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蛋白尿分类,想看的进来。
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flywangdong
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一直以来,很多人问我自己是不是存在蛋白尿,或者问属于哪一类。因为最近比较忙,所以一直想写,却没有时间。今天给大家总结一下,如果你有蛋白尿,不妨仔细看一下。
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flywangdong
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1楼
2014-02-01 12:39
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首先解释一下什么是蛋白尿?
答:正常人尿液中也是有蛋白的,属于微量蛋白质,健康成人每日排泄尿蛋白仅40-80mg。若超过150mg/d,即称为蛋白尿。属于诊断肾脏病的重要线索之一。
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2楼
2014-02-01 12:42
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蛋白尿产生的原因?
1.肾小球性蛋白尿:最常见,其原因是肾小球滤过膜通透性增加或所带负电荷改变,导致原尿中蛋白量超过肾小管重吸收能力而引起的。若病变导致滤过膜孔径异常增大或断裂,血浆中的各种蛋白质均可无选择地滤出,称为
非选择性蛋白尿
;若病变仅导致滤过膜上的负电荷减少,则只有血浆白蛋白滤过增加,称为
选择性蛋白尿
。
选择性蛋白尿主要见于各种肾小球器质性疾病,其蛋白尿排除量较多,一般高于2g/d。
PS:有人问为什么红细胞比蛋白质小那么多,为什么蛋白质能漏出来,红细胞为什么不能呢?跟带电荷有关。
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3楼
2014-02-01 12:51
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flywangdong
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2肾小管性蛋白尿:为肾小管重吸收能力下降所导致。蛋白尿常由
β微球蛋白、溶菌酶
等小分子蛋白质构成,
一般低于2g/d
。多见于肾小管疾病以及其他引起肾间质损害的病变。
ps:所以经常有人问我如何判断肾小管病变,我的回答是查尿α1、β2微球蛋白,其原因想必大家都知道了。
ps2:至于肾小管疾病和间质损害包括什么,这是一类疾病,也可以定义为慢性肾炎范畴,但大多数医生所说的慢性肾炎是慢性肾小球肾炎。肾小管间质是指肾实质内除了肾小球以外的所有组织结构。包括:结缔组织,血管,淋巴管、神经等。主要指肾小管-间质的炎症型和退行性病变。其分类多依据病因分类:感染、免疫介导、药物、重金属、代谢性疾病、肿瘤、尿路梗阻、血管疾病、遗传性、其他因素等。具体的可以上网上查或者过一段时间再全面总结,在此不多说了。
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4楼
2014-02-01 13:08
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3混合性蛋白尿:为肾脏病变同时累及肾小球及肾小管时产生的蛋白尿,尿中所含的蛋白成分具有上述两种蛋白尿的特点,见于肾小球疾病的后期。
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5楼
2014-02-01 13:11
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flywangdong
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4溢出性蛋白尿:某些
肾外疾病引起的血中异常蛋白
如血红蛋白、本周蛋白和免疫球蛋白轻链等增加,经肾小球滤过后不能被肾小管全部重吸收而出现蛋白尿,多见于急性溶血性疾病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。
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6楼
2014-02-01 13:15
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5组织性蛋白尿:是肾组织破坏后胞质中酶及蛋白释放出所致,所为相对分子质量较小的蛋白质。此类蛋白尿一般与肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿同时发生。
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7楼
2014-02-01 13:18
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6功能性蛋白尿:为一过性蛋白尿,常因剧烈运动、高热、急性疾病、充血性心力衰竭或直立性体位所致,一般低于1g/d。
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8楼
2014-02-01 13:19
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1986nw
亮了瞎了
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那是不是选择性越高,病理越轻呢?
@flywangdong
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10楼
2014-02-02 08:42
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凑热闹不行吗
1L喂熊
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肥胖相关性肾病,属于什么样的蛋白尿?
IP属地:安徽
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11楼
2014-02-03 00:59
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风魔9998
路人甲君
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吃了一个半月抗生素引起的蛋白尿该怎么办
IP属地:福建
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12楼
2014-02-03 10:15
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CR如果还有爱
虎躯一震
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红细胞畸变率到底影响什么?
IP属地:辽宁
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13楼
2014-02-03 10:58
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天上有灰机
兰州烧饼
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15楼
2014-02-11 12:19
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mig8010
虎躯一震
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我就是尿α1、β2微球蛋白高
IP属地:辽宁
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16楼
2014-02-11 19:07
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