肝硬化发展为肝癌的时间因人而异，无明确统一期限，受多种因素影响，通常需5-10年甚至更久，但部分患者可能终身不癌变。
关键影响因素：
病因控制：乙肝/丙肝病毒活跃、长期酗酒或脂肪肝未控制者，癌变风险高；有效抗病毒、戒酒及代谢管理可延缓进程。
肝损伤程度：Child-Pugh分级C级（晚期肝硬化）患者年癌变率可达5%-10%，而代偿期患者风险较低。
监测与干预：规律随访（如每6个月超声+AFP检测）可早期发现癌变，及时治疗显著改善预后。
总结：肝癌并非肝硬化必然结局，个体差异大，积极病因治疗及定期筛查是降低风险的关键。