免地受到影响。据研究，临床上无发作，但脑电图显示阵发性棘波发放也能损害记忆的积累、储备和回忆过程。因此特异性棘波和非特异性慢波、β波爆发及α波缺乏都可能与学习困难、认识障碍有关，其次有遗传因素惊厥造成的脑损伤，社会心理因素、家庭教育因素、感情因素以及抗癫痫药物使用不当均可引起智力低下。智力低下与病程长短、发作次数发作频率、持续时间、抗癫痫药的种数成正比。
影响智力的有以下几种情况：
①癫痫持续状态能造成明显的脑损伤，兴奋性氨基酸(内源性、毒性物质)释放造成不可逆性脑损伤。持续状态患者精神、神经系统后遗症发生率可达50％。
②癫痫类型与脑损伤有关，如婴儿痉挛症、Lemnox-Gastaut综合征、精神运动型癫痫则几乎都伴有严重的智力下降。
③与起病年龄有关，起病年龄越小，损伤智力的危险性越高，一是由于延迟了发育最重要的最佳时刻，二是年龄小者发病更可能伴有潜在的脑病。
④与使用抗癫痫药有关，用药种类越多，毒副作用越大，甚至在治疗范围内也能出现毒性反应。
⑤与发病后的精神因素有关。
癫痫是影响智力的因素之一，但精神负担的危害同样很大。

关于难治性癫痫！
一、难治性癫痫的概念 目前国内外专家对难治性癫痫的定义尚未有统一的意见。一般认为难治性癫痫是指诊断准确，先后单独应用两种或者以上的一线抗癫痫药物，且为最大耐受量，用药时间合理而治疗无效者。治疗无效的时间在2年以上。1986年Schmidt对难治性癫痫提出六级评价标准。对难治的原因和程度作了界定，较为实用。
难治性癫痫的评级标准难治指数
药物治疗 0级 未用首选药，未考虑到剂量 解释：癫痫大发作首选苯妥英钠或者丙戊酸钠，医生却为你选用的的是奥卡西平或者其他 1级 用首选药，用量低于推荐剂量 解释：癫痫大发作首选苯妥英钠或者丙戊酸钠，苯妥英钠治疗剂量是300-毫克每天，丙戊酸钠是1000毫克每天。医生的用量却远远低于这个剂量
2级 用首选药，已用推荐剂量解释：癫痫大发作首选苯妥英钠或者丙戊酸钠，苯妥英钠治疗剂量是300毫克每天，丙戊酸钠是1000毫克每天。已经达到这个剂量
3级 用首选药，血药浓度已达治疗范围解释：癫痫大发作首选苯妥英钠或者丙戊酸钠，苯妥英钠治疗剂量是300毫克每天，丙戊酸钠是1000毫克每天。已经达到这个剂量。并且血药浓度已在正常治疗范围内
4级 用首选药，并已用最在耐受剂量 解释：癫痫大发作首选苯妥英钠或者丙戊酸钠，苯妥英钠治疗剂量是500毫克每天，丙戊酸钠是1800毫克每天。已经达到这个剂量。并且血药浓度已在正常治疗范围内的最大上限
5级 用最大耐受剂量的抗癫痫药1种以上解释：癫痫大发作首选苯妥英钠或者丙戊酸钠，苯妥英钠治疗剂量是500毫克每天，丙戊酸钠是1800毫克每天。已经达到这个剂量。并且血药浓度已在正常治疗范围内的最大上限。并且是苯妥英钠和丙戊酸钠联合治疗
由以上分级标准可以看出：前三级（0、1、2级（是选药或用药不当造成"难治"的假象，后三级（3、4、5）为真正难治，据此，有些学者又将难治的原因为分两类，即医源性难治和真正难治。多数学者的研究结果表明，在癫痫患者中约有70%~80%用药治疗后症状可获得长期缓解，其余20~30%患者则长期发作，成为慢性或难治性癫痫。
癫痫的长期反复发作，不仅使患者遭受痛苦，而且在一定程度上可导致患者心理和精神障碍。难治性难癫痫大约占总癫痫人数的20%左右，能来癫痫吧里求治或者被骗子骗的，几乎90%都是难治性癫痫。所以癫吧里总有人以正义的名义说这个是骗子，那个是骗子，骗子确实存在，但是绝对没有那么多。如果难治性的癫痫患者能有50%在吧里找到合适的治疗方法，并以最少的费用得以控制，那对这位难治性的癫痫患者至少说是幸运的，也是幸福的。剩下的50%治疗没有效果的患者就会骂某些人或者医院是骗子。难治性的癫痫患者正是有这些默默无闻勇于探索的，个体或者私人医生为你们摸索或者探索治疗，使部分癫痫患者得以康复。难治性癫痫毕竟是顽症。
二、 难治性癫痫产生的原因（一） 医源性难治 来自于医生自身的原因，包括以下几个方面：诊断错误、对发作类型判断失误、药物剂量不当，其次是对发作诱因的预防不足，例如发热、劳累等。治疗不及时或过早减停药物，引起停药性发作，或医生对患者及其家属指导解释不够，医患之是缺乏有效配合。 患者方面的原因：主要是不合作，不能按时定量用药，或对于使用抗癫痫药物一知半解，顾虑重重，自行减停药物。（二） 疾病本身的原因 导致难治性癫痫的主要原因是癫痫发作类型、发作次数、严重程度、发病年龄、原发疾病及治疗时机等。惊厥发作频繁、发作程度严重、发作持续时间长、发病年龄早、原发疾病严重和治疗时机晚等易导致难治性癫痫。
三、 难治性癫痫的治疗 难治性癫痫的治疗，首先要排除医源性因素，更合理地使用抗癫痫药物，【1】首选西药治疗。合理药物联合多靶点治疗，至少可以使60%的难治疗患者得以控制和明显减轻。【2】中西医结合治疗，可以使治疗效果进一步提高。

疑似癫痫患者脑电图检查的意义
癫痫诊断主要依靠发作症状，但脑电图检查也是必不可少的，原因有3点：
(1)脑电图检查可帮助确定是否患有癫痫：
据统计80%的患者显示脑电图异常，只有5％～20％的病人发作间歇期脑电图正常，若重复检查，使用适当激发试验、特殊电极、睡眠脑电图和动态脑电图检查，阳性率可增加到90％～95％。尤其是诊断困难、临床症状不典型的病人，有时甚至起决定性的作用。
(2)对癫痫的分类有帮助：
脑电图出现阵发性痫波时，考虑为癫痫，而不同类型的癫痫，其脑电图亦不一样。如大发作主要表现为散在或连续的棘波节律，小发作主要表现为双侧对称的同步3次/秒棘--慢综合波，婴儿痉挛症主要表现高峰失律，精神运动性癫痫在前颞出现棘波发放。
(3)脑电图对癫痫的定位有价值：
特别是对于没有形态学改变的癫痫灶，有时主要靠脑电图来定。应该指出少数癫痫病人、间歇期脑电图始终正常，也有一些脑电图有癫痫波的人始终没有癫痫发作，所以脑电图必须结合临床表观综合分析，才能作出正确诊断。

癫痫患者的脑电图表现
目前为止，在癫痫的辅助诊断方法中，脑电图检查是最重要的，最有价值和最方便的手段之一。
脑电活动的基本节律是由8～13周/秒的a波所组成每个神经细胞都进行着有节律的自发放电活动(与神经细胞膜的周期性去极化相一致)，但其频率较低，且相当恒定(10～20周/秒）。大脑约有100亿个神经细胞，但整个脑的电位活动甚小，仅达百万分之一伏特，因此每个神经细胞的电位差极小。更主要的是神经细胞的放电是非同步性的，因此，神经细胞放电的总和在时间上是分散的：放电的时间越分散，总放电的外形的波幅越低，持续时间也越长、波形越饨。若放电的时间集中(同步)，则波幅高、持续时间短、波形尖。
癫痫病人的脑电图变化有2类：一类是特异性异常，即对癫痫有诊断意义。
棘波：皮形像针尖一样尖锐，多为负相波，也可正相、双相或三相波。
尖波：典型尖波有急速上二升支和较缓慢下降支组成，呈锯齿状。
棘一慢综合波，波形成，均为负相波；典型3周/秒棘—慢波，为失神发作特殊波形。
尖一慢综合波：由尖波和慢波组成。
多棘—慢综合波：由几个棘波和—个慢波组成。
高峰节律紊乱：高波幅的棘波尖波多棘波或多棘一慢综合波及慢波在时间上、部位上杂乱且毫无规律地出现的一种独特波形，多见婴儿痉挛症，预示有严重的脑损伤。
另一类是非特异性的异常，并不能确定为癫痫放电，但与癫痫或抗癫痫药物应用等有关，如弥性慢波、局限性慢波。癫痫发作时脑电图肯定异常放电，但有些癫痫病人在癫痫间歇期脑电图正常。有些癫痫病人癫痫间歇期可有异常放电活动，但这种异常放电也与癫痫发作一样具有特发性和一过性的特点。在脑电图描记过程中不一定遇上癫痫样放电。据统计，癫痫病人间歇期脑电图异常率约80％，所以脑电图正常不能排除癫痫。那么脑电图异常是否可以确诊为癫痫?研究证明，少数正常人脑电图有时可出现典型的癫痫波，但从来没有癫痫发作。有人会说癫痫波的人暂时不发生癫痫，将来会发生癫痫，这是没有根据的。有人在正常儿童中进行调查，发现有千分之几的正常儿童脑电图有典型的癫痫波。经多年追踪观察，这些儿童发生癫痫的比例不比当初脑电图正常的儿童大。因此，单凭脑电图异常不能诊断癫痫，也不能预言将来必然会发生癫痫。