肾疾病1) 免疫介导肾小球疾病(金,汞)
抗-GBM介导(肾小球基地膜有IgG沉着)
膜状肾小球肾炎(肾小球基地膜上存在颗粒状IgG
2) 直接肾小球损伤(不常见)
3) 急性肾小管损伤
急性肾衰竭
可导致慢性间质性肾病(铅,镉)
4) 急性间质性肾炎(免疫反应)
5) 慢性间质性肾炎
肾损害作用机理
细胞死亡:坏死、凋亡。
直接与大分子结合(汞和巯基结合)
活性中间代谢产物:与大分子共价结合→细胞损伤。
细胞容积和离子内稳态:与细胞膜作用,增加离子通透性抑制能量产生(ATP耗竭→离子失稳态)。
细胞骨架和细胞极性:→膜完整性破坏。
钙的内稳态:第二信使,活化酶
主要引起急性肾小管坏死的毒物
⒈重金属:金、银、汞、铅、铋、镉、砷、铊、铀…
⒉卤代烃:三氯乙烯、CCL4、氯仿、溴甲烷…
⒊酚类:苯酚、甲酚、间苯二酚…
⒋农药:有机汞、有机砷、有机氯…
⒌其它:黄磷、甲醛、甲苯…