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【东方绿地医院免疫科】 白塞氏综合征?

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阴虚成疳补肝肾,清热养阴一贯增
白塞氏综合征阴虚见证者亦不鲜见,证见反复发作,舌红少苔,五心烦热,脉细数等,法当养阴清热,利湿消疳,朱师常以基本方“土苓百合梅草汤”合魏玉璜“一贯煎”加减(药用土茯苓、百合各30g、乌梅、生甘草、北沙参、麦冬、生地、银花各15g、当归、栀子各10g、竹叶6g)前贤有“肝肾同 治之说”,乃因肾藏精,肝藏血,肝肾同源之理,朱师取“一贯煎”“滋水涵木”之意,从滋肾养肝,补肝体以和肝用,合基本方“土苓百合梅草汤”敛肝舒脾,养正去邪,导泄郁热,清热养阴,而治疗肝肾阴虚见证之白塞氏综合征疗效卓著,盖白塞氏病,病位在肝,理祥于上,乃关键所在,此型之主要矛盾是肝肾阴虚,肾为肝之母,虚则补其母,滋水即能涵木,以柔其刚悍之性,方中生地、杞子养肝肾阴血,阴血充,则肝木柔和;肺主治节,灌溉诸脏,故清肺金亦能制肝木;胃土本受木克,治当培土抑木,土茯苓甘淡健脾培阴土,合北沙参、麦门冬清肺益胃补阳土。“盖肝最不平,且不可平,乃平之不平,敛之则平,敛肝之功,擅之乌梅,故重用乌梅,本方有生地、甘草加竹叶取局方“导赤散”之意,盖仲景“甘草泻心汤”治“狐惑病”用黄连,乃治实邪,泻子以清母。导赤散用生地黄,乃治虚邪,虚邪责之水不足,壮水以制火。竹叶甘淡寒《药品化义》云:“气味俱清且专清心气,味淡利窍,使心经热血分解,又气清入肺,是以清气分之热,非竹叶不能”。此方用药,朱师集敛肝舒土,滋水涵木,清金制木,培土抑木四法于一炉,围绕肝木,以平主要矛盾,更妙在兼顾脾肺。朱师曾治邵妇,反复发作口腔及阴部小溃疡,疼痛较显,多方求治2年余未效,近年服强的松等西药维持,舌红少苔,五心烦热,脉细数,辨为阴虚热毒内蕴成疳,投上方10剂,配合“吴萸生栀散”外敷两足心涌泉穴,10日后复诊,诸证基本消失,再投原方15剂配合外敷以善后,追访2年无复发。


1楼2015-10-21 22:08回复