肛周脓肿是一种肛门直肠化脓性传染，但是，很多人对肛周脓肿领会的不够深入，往往把肛周脓肿当成“火疖子”或痔疮来看，以至有的患者直到肛周脓肿发展成肛瘘自己也浑然不知是什么原因。
肛周脓肿是肛肠科的急重症，需及时治疗，只有很少数肛周脓肿患者用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但大多数都需要手术治疗，肛周脓肿手术有两种方式：
1、单纯性肛周脓肿的治疗
可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
2、与肛瘘相通的肛周脓肿的治疗
可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确，治愈率高。
深部脓肿一旦形成后，内部压力逐渐增大，这时应早期手术，不仅可使脓腔早愈，防止蔓延，而且也不易形成肛瘘，即使形成肛瘘，也比较容易治疗。因此，深部肛周脓肿须尽早手术。
您只要到当地正规医院的肛肠科或外科找有经验的大夫及时治疗就可以。

肛肠病认识的一些误解
门诊接诊时常常遇见一些病人的错误做法和认识，觉得有必要给予纠正：
1． 不管得了何种肛肠病，因疼痛难忍，自认为消炎就可以缓解，于是在就近的诊所输抗生素，当然诊所也乐于输液，但结果是钱花了不少，病却没有缓解，最后才来肛肠科就诊。
2． 不管得了何种肛肠病，因疼痛难忍，自认为热水坐浴可以缓解，结果却是坐浴时感觉舒服，浴后更重，表现为更肿更痛。
3． 就诊时喜欢问是激光手术还是传统手术，这是受一些人的不良宣传影响自认为激光手术效果好，其实激光手术现在因副作用多已经被淘汰，具体见我在本网站写的“认识所谓的激光手术”。
4． 由于受一些媒体的影响，相信用药物腐蚀的办法，其实这种治疗方法在上世纪五、六十年代前应用较多，随着技术的进步和这种方法的副作用多
5． 肛肠疾病到目前为止，手术是最有效的治疗方法，口服的、外贴的、外涂的、腐蚀的、激光的要么无效要么副作用或后遗症太大，建议患者不要乱用，实在不行，卧床休息和大便通畅可能是最好的。
6． 肛周脓肿因其感染化脓使用抗生素可以缓解，但是应更明白单纯使用抗生素不仅不能控制炎症，反而会使脓肿向深部蔓延或易致局部硬结长期不能消散，不能根治而再次复发，故患病后建议手术治疗。
7． 肛周脓肿的治疗随着医学技术的发展和进步，已从以前的分期手术（先切开排脓，人为形成肛瘘，过段时间再行肛瘘手术）变为一次根治术。
8. 术后换药很重要。肛肠手术只占肛肠疾病痊愈的一半，术后换药是其另一半。特别是对肛周脓肿和肛瘘患者尤其如此，不重视术后换药，极易形成假性愈合而出现复发。这是和其他外科疾患最大的不同。

没有影响

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得了肛周脓肿一定要看医生，切记不可自己盲目处理

肛周脓肿手术的关键有三：
1、肛周脓肿的手术目前有两种观点，一次手术和二次手术。由于肛周脓肿的感染源部位（内口）多不明显，手术时难免定错位置造成术后复发，所以临床上很多医生干脆先行局部切开排脓，待脓肿完全演变成肛瘘后在行二次手术。分次手术固然在一定成度上提高了成功率，但增加了患者的痛苦和就医成本。
　2、本病无论是一次还是分次手术，对内口的定位始终都是最关键问题，只有定位准确才能避免复发。
3、对于大范围和高位脓肿，手术时如何保护肛直环和肛门外观也是手术的关键，决不能把“聋子”治成“瞎子”

我们的方法：
1、对所有的肛周脓肿均采用一期根治术。其主要贡献在于积累了一套急性期肛周脓肿内口定位法，针对不同部位脓肿可以快速准确地进行内口定位。内口是疾病的感染源，也是治疗是否能成功的关键。所以我们尽管采用一期手术，根治率仍可超过既往的二次手术。
2、治疗大范围的全（半）马蹄型脓肿，采用内口和脓腔分别切开加胶管引流法，避免了既往全部敞开脓腔对肛门外观和功能产生严重破坏的老方法。
3、治疗高位脓肿，没有采用痛苦大、疗程长、瘢痕沟重的国内目前普遍采用的挂线疗法，而是同样采用分解的手术方法，即低位切开、高位胶管引流法，不损伤肛直环即可治愈不同部位的高位脓肿。　　

【警惕】肛周脓肿的治疗误区
误区一：很多怕疼的患者非常倾向于药物治疗这种方法，但专家提醒，肛周脓肿只有通过手术治疗才可较好的恢复，药物疗法往往治标不治本，还可能掩盖病情，甚至造成病灶重复感染，导致并发脓毒败血症。　　误区二：很多患者以为传统手术疗法费用低，殊不知传统式手术往往需要两次手术，痛苦大、恢复慢。是否遇到肛周脓肿治疗的尴尬?　　肛周脓肿是肛瘘的初期阶段，许多医生采用分期手术的方式，即一次手术先切开排脓，过些天形成肛瘘后，再进行二次切除手术。肛肠专家指出，此种疗法患者痛苦大、恢复慢、花费高，且治疗不更有效，而且创伤太大易导致肛门失禁、肛门狭窄等并发症的发生。

肛周脓肿一定要手术吗？
肛周脓肿发作以后是必须进行手术治疗的。因为肛周脓肿的发病原理主要是由于局部肛隐窝处，有反复的感染，并且感染灶逐渐扩大，扩散到皮下后才形成的局部皮肤的红肿热痛。如果不积极进行手术治疗的话，那么肛周脓肿的脓腔有可能进一步扩散而加重感染，甚至有可能蔓延至会阴部，以及直肠肩部间隙而导致疾病程度加重，也有可能影响之后手术的难度和愈合。肛周脓肿的手术一般选择肛周脓肿开引流术合并肛周脓肿一次性根治手术，术后为了预防伤口的复发和感染，需要做好术后伤口的换药以及消毒和引流工作。

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