我谈谈自己胆结石的治疗经历，分享一下。6年前体检出胆囊泥沙样结石（慢性胆囊炎），没有明显征兆（稍稍感觉饱闷闷），医生说，没有征兆就用不着积极，喝中药草（金钱草 竹石清等等泡茶喝），也试偏方，没有多大效果。注意饮食也不影响平时生活，每年检查一次，没有坏的发展，也没有好转，所以没有重视（相信医生）。10月初，一次晚饭吃了大量的肉冻（嘴巴馋），好家伙，睡觉时疼痛2小时，热毛巾热敷后缓解，征兆消失，3天后早饭吃了几个生煎包和甜酒酿，又开始上腹部疼痛，卧床休息，热毛巾热敷没有效果，疼痛6小时后去医院检查，CT检查在胆管底部有结石，住院，化验血，GDP指标大大冲高（肝功能受损），白细胞升高（炎症），胆囊结石和胆囊炎。抗菌素治疗和护肝点滴。晚上核磁共振检查，结石已经到十二指肠口，第三天增强CT检查，胆管结石消失，各项指标好转。住院5天，医生建议切除胆囊，要求出院。咨询杭州宁波上海各大医院，差不多只有一个方案就是切除胆囊，说是微创手术，痛苦少，后遗症少。网上查阅各类信息，决定去上海某个医院做保胆取石手术，10月29日手术，2日出院，现在出院15天，恢复很好，正常饮食。

胆囊结石（没有其他部位如胆管，胆总管，肝胆管等的结石）如果大于5毫米了，不容易跑到胆管里的，因为胆囊出口是很小的，一旦卡住，非常非常疼痛，所以有右侧睡觉拍背部回到胆囊里面的说法，但小于5毫米的结石（泥沙样就是转化的小结石）就容易跑到胆管，但也容易自然排出，所以有跑步，跳的说法。所以胆结石的种类要查清楚。发生结石堵住的情况也要搞清楚（很容易检查出来的），不同的情况要不同处理。我因为是很多小结石（几十颗），胆囊功能还可以，所以做了保胆取石手术。当然还可以采用保守疗法（吃中药），但怕长期的慢性炎症导致胆囊功能受损，拖几年不得不切除，所以选择手术。还有一个理由是保胆取石手术对身体的伤害远远小于切除胆囊，保胆取石只是在胆囊底部（神经和血管最少的部位）切个小孔。胆囊切除是要胆囊管和动脉（血管）全部切断卡住，这里是三角区（神经血管液管）的交汇区域，有大量的组织和脏器。

胆囊功能完好，只有胆囊结石（其他部位没有），强力建议保胆取石，越早越好。不要等结石引起慢性炎症（大部分都有）造成胆囊功能消失失去保胆取石的机会。当然实在不想手术的人可以采用保守疗法，但一定要随时检查，当机立断，否则只有切胆了。说保胆取石复发高的医生（医院）一般不做保胆取石手术的。问下能做这种手术的医院（医生）说复发小于5%（有的小于1%），远远小于正常人群。看你怎么判断。了解一下这方面的各类知识，然后有一个理性的判断。
我们说的胆囊结石一般指纯胆囊结石（胆管，肝胆管，胆总管等结石不讨论，因为治疗方案不一样），胆囊结石最可怕的事情就是结石跑出来卡在胆管或者胆总管下不去，会引起胆汁反流，急性胆囊炎，急性肝炎，急性胰腺炎，特别是急性胰腺炎抢救不及时危及生命。在我住院期间，一个胆结石引起的急性胰腺炎抢救病人，7天花费20万，留下“半条命”），胆结石的人大部分有胆囊炎（因为长期摩擦胆囊内壁,内壁受损，胆汁刺激）时间长了就胆囊壁增厚，失去弹性，瓷瓶化纤维化，最后萎缩，这个时候必须切除！一旦壁厚大于4毫米保胆的可能性很小了！切记呀！

补充一点常识。胆汁是肝脏分泌的，一天少则矿泉水多则可乐瓶。胆囊储存和浓缩好几倍。饭后胆囊收缩排出胆汁，胆汁是有腐蚀性的（软化油脂），胆囊有内壁分泌的一种物质保护，这种物质和胆汁一起进入肠道，保护肠道粘膜。胆汁如果反流到肝脏，对肝脏的损害很大，反流到胰腺和胰腺酶结合，内脏全部化掉。

中药排石的作用有三个。1，改善体质（不产生新的结石，不长大或者减小老的结石）2，消除胆囊炎症（恢复胆囊正常功能3，心里暗示。说实话，中药能排石的几率是很小的。胆囊结石长期存在没有征兆的人比例很高的（不知道有结石）。一旦有征兆，就一定要处理了，无论是结石卡住，还是胆囊炎。

对了，多说几句，你如果坚持保胆取石的话，一般医院也会做，但你一定要搞清楚他们的手术细节。因为同样的保胆取石手术方法是不一样的。我在某个大医院的专家（主任医师，LP的同学）在我的要求下同意做保胆取石，但我问了手术细节（一般医生是不会说的），就放弃了。原因你懂的。（他们擅长切胆，我如果切胆，一定会找他）。找一家专业做保胆取石手术的医院（专家）吧，他们每天有手术，熟能生巧吧，当然切胆对他们来说更是小菜一碟了，用他们的话说，以前切胆切得太多了，现在留点“刀德”。

保胆取石手术在胆囊没有炎症，功能完好（也就是没有征兆）的情况下，效果是最好的，原因以后说，但问题是没有征兆的情况下，你会做这个手术吗？

大家担心的一个问题，保胆取石手术以后会不会复发，复发的几率有多高的问题，以后有时间了，详细说说。

切除胆囊后的带来的问题大家可能都知道了，但为什么会有怎么多的问题，思考过吗？我们分析一下，肝胆什么时候工作（比较活跃）。对了晚上11点到凌晨3点，这个时候人一般在睡觉（“夜耗子”生物钟往往混乱），如果没有胆囊，肝脏的大量的胆汁和其他的分泌物（肝脏是解毒的，这个分泌物有大量的毒素），直接排放到肠道，直接刺激十二指肠等肠道系统，你说长期刺激的结果是什么？慢性炎症。吃饭后需要大量的胆汁等消液化的时候，因为没有胆囊无法提供，食物消化会怎么样？又如果胆汁因为体质原因本身比较浑浊的人，胆汁长期在胆管内部（因为没有胆囊，上面压力大，胆管会扩张，补偿部分胆囊的功能），会不会在胆管内部形成结石（临床上常见）？胆总管结石的问题严重性就不多说了。所以胆囊切除后，消化不良，肠道病变，胆管（肝胆管，胆总管）结石非常常见。切胆手术的风险性本身比较高的（查看文献，有一定比例的手术并发症）。所以不到万不得已就不要切胆哦。虽然腹腔镜的应用方便了切胆手术，但只是减少了身体表面的伤口，胆囊三角区的损伤一点也没有减少。这种知识医生一般是不会告诉你的。他们把切胆作为治疗胆结石的金标准，大量的胆结石病人排队切胆，一天少二三个，多五六个，财源滚滚，没有大的风险，还可以培养医学院实习生练手。何乐不为？对了，胆囊内壁还分泌一种免疫物质（保护胆囊和肠道），切了胆囊，这种重要的物质从此不会再有了。

有人担心保胆取石取不干净，如果你知道有一种叫胆道镜的医疗器械，你就明白了。可以进入胆囊内部，在屏幕上看到内部状况（放大的高清晰现场直播），并且随意弯曲，各个角落清清楚楚。没有医生会故意留下一点吧？有息肉也一同切了（我有一个小息肉切了）。最后生理盐水冲洗干净，检查没有残留，就封闭口子。封闭口子的技术非常关键，搞不好“胆漏“，这一定要有丰富的临床经验哦。对了，这个口子一般只有5MM大。有的胆道镜带取石篮和激光刀等。

保胆取石手术一般采用全麻，对人体的影响还是有的。任何手术都是在万不得已的情况下实施的。所以体检一旦发现有胆结石的情况，调整饮食（合理饮食），消除炎症（中药为佳），定时检查，如果没有明显症状，可以保守治疗。一旦有症状，及时检查，根据病情确定治疗方案。上面的帖子已经说了许多这方面的情况。供有缘人分享。

这里多说几句，保胆取石手术已经有100多年的历史了，不是什么高难度的手术，一般的医院都可以做的。但是各个医院的手术方法是不一样的。这才是关键呀！看过这帖子的朋友已经知道，专业做保胆取石的医院的手术方法也是有差异的。所以一定要了解清楚呀！我觉得，人全麻，右边肋骨下1CM斜切2CM口子，腹腔镜检查胆囊外形和腹部状况，把胆囊底部钳到切口，切开胆囊，胆道镜观察胆囊内部（取石，切息肉，冲洗干净,观察胆道畅通。。。）一切OK，可吸收线封老胆囊切口（这才是技术关键！要万无一失的封住！），放回胆囊，封腹部切口，大的创可贴一个！这个手术过程比较靠谱。其他的手术方案有很多，各有利弊，大家不妨了解探讨

大家现在应该明白了，保胆取石手术的关键是胆道镜的熟练使用和胆囊封口技术。有的医院用一种特殊的医用胶把切开封住，有的是绕线（可吸收），绕也是有技巧的，这个需要临床经验的。所以记住无论多大的医院，如果医生不能熟练使用胆道镜的，那就是老式的剖胆取石，取不干净的可能性极大，也就是说的复发！对胆囊的损伤也较大，所以，你懂的。