20%需要卧床静养个5~7天的。不知道你在医院检查的时候医生给你说没说肺大炮的事。
如果肺大炮多，而且大，应及早手术治疗。不过鉴于是第一次发作（你上一年胸疼也不能说明是气胸），理论上应该保守治疗、可在复发的时候考虑手术。
你说的心脏哒哒响，这就是压缩20%左右的症状。气胸不会引起心脏病变，但是气胸恢复过程中有时会引起“窦性心律不齐”。不过不要紧，气胸康复后就会恢复。
气胸跟烟没有必然的关系，只是抽烟能诱发肺大炮，而肺大炮就是导致气胸的一个重要因素，烟毕竟不是啥好东西，不抽也罢。