脑鸣是现代人常见的健康问题之一。脑鸣的朋友具体有什么表现呢？前几天，接诊了一位患者，54岁的张女士，就是典型的脑鸣患者。

她说自己最近几年耳边总是嗡嗡作响，尤其是在安静的环境下更为明显；这种声音严重影响了她的休息和工作，常常因为脑鸣难以集中注意力，工作效率低下。白天整个人昏昏沉沉，没有精神。

除此之外，张女士还伴有头晕目眩、注意力不集中、记忆力减退等症状；平时走几步路就觉得疲乏无力，手脚冰凉，感觉浑身没力气。

了解完情况后，医生看了看张女士的舌象，舌质淡红，舌苔薄白，舌边有齿痕。结合症状和舌象表现来看，中医辨证为肝肾亏虚、气血不足。

张女士年纪大了，身体的气血本就在逐渐损耗，加上日常操劳过度、饮食不节制，进一步耗伤正气。脑鸣的产生与气血不足、肝肾亏损密切相关。针对张女士的情况，我决定以归脾汤为基础进行加减帮她调理。

具体给开了一个方子：归脾汤加减，配合熟地黄、山萸肉、磁石等中药进行配伍。

整个方子配伍起来能帮张女士补益肝肾、益气养血、安神定志，具体用药剂量也是结合张女士的年龄、体质、脑鸣程度制定的。

那结果怎么样呢？张女士按着医生开的方子调理了三周后复诊，反馈说脑鸣有了显著改善，耳边的声音明显减轻，注意力也有所恢复。头晕目眩、疲乏无力、手脚冰凉等症状也有缓解，记忆力也有所改善。

医生复查了张女士的舌象，舌质淡红有所改善，舌苔薄白依旧，舌边齿痕变浅。于是根据复诊情况，调整了方子，增加了磁石的用量，继续巩固调理。又经过了两个多月后，张女士的脑鸣以及其它症状基本消失。

但是李大夫提醒大家，中成药的配方比较固定，但每个人的体质和情况都是特殊的，一药不能治百病。

现代人生活节奏快、压力大，常因熬夜、饮食不节、情绪焦虑导致“痰火内生”。中医认为，痰火循经上扰清窍，可引发脑鸣如蝉鸣、失眠多梦、头晕目眩等症状，严重者甚至伴随心悸、烦躁易怒。

“痰火扰心”是此类脑鸣的核心病机：痰湿郁久化火，火性上炎，扰乱心神，导致髓海（脑部）失于濡养，形成顽固性脑鸣。若未及时调理，可能发展为慢性焦虑、神经衰弱等症。

患者王女士，42岁，主诉：脑鸣持续半年，夜间加重如机器轰鸣，伴失眠、口干口苦、大便黏腻。舌诊见舌红苔黄腻，脉滑数。辨证：痰火壅盛，兼肾阴不足（长期熬夜耗伤肾精，痰火扰动髓海）。治法：清化痰热，滋肾生髓，宁神通络。

治疗效果：服药12剂后脑鸣减轻，夜寐渐安；续服三个疗程后，脑鸣基本消失，焦虑缓解，其他症状均消失。