很多人经常会说，医生，我牙龈出血好厉害。我火气好重啊，牙龈老出血。我吃苹果咬一口都是血。我牙龈出血我都不敢刷牙了。等等等等，诸如此类。

以下这段来自百度百科，较学术，请随便看看
局部因素
① 菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发，引起牙周组织炎症，如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。
② 其他局部刺激因素（非菌斑牙石）及不良习惯。机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下，引发局部炎症，如增生性龈炎、牙周炎等。
③ 局部组织过敏。局部接触过敏原时，引发过敏反应，波及牙龈时，牙龈红肿极易出血。如浆细胞性龈炎。
④ 牙龈外伤及牙周手术。
全身因素
① 内分泌的改变。在性激素升高、孕酮激素升高的影响下，使牙龈组织在轻微刺激下，引发非特异性炎症，导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。
② 全身性疾病。如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，进而导致对于局部刺激的抵抗力下降，诱发牙龈炎症；凝血系统障碍；血管的器质性变化、血流的动力学改变等等。
③ 其他一些作用于全身的外界因素。如吸烟、抗凝血药物的服用等。

综上所述，也就是说你嘴巴里面没有啥乱七八糟的玩意儿，啥金属冠，也没有用什么药物牙膏过敏，也没有啥内分泌疾病或者全身疾病，血友病什么的。那么你就是最简单的牙龈出血情况——牙结石导致的牙龈出血。这也是我们在牙周科可以遇见的病人里面90%以上的情况。下面，我要对牙结石导致的牙龈出血问题做一个彻彻底底的通俗版本解析。

然后牙结石的疏松多孔的结构导致牙结石非常容易受到细菌的欢迎，是细菌生长的良好界面。所以呢就有很多细菌在牙结石附着处。因此导致了有牙结石的地方的牙龈部分产生炎症反应，在年轻的时候大多表现为红肿充血。所以这个时候的牙龈你一碰它就会容易出血。其实我们常说的中医里面的上火什么的最多只能算是一个小小的推动因子罢了。如果你没有牙结石，细菌量较低，没有导致牙龈发炎的话，再多的火气也不会让你的牙龈出血的。（可是这个道理很多人都不知道）

也许你会觉得出点血是个小事儿，或者还没有意识到它的重要性。接下来，继续使用图片来说明。图中粉色的大块是包裹住牙根的骨头，我们叫做牙槽骨。牙槽骨上方的一层白色是牙龈。就是覆盖在骨头上面我们能看到的牙龈粘膜组织。牙冠是露在外面我们平时能看到的白色部分。在牙龈有炎症的时候，牙槽骨也会受到影响，牙槽骨会慢慢吸收，变得低平起来。（其实这就是老年人掉牙的原因，牙槽骨慢慢的吸收掉了，所以牙根慢慢暴露出来，牙齿就松动了，变得摇摇晃晃的。当牙槽骨的吸收到达牙根的根向1/3的时候，牙齿就保不住了。）

说白了也就一句话┏ (^ω^)=☞ 细菌导致的牙龈炎症会使得牙槽骨吸收。而且这个吸收是不可逆的。吸收了多少就是多少，那些骨头长不上来了。而且牙龈是跟着骨头走的，骨头降低了，牙龈也会降低。它们之间有一个确定的数值，叫做生物学宽度。但是有时候牙龈有炎症的时候是红肿的，所以看不出来高度的降低。而且这是一个非常慢性的过程，只有到了四五十岁的时候才会发现自己牙齿晃动了，那时候就晚了。（感觉大家要开始担心了。哎，作文捉急啊！其实你现在有这个问题现在就开始注意是来得及的。因为我自己原来没学口腔之前也吸收了一些，后来自己跑去拍了个片子吓死了。）

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撑不住了。睡觉去。想要表达清楚真的很难。但是我一定要坚持把自己这个系列连续剧写完。我觉得我的朋友们很多都需要的。

然后牙槽骨降低了之后，牙结石就会慢慢的往下结下去。使得牙槽骨越来越低越来越低。

这是比较常见的水平型牙槽骨吸收。。搞个图片都好累。。不知道我这样从百度弄图片下来自己加字进去可不可以？不会犯法了吧？不会叫做盗图吧？

当牙结石说到这里我又不由得说一句。其实并不是牙龈不出血就代表没有牙结石，或者牙结石对你没有破坏。出血只是对于牙结石所造成炎症的一种反应而已，不是所有人都表现为出血，有些人直接表现为萎缩。而这是一个慢性过程，所以难以发现和自查。还有些人开始表现为出血，只是那一阵子抵抗力强或者青春期激素分泌较旺盛，过阵子就慢慢不出血而开始萎缩或稳定了。。所以要了解自己的牙结石状态，对镜自查是比较好的，而不是凭借出血与否。

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眼皮打架了！有些要回很多话的以后用电脑了再回复。。

一直没来写怎么治疗，因为纠结于其它麻烦的事。看来我的后几个贴子可能不会这么早开了。因为总记得自己还有贴子没有完结的感觉特别不爽。
关于治疗
如果你已有上述症状，那么你可以去进行一个洁牙治疗。其实洁牙就是去掉牙结石的一个过程，和牙齿美白有本质的区别。洁牙并不会让你的牙齿变白，只会还原你牙齿本来的颜色。有一些人洁牙之后牙齿变白的原因是因为上面有一些色素沉着之类的被去掉了。（一般人洁牙之后就能恢复健康的牙龈状态，但有些人牙结石实在是很多很深，已经是中度的牙周病患者了，那么就要进行继续治疗，包括刮治术等等，这里不多说。）
洁牙之后，要注意好好刷牙。做到菌斑控制。合理的刷牙和正确的刷牙方法能有效的清除菌斑，一般主张每天早晚各刷一次，也可午饭后增加一次。但主要强调刷的彻底，不过分强调次数。有些人看着每天都在刷牙，但是其实刷的非常不干净，很多地方压根都没有刷到。这种刷牙效率不高是非常不可取的。（正确刷牙方法请自己百度，有很多预防学家都有推荐。切不可横刷。）
一般推荐是每半年到一年进行一次洁牙。但是我个人认为在刷牙效率比较高的情况下，每一年洁一次牙就可以了。我自己现在是一年一次的频率。但是有些人是属于不太长牙结石的体质，可以找相熟的医师看一下，个人认为可以再降低频率。

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这个贴子终于算是结了，虽然我觉得还是有很多没说到的地方似的。