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【舌象知多少】大家一起学习交流一下舌诊吧,不断更新中

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此贴是楼主花了好久总结的,希望会对吧友有一些帮助,愿大家耐心看,
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IP属地:山东1楼2014-07-26 15:09回复


    该舌颜色淡红,表面舌苔腻,色淡黄,边有齿痕。可表述为:舌淡红,苔腻色淡黄,边有齿痕
    该舌象表示病人湿热,脾虚。


    IP属地:山东本楼含有高级字体2楼2014-07-26 15:13
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      该舌颜色淡红,表面的舌苔很薄,部分舌苔淡黄色。可表述为:舌淡红,苔薄,部分淡黄,边有瘀块。
      该舌象表示病人气阴两虚,兼带热象(湿热为主虚热为辅),血瘀。
      临床上该病人继发性晚期肝癌,原发灶无从查找,西医认为无治劝出院,出院后在本地服用了三个中医的药物,均感腹胀胃空有说不出的难受感,2个半月后复查肿瘤继续发展,且出现了腹水,疼痛,说明病情正在继续恶化。从舌象看病情也比较复杂。


      IP属地:山东本楼含有高级字体3楼2014-07-26 15:14
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        该舌颜色绛红,表面无舌苔。可表述为:舌绛红,无苔。
        该舌象表示病人阴虚,比“舌象4”者虚火更盛。
        临床上该病人原发性晚期肝癌,肿瘤447.49大,现中西医结合治疗。


        IP属地:山东4楼2014-07-26 15:17
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          该舌颜色淡红,表面舌苔白腻。可表述为:舌淡,苔白腻。
          该舌象表示病人气虚有痰湿。
          临床上该病人晚期肝硬化合并早期肝癌


          IP属地:山东5楼2014-07-26 15:18
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            好贴子,等待更新


            来自iPhone客户端6楼2014-07-26 15:19
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              裂纹舌:舌面见多少不等,深浅不一,形状各异的裂纹,称裂纹舌。
              主病及相关研究:
              裂纹舌多为阴虚热盛之证。
              裂纹舌主病:(1)热盛伤阴,多为红绛舌有裂纹;(2)血虚不润,多为淡白舌有裂纹,(3)脾虚湿浸,多舌质淡白胖嫩,边有齿痕,又有裂纹。治宜滋补阴精,益气生津;补脾渗湿;补阴泻火;清热润燥。
              另外,裂纹舌指舌质之裂纹,也指舌苔之裂纹;在辩证时,应从苔的干润来辨,若因干而裂,为外感疾病热灼津伤,燥热严重。若苔上有津而裂,多为气虚所致。
              现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩,使舌的纵纹或横纹透出表面而形成,舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变,使舌上皮层失去正常结构,部分乳头变扁平而融合,部分则萎缩断裂形成裂纹,在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。
              《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹,有纹为血衰,裂纹多少深浅,反映血衰之甚微。


              IP属地:山东本楼含有高级字体8楼2014-07-26 15:23
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                胖大舌:舌体虚浮胖大,或边有齿痕,色淡而嫩的称胖大舌。
                主病及相关研究:
                胖大舌亦有古籍将其与肿胀舌合论。实则,大舌是由脾之阳气虚衰,或兼寒湿而致舌体胖大,虚浮,嫩软色淡,常有也痕,属虚,当与肿胀舌区别而论。
                胖大舌主病:
                (1)脾虚,证见舌体胖大而嫩,色淡。舌边有齿痕,舌苔薄白,面白形寒,少气懒言,倦怠食少,腹满便溏,脉虚缓或迟弱。多由于水饮痰湿阻滞,水湿潴留舌体致舌体胖大。若谈白胖嫩,舌面水滑,属脾肾阳虚,气不化津,水湿上泛所致,治宜健脾益气,方宜八理中汤,补中益气汤类。

                临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人的舌象。
                (2)肾虚水泛,证见舌大胖嫩,色淡,边有齿痕,腰以下肿甚,小便少,形寒神疲,四肢厥冷,面色晦暗或晃白,脉沉迟或沉细,治直温阳利水,用金匮肾气丸、真武扬之类,另外若见舌淡红而胖大,伴黄腻苔,多是脾胃湿热与痰浊相搏,湿热痰饮上溢所致。治宜化湿逐痰,.宜茵陈、木通、滑石、石膏、栀子以清热利湿。
                临床多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等病人的舌象。


                IP属地:山东本楼含有高级字体9楼2014-07-26 15:26
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                  ⊙﹏⊙‖

                  齿痕舌:舌体的边缘见牙齿的痕迹,即为齿痕舌。
                  主病及相关研究:
                  齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致,故齿痕舌常与胖大舌同见,多属脾虚,主虚证。若舌质淡白而湿润,所为脾虚而寒湿壅盛。
                  齿痕舌的成因,多由于脾虚不能运化水湿,湿阻于舌而古体胖大,受齿列挤压而形成因痕,故齿痕常与胖嫩舌同见,一方面由于舌体水肿,属脾之阳虚而湿盛,另一方面由于舌体肌肉松弛,张口不足,属脾之气虚。
                  齿痕舌主病:
                  ——淡白湿润而有齿印,属寒湿壅盛;
                  ——淡红而有齿痕,属脾虚或气虚;
                  ——红而肿胀满口,边有齿痕,多属湿热痰浊壅滞;

                  总之可分成气虚与阳虚丙型:
                  (1)气虚型:脾气虚弱,主证:舌质浅谈,舌苔薄白,舌体胖嫩,舌边齿痕,面色恍白或痿黄,气短懒言,头重身肿,倦怠乏力,自汗,饮食减少,食后腹胀,泛恶欲吐,大便溏泻,脉细弱无力。治则:补中益气。
                  (2)阳虚型:主怔:舌质谈白,舌面湿润多津,或舌面水滑,舌体圆大胖嫩,边有齿痕。面色苍白或青黑,神疲乏力,倦怠喜卧,口淡不渴,纳呆食少,腹中冷痛,得温方舒,胃寒肢冷,尿清便塘,或见浮肿,脉沉微。治则:辛温补阳。


                  IP属地:山东本楼含有高级字体10楼2014-07-26 15:29
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                    (-__-)b

                    薄白苔 铺于舌面,颗粒均匀。干润适中。
                    主病及相关研究:
                    薄白苔,舌色淡红清润,为正常情况下最常见之舌苔,当为“胃中生气所现”。
                    薄白苔的形成,主要由于口腔咀嚼、吞咽与唾液.饮食的综合作用,使舌粘膜丝状乳头间的物质与角化上皮不断被清除脱落,使舌苔仅有薄白一层。
                    但当风寒、风湿、寒湿等六淫之邪(六淫包括:风、寒、暑、湿、燥、火),病尚在表(表浅或初期),还未里传(加重或发展),且病邪(病情)较轻,脏腑之气(内脏功能)未伤时,舌苔多见薄白苔。故有“薄白苔主表”之说。
                    《辨舌指南》中说“凡舌苔白润而薄,邪在卫分(中医按卫、气、营、血由浅入深划分病情深重的四个层次,卫分为最轻的层次。),可汗(发汗法),......如麻黄羌活之类 ”常见的舌苔薄白而润滑,舌质正常,多属外感风寒症,若伴有恶寒发热,肢体酸痛,头项强痛.无汗或少汗,脉浮紧,则可用散风寒解表的麻黄汤加减;若舌质 红,苔薄白而润,属外感风热或外感风寒化热,可用荆防败毒散加减。


                    IP属地:山东本楼含有高级字体11楼2014-07-26 15:33
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                      ┳_┳

                      薄白干苔:白苔薄铺舌面,津液较少而苔偏干燥。
                      主病及相关研究:
                      薄白干苔由于肺脏津气两伤,气虚则无以化津,津少则无以润舌.苔势因失濡养而干燥。
                      主病多为风温入肺,邪气伤肺,或为阳虚不能化津上润,肺之气津两伤;前者当清润化燥,可用银翘散加养阴清热生津之法;而后者当益气生津,宜宣肺益气汤.升阳益气之法。
                      上述薄白干苔如伴有感冒、咳嗽、白泡末痰等症状可参考用药。常用的中成药有:清热养阴类——银翘解毒丸、银翘解毒冲剂、银黄口服液、芎菊上清丸、清热解毒口服液、养阴清肺丸、养阴清肺口服液、双黄连口服液


                      IP属地:山东本楼含有高级字体12楼2014-07-26 15:36
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                        好贴顶下


                        14楼2014-07-26 15:40
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                          白苔燥裂 舌象为苔色白,可薄可厚,颗粒粗糙而疏松,干燥且质硬,望之如砂石,扪之糙手,即为白糙苔,若颗粒较细,质地板硬,巳布有纵横裂纹,称白苔燥裂。
                          主病及相关研究:
                          白苔和燥裂两者亦可同现于舌面,故统称白苔燥裂。总因内热暴起,津液暴伤所致。多见于急性温热病,燥热暴起,津液暴伤,真阴将竭,而苔色尚未及转黄之时,若苔虽白裂,却不甚干,常见于暑温,暑热伤气,内夹湿浊。
                          《舌鉴辨正》:“白苔燥裂舌,乃因误服温补,灼伤真阴,无黄黑色者,真阴将枯竭舌,舌上无津,苔已干燥,故不能变显他色。”
                          白苔燥裂主病,主暴热伤津;治宜生津泻热;主暑热伤气,内夹湿浊,治宜清暑益气。
                          临床多见于外感热病和急性传染性疾病人的舌象   常用的中成药有:紫雪散、羚翘解毒丸、板蓝根冲剂等。


                          IP属地:山东本楼含有高级字体15楼2014-07-26 15:41
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                            <( ̄) ̄)>

                            黄腻苔:舌象为苔色黄而粘腻,颗粒紧密胶粘,加黄色粉末调涂舌面。
                            主病及相关研究:
                            黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。苔黄为热,苔腻为湿,为痰,为食滞。
                            黄腻苔主病:主湿热积滞,痰饮化热或食滞化热等证;亦主外感暑热,湿温等证。治宣清热,化湿,祛痰。
                            另外,辨黄腻苔;尚应注意结合舌质合参。
                            ——若淡红舌,黄苔满布舌面,苔色润泽不燥;边尖兼少许白苔,因外邪传里化热,进入阳明胃腑而生。主病,热入阳明证,气分湿热症,肝胆疾患及尿路感染,多种发热疾病.治宜清热解毒,疏通表里。
                            ——若红舌,黄腻苔,中厚而边薄,紧密细腻,根部尤甚,则多因热痰互结,或湿邪入里化热,或温热之邪结于胃肠,尚未至阳明燥实。
                            ——若舌色深红发绎,则又为营热深重之候;主病;热痰互结.中焦湿热;胃肠宿食。治宜清热化湿,涤淡导滞。
                            ——若紫舌,灰黄厚苔,苔润而不燥,即为寒热错杂,热从寒化,或寒从热化之危重之候,多因为热病不愈,心阳暴衰,停痰厌饮久久不愈,兼感外邪,入里化热;盛夏炎热,恣食生冷而发中寒霍乱;阴盛于内,逼热上浮;素体内有瘀血.又感邪化热;故主病为真寒假热,心肾阳衰,霍乱吐泻,哮喘诸证。治宜温通心肾,回阳救迎;清热化池;活血化瘀。
                            ——若紫暗舌,黄腻苔,舌体胖,舌面满布黄苔.夹有白苔,中根较厚,其色黄而厚腻,其形成可因阴证央食,可因痰湿内郁,可因寒邪凝滞,可因湿食阻滞中焦,气血郁阻,亦有湿热与胃肠糟粕搏结之证。治宜温阳健脾,活血消积。
                            临床多见于急慢性胃肠炎.胆囊炎,尿毒症等病人的舌象。
                            此类舌象的病人一般病情较复杂,治疗宜按辨证施药。


                            IP属地:山东本楼含有高级字体16楼2014-07-26 15:48
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                              建议加精,共同讨论。


                              来自Android客户端17楼2014-07-26 15:49
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