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术中气管导管脱落,喉痉挛一例

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女性,48岁,甲状腺癌,行甲状腺全切除术(请了上级主任,带了个说是监测喉返神经的气管导管)。诱导,插管顺。器械说,不能用太多肌松,故肌松就用了2mg。应要求,插管,到达位置(电极接触声带),管深示20cm。术中,发现血氧往下掉,辅助呼吸也提不上来,发现脱落,拔掉导管,换导管,喉镜看到声门紧闭无法顺利插管,血氧进一步往下,给予肌松后声门开,辅助呼吸,血氧恢复,喉镜下插管23cm。


来自Android客户端1楼2015-09-07 03:34回复
    文字难以表达现场的紧张激烈,只是同仁们懂的(血氧到10 以下)。


    来自Android客户端2楼2015-09-07 03:36
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      @痛觉过敏 @刘小俊66 头次遇到,求分析


      来自Android客户端3楼2015-09-07 03:37
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        什么肌松剂?是否用表麻?是否监测呼气末二氧化碳分压?是否插管后听诊双肺?是否气管内喷入沙丁胺醇气雾剂及静脉预防性注射糖皮质激素等?
        请补充以上细节...


        IP属地:湖南来自iPhone客户端4楼2015-09-08 00:27
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          器械说→_→拜托,器械算个毛线→_→插管深度男性21-23.女性20-21.公式是年龄/2+12


          IP属地:江苏来自Android客户端5楼2015-09-08 01:02
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            大伙有没有其他的处理办法,学习一下


            来自Android客户端6楼2015-09-08 02:47
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              换过思路


              来自Android客户端7楼2015-09-08 12:35
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                甲状腺手术那种管子不能涂利多乳膏术中不能泵肌松,但诱导该用多少还用多少啊,怕肌松过量可以用顺阿不用罗库,不知道你用的什么肌松,量太少了感觉。还有这种手术铺巾把全身都盖住了,术中没法翻看管子,但你脱管什么的气道压肯定不正常,以后遇到这种情况叫其他麻醉老师或者让手术先停你检查一下,手


                来自WindowsPhone客户端8楼2015-09-08 21:57
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                  有什么异常情况你是可以让手术暂停的,在手术室手术大夫得听你的。。。


                  来自WindowsPhone客户端9楼2015-09-08 21:58
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                    浅了,我们女的一般22cm,男的24
                    住口!我原以为你身为贴吧老人,前来发贴,面对全吧上下,必有高论,没想到竟说出如此粗鄙之语!我有一言,尔可静听。昔日建吧之时,秩序衰落,水军酿祸,贴乱人心,四方扰攘。别有用心之人接踵而起,劫持民意,肆虐公论,以至狼心狗行之辈、无耻之徒汹汹水贴,奴颜婢膝之类纷纷附和,以致贴吧变为泽国,苍生饱受水淹之苦!值此吧难之际,楼主又有何作为?楼主之生平,我素有所知,你世居吧内,积签到而升级,理当匡正驱邪,辅吧安民,何期反助水军,同谋作乱!罪恶深重,天地不容!无耻老贼,岂不知吧内之人,皆愿生啖你肉,安敢在此饶舌!今幸天意不绝本吧,尚有仁人志士中兴一方,我今于此兴师讨贼,你只可潜身缩首,苟图衣食,怎敢在我等面前妄发水贴!皓首匹夫,苍髯老贼!你即将命归九泉之下,届时有何面目去见历代吧主于地下?逆党奸臣,你枉水满一十级,一生未出技术贴,只会引战狂水!能狡会辩!助水为虐!一条溺水之犬,还敢在萌新之前狺狺狂吠!我从未见过有如此厚颜无耻之人!
                       --来自装逼版贴吧客户端,装逼不是万能的,不装是万万不能的


                    来自Android客户端10楼2015-09-08 22:00
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                      器械说什么你就做什么吗??耍有自已的判断好吗??


                      来自Android客户端11楼2015-09-19 21:52
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                        同情楼主,当时楼主血压估计▲


                        IP属地:江苏来自Android客户端12楼2015-10-08 22:43
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                          插太浅了


                          来自Android客户端13楼2016-05-02 10:20
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                            我们医院老师男的一般身高的插22到23,女的160的都会插到22


                            来自Android客户端14楼2016-05-02 10:22
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                              你好


                              IP属地:广西来自iPhone客户端15楼2016-05-07 09:05
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