目前市场上流通的天珠，绝大部份是人工制作的，其图案都是用含铅的涂料绘画上去，之后用高温烧制。
不同的图案有不同的寓意。天珠的材料选自九眼页岩，也有用玉髓和玛瑙的。也有用玻璃珠、塑料珠做原料的。
另外，市场上的许多玛瑙宝珠，毋论是否来自西藏原产地，一律声称是“西藏天珠”。经年受香火供奉的就叫老天珠。其余叫新天珠。
“新天珠”、“老天珠”，其实在西藏从没听过这种说法。早期假天珠用瓷做，现在的材质则包括玻璃、玛瑙、塑胶。许多台商在大陆的广东一带设厂制造假天珠，现在已经在广东扩散开来。
造假天珠以从巴西、乌拉圭进口或来自辽宁的灰白玛瑙为原料，用刀片切割。假天珠经打磨，再浸在化学药剂中染色，高温加热使其变色。