"脑鸣"（耳内持续性鸣响）常令患者苦不堪言。其发病机制与肝肾阴虚、痰瘀互结、气血失调密切相关。随着年龄增长，精血暗耗导致髓海空虚，清窍失养；肝郁化火则引动肝阳，痰湿瘀血阻滞窍道，终致"虚实夹杂"之证。

典型病例诊疗实录 接诊患者主诉脑内持续蝉鸣已逾五年，近期加重伴头昏脑涨。

刻诊见：脑鸣如潮汐，情绪波动时加剧；头晕目眩，夜寐多梦易醒；面红目赤，口苦咽干；舌质红绛少苔，脉象弦细而数 经四诊合参，李俊才医生辨为肝肾阴虚、痰瘀互结证。治以滋补肝肾、化痰通络，佐以平肝潜阳之法。

核心组方包含： 滋阴潜阳类：石决明（先煎）、生龙骨（先煎）、钩藤（后下） 化痰通络类：法半夏、天竺黄、胆南星 活血化瘀类：丹参、赤芍、地龙 安神助眠类：酸枣仁、夜交藤、合欢皮 随症加减：若伴头胀痛加龙胆草、夏枯草；失眠严重则增百合、首乌藤。

疗效观察与调护建议 患者服药14剂后复诊，自述：脑鸣频率降低约，强度减弱；睡眠质量显著改善，夜尿次数减少；头晕头痛症状缓解，晨起无明显胀痛 。

后续调整方剂继续治疗三个月，最终实现：脑鸣消失，偶有轻微耳鸣但不影响交流；精神状态饱满，工作效率提升；舌象脉象趋于平和，未见复发迹象。

你有脑鸣的困扰吗？如果你长期受到脑鸣的折磨，耳边嗡嗡作响，影响日常生活和工作效率，那建议你把这篇文章看完。

今天我要给大家分享一味中药，叫熟地黄。熟地黄味甘性微温，归肝、肾经，能滋阴补肾，益精填髓，对缓解脑鸣有显著效果。但是现在很多人的情况和体质都比较复杂，单用熟地黄可能效果不够，临床上我常常用熟地黄为基础进行加减帮患者调理。怎么加减呢？结合一则门诊案例给大家分享一下。

前段时间，47岁的胡女士因为长期脑鸣来找咱们看诊。她说自己脑袋持续性嗡嗡作响，严重影响睡眠和工作。这种症状已经困扰她近三年时间，多方求医未果。

白天更是感到头晕目眩、注意力不集中、记忆力减退，工作频频出错，情绪也变得异常烦躁。医生看了下她的舌象，舌尖红、舌苔薄白、舌边有齿痕，中医辨证为肝肾不足、气血亏损。胡女士因长期熬夜、过度劳累致肾精不足、气血两虚，清窍失养。

于是给开了一个方子：熟地黄、山药、茯苓、丹参、远志、黄芪。

熟地黄滋阴补肾，直击病根；山药健脾益肾，增强体质；茯苓渗湿健脾，帮助水液代谢；丹参活血化瘀，改善头部供血；远志宁心安神，改善睡眠；黄芪补气固表，增强正气。

结果怎么样呢？胡女士按着这个方子调理了三周后复诊，反馈说脑鸣症状明显减轻，脑袋不再持续性轰鸣，睡眠质量也有所提高。头晕目眩等症状缓解，舌尖红减轻，舌边齿痕变浅。

于是医生根据复诊情况，调整方子，增加了黄芪和丹参的用量，继续巩固调理了两个多月后，胡女士的脑鸣症状完全消失，其它症状也得到了明显改善。